浅谈精细化的饮食对儿童乳牙滞留率升高的影响

浅谈精细化的饮食对儿童乳牙滞留率升高的影响

李明芳

李明芳（南京市六合区程桥街道卫生服务中心江苏六合211504）

【摘要】目的：研究分析逐渐精细化的饮食对于儿童乳牙滞留率升高的影响及对策。方法：将2014年我社区门诊接待的86名乳牙滞留儿童纳入本研究，在接诊时，详细询问儿童饮食习惯，将滞留乳牙拔除后，告知家属怎样改变儿童饮食习惯，在二次换牙后及时复诊，分析结果。结果：复诊结果显示，配合指导改变饮食种类的儿童，乳牙明显松动、脱落，恒牙正常长出，未发生错位萌出的问题；不配合改变饮食习惯的患儿，再次发生乳牙滞留的问题。可以看得出，儿童乳牙滞留不仅与逐渐精细化的饮食相关，与乳牙外伤、乳牙龋齿也有密切的关系。结论：乳牙滞留对于儿童牙颌发育的影响是非常大的，其中一个重要的诱因就是逐渐精细化的饮食，家长必须要意识到这一问题的严峻性，帮助儿童养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，定期进行检查，及时的发现和治疗。

【关键词】精细化饮食乳牙滞留率【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0194-01乳牙滞留即牙根吸收不全或者无法完全吸收而导致乳牙没有按时脱落。乳牙滞留是临床中常见的小儿牙科疾病，乳牙滞留会导致恒牙出现异位萌出的问题，影响到小儿咬合关系的发育，特别是滞留的残根与乳牙常常是引发菌斑的元凶，严重影响到口腔卫生，甚至会出现创伤性溃疡。研究显示，精细化的饮食是儿童乳牙滞留率升高的一个重要原因，下面就针对这一问题进行深入的分析。

1临床资料将2014年我社区门诊接待的86名乳牙滞留儿童纳入本研究，年龄为5~11岁，平均年龄为（8.1±1.3）岁，乳牙滞留包括乳磨牙、乳前牙两种类型，其中乳磨牙为51例，乳前牙为35例，在接诊时，详细询问儿童饮食习惯，将滞留乳牙拔除后，告知家属怎样改变儿童饮食习惯，在二次换牙后及时复诊。

2结果复诊结果显示，配合指导改变饮食种类的儿童，乳牙明显松动、脱落，恒牙正常长出，未发生错位萌出的问题，不配合改变饮食习惯的患儿，再次发生乳牙滞留的问题。可以得出，儿童乳牙滞留不仅与逐渐精细化饮食相关，与乳牙外伤、乳牙龋齿也有密切的关系。

3讨论近年来，乳牙滞留儿童的发生率呈逐年上升的趋势，少数儿童在第一颗下颌乳中切牙替换下来之后会出现乳牙滞留的问题，之所以儿童会替换乳牙，就是由于在乳牙牙根下方位置，恒牙会逐年的发育，沿着口腔方向不断的生长，在恒牙的生长过程中，会压迫到恒牙胚和乳牙根的牙骨质在破骨细胞作用下，骨质会越来越薄，直到完全吸收。同时，恒牙也会压迫到乳牙牙根位置，导致乳牙牙根骨质越来越薄，最后完全消失，此时，乳牙会开始脱落，恒牙就长出。儿童在吃东西时，咀嚼力会刺激到乳牙牙根的吸收，若儿童饮食太过精细，那么就会弱化其口腔咀嚼功能，致使乳牙牙根无法及时的吸收，继而发生乳牙滞留的问题。临床研究显示，乳牙滞留多数是由于局部因素引致，常见的有龋齿、残冠、乳前牙纵型根吸收、恒牙阻生、恒牙错位、恒牙先天性缺失等等，其中磨牙主要为残冠/根、切牙主要为纵型根吸收、乳前牙主要为纵型根吸收、残冠（根）很容易引发乳牙慢性根炎周炎。在乳牙滞留牙位分布情况上，以乳切牙、乳磨牙、乳尖牙为主，女孩发生率高于男孩，这可能与女孩喜爱吃零食、甜食、软食有关，该种饮食习惯很容易导致儿童出现慢性根尖周炎、乳牙龋齿、牙槽骨粘连等等［1］。

