中西联合康复多功能锻炼对周围性面瘫患者的影响分析

中西联合康复多功能锻炼对周围性面瘫患者的影响分析

狄瑞英

狄瑞英(内蒙古呼和浩特市呼市第一医院010010)

【摘要】目的分析周围性面瘫运用中西联合康复多功能锻炼的治疗效果与影响。方法选取2013年1月-2014年1月我院收治的120例周围性面瘫患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组60例。对照组患者运用中西联合治疗，观察组在运用中西联合治疗的基础上指导患者进行多功能锻炼，比较分析两组的治疗效果。结果对照组与观察组的临床疗效、患者生活质量、症状改善等其他指标数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西联合康复功能锻炼可以有效治疗周围性面瘫，能够减少治疗时间，改善临床症状，值得临床推广。

【关键词】中西医治疗康复多功能锻炼周围性面瘫

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0127-02

当前治疗周围性面瘫西医治疗上没有十分明确的治疗方法，中医治疗上则有一套可行治疗的方法，进行早期功能锻炼可以治愈面瘫[1]。我院在临床上联合西医治疗和康复多功能锻炼，获得了显著疗效，现作以下报告。

1、一般资料与方法

1.1临床资料选取2013年1月-2014年1月我院收治的120例周围性面瘫患者，患者年龄12-74岁，男性患者有70例，女性患者有50例。面神经功能指数30例<25%，70例25%-50%，20例>50%。30例中风面瘫，70例感冒病毒感染性面瘫，其他10例面瘫原因尚未调查清楚。患者均符合《针灸学》诊断标准，将患者随机分成对照组与观察组，两组数据差异比较不具有统计学意义（P<0.05）[2]。

1.2方法将患者随机分成对照组与观察组，每组60例。对照组患者运用中西联合治疗，西医治疗方法为发病急性时期给患者注射地塞米松10mg和10%葡萄糖结合的100ml注射液。1次/d，持续3d。注射右旋糖酐40和250ml氯化钠注射液，1次/d，持续时间为1周。病毒感染导致周围性面瘫的患者，可以使用0.75%阿昔洛韦和5%的葡萄糖250ml，1次/d，持续时间为1周-10天。0.5g胞磷胆碱和5%的葡萄糖100ml，1次/d，持续时间为1-2周。中医治疗方法为口服用药和针灸治疗结合，口服用药为祛风化痰和定痉通络为主，僵蚕10g、全蝎10g、防风10g、白附子8g、赤芍10g、当归10g、香附10g、羌活10g制成的牵正散，兼表虚自汗的患者可以减少羌活的使用克数，加用夏枯草以及黄芪[3]。治疗没有效果时，可以加入穿山甲和水蛭，去除防风与羌活的使用。患者咳痰较多时可以加入白芥子与制南星。患者患病持久，具有面肌搐动和口眼歪斜的症状时可以加入石决明、天麻、白芍和钩藤。一周为1个疗程，每天一剂，持续服用1-2个疗程最佳。针灸穴位以手足阳明经穴。穴位主要有丝竹空、迎香、下关、地仓、颊车、听会、翳风、四白等，运用1.5寸的针灸针轻刺、快速直刺穴位，直到患者的面部有酸胀感，留针时间为20-30min最佳，每天一次或者隔日进行一次，5次为一个疗程，持续进行1-3个疗程最佳。观察组在运用中西联合治疗的基础上指导患者进行多功能锻炼，指导发病≤10d患者进行面部功能的训练，引导患者双手从内而外、从下到上进行擦脸动作，按压下关穴、阳白穴、颊车穴、阳明经穴以及阳白穴。训练>10d患者于镜子面前进行闭眼、皱眉、举额、撅嘴、露齿、鼓腮等训练。每天训练两次，每次持续时间为20-25min最佳。

1.3评价指标分为痊愈、显效、有效与无效。

1.4统计学方法利用SPSS统计学软件进行统计学分析，数据差异比较具有统计学意义（P≤0.05）。

2、结果

两组治疗效果见表1。

表1对照组与观察组治疗效果比较

组别例数痊愈显效有效无效总有效率（%）

对照组603040401086.2%

观察组6060508298.3%

3、讨论

周围性面瘫又叫贝耳麻痹，指特发性面神经麻痹，具体指急性发病和原因不明的单侧周围性面神经麻痹，是一种临床常见病[4]。此病任何年龄都会发病，男性居多，属于急性起病，在数小时或者1~2天之内就可以达到发病高峰，发病初期会有耳后疼痛和颌角疼痛，主要临床症状为一侧面部表情肌瘫痪。患者皱眉困难，额纹会消失，眼裂不能完全闭合。尝试闭眼时，瘫痪部位的侧眼球会往上外方转动，白色巩膜露出，就是所谓的贝耳现象。患者口角下垂，鼻唇沟的颜色会变浅，露出牙齿时会歪向健侧。本次研究中，中西治疗联合多功能康复锻炼，有效的改善了患者的局部血液循环，缓解了神经组织张力，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]叶美霞.中西医联合康复功能锻炼对周围性面瘫患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，15(12):154-156.

[2]杨国辉.不同间隔时间针刺治疗周围性面瘫的临床研究[D].南京中医药大学，2012，02(11):12-13.

[3]丁铌.两种心理紊乱状态与周围性面瘫发病的观察—对照研究[D].山东中医药大学，2013，02(11):12-13.

[4]邢丹.针灸分期治疗周围性面瘫方案优化研究[J].山东中医药大学，2010，02(02):123-124.