在儿童发育到6~12岁时，恒牙就逐渐替换之前的乳牙，这一过程就是换牙期，在换牙时，若儿童恒牙长出，乳牙不肯脱落，这就是乳牙滞留，为了处理该种问题，必须要将滞留的乳牙拔除，否则就会占据恒牙生长空间，出现牙齿排列不整齐以及错位生长的问题。

部分牙齿还会在牙槽骨中无法长出，有时会出现牙囊肿的问题，严重影响周围骨质的健康。临床研究显示，之所以儿童乳牙滞留的发生率越来越高，其中一个重要的诱因就是饮食精细化，本研究显示，本组乳牙滞留儿童大多喜欢使用膨化食品或者软质食品，不喜欢使用粗纤维食物、水果、蔬菜等硬食。在现代城市的超市和商场中，到处充斥着大量的方便食品，特别是儿童食品，除了孩子们非常喜欢的方便面、小馒头等等，还有很多精加工的食品，如苏打饼、芝麻卷、杏仁酥等等，这给儿童带来了极大的诱惑。这些精细食品，大多是都是儿童经常食用的食品，现在家庭的孩子很多都是独生子女，是家中的小皇帝、小公主，家长不会吝啬孩子的花费，往往孩子要什么，就给什么，想吃什么零食，就买什么零食，这些精细小食品的市场潜力是非常大的，特别是学龄前幼儿，他们对零食往往毫无抵抗。同时，很多家庭都是在周末时间带上孩子到超市采购，孩子想吃什么就买什么，缺乏节制，很多幼儿园老师都表示，在家长送孩子来幼儿园时，往往会在书包中塞上大量的零食，其中相当一部分都是精细食品，在这种背景下，儿童很容易出现乳牙滞留的问题。

此外，这一阶段的孩子处在生长发育的重要阶段，他们需要的不是零食，而是营养丰富的水果、蔬菜等，只有保持营养的均衡，才能够满足孩子身体发育的需求，如果给孩子摄入大量精细饮食，必然会严重影响纤维素的摄入量，不利于孩子的肠胃蠕动，很容易导致孩子便秘，且精细度越高的饮食，营养含量越低，因此，精细食物是不符合这一阶段孩子生长和发育需求的。

不容置疑的是，虽然这些精细食品给人们的生活带来了极大的方便，口感更佳，外形美观，但是精细化食品往往会给孩子的生长和发育带来非常不良的影响，如果食物过于精细，那么无法对牙齿起到应有的刺激，影响乳牙牙根的吸收，致使其迟迟不脱落，也难以刺激到颌骨的发育，致使颌骨出现发育不良的问题，作为家长，必须要意识到这一问题的严峻性，少给孩子购买精细饮食，鼓励孩子多使用粗纤维与耐咀嚼食物，如玉米、芹菜等等，让儿童的乳牙可以得到正常的刺激［2］。

总而言之，乳牙滞留对于儿童牙颌发育的影响是非常大的，其中一个重要的诱因就是逐渐精细化的饮食，家长必须要意识到这一问题的严峻性，帮助儿童养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，定期进行检查，及时的发现和治疗。

参考文献：［1］王春风.熊正南.彭彩刚,易建国,罗满霞,袁克.怀化市小学生第一恒磨牙龋病调查分析［J］.广东牙病防治.2010,14(03):428-429.［2］李文婕.2011年太原市学龄期儿童乳牙滞留状况的分析［J］.山西医药杂志(下半月刊),2012,13(07):218-219.