丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的疗效观察

丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的疗效观察

时绍洪

时绍洪

（麻栗坡县医院云南文山663600）

【摘要】目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法：选择2013年11月～2014年10月80例慢性肺原性心脏病急性发作期患者分为观察组与对照组，每组40例，两组均给予一般治疗，观察组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗，比较两组临床疗效。结果：①观察组总有效率92.5%，对照组总有效率77.5%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；②观察组动脉气血分析结果显著好于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期可有效改善患者临床症状，起效快，值得临床推广。

【关键词】丹参川芎嗪注射液；慢性肺心病；急性发作期

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0337-02

慢性肺源性心脏病（chronicpulmonaryheartdisease，CPHD）是常见的呼吸系统疾病，咳嗽、咳痰、气喘，缺氧为其主要临床表现，较严重患者可出现全身肿胀，此类疾病占器质性心脏病的17%～37%，常反复，多数预后不良[1]。丹参川芎嗪注射液的主要成分是丹参素和盐酸川芎嗪，常用于心绞痛、冠心病等的治疗，但将其应用到慢性肺心病治疗的研究还较少。我院采用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期，取得了满意的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2013年11月～2014年10月在我院治疗的慢性肺原性心脏病发作期患者80例，纳入标准依据《慢性肺源性心脏病诊断标准》，均获患者知情同意，愿意参与本次实验，排除冠心病、高心病等。将80患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组男22例，女18例，年龄52～79岁，平均68.3±6.7岁，病程2～21年，平均(13.4±2.9)年，心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级11例，IV级7例；对照组男21例，女19例，年龄51-78岁，平均67.9±6.4岁，病程2～20年，平均(13.6±2.8)年，心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，IV级8例。两组患者年龄、性别、心功能分级等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予综合治疗，包括卧床休息，解痉平喘，持续/间断低流量吸氧，强心，化痰，抗感染，营养支持，维持水电解质平衡等。

1.2.2观察组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。将丹参川芎嗪注射液10ml（贵州拜特制药有限公司生产，国药准字H52020959，内含丹参素4mg，盐酸川芎嗪200mg）溶入5%葡萄糖注射液250ml内，静脉滴注，1次/d，每14d为1个疗程。

1.3评价标准

显效：治疗1个疗程后，胸闷气短、咳嗽咳痰等症状消失或明显减轻，动脉血气明显改善，心功能提高2级；有效：治疗1个疗程后，胸闷气短、咳嗽咳痰等症状，动脉血气有所改善，心功能提高1级；无效：未能达到以上标准，或病人死亡[2]。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用百分率（%）表示，以χ2检验，组间差异以P＜0.05具统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

观察组显效23例，有效14例，无效3例，总有效率92.5%，对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率75.0%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2动脉血气分析结果

治疗结束后，观察组的氧分压为（57.6±8.1）mmHg，二氧化碳分压为（52.7±8.4）mmHg，对照组的氧分压为（48.1±7.2）mmHg，二氧化碳分压为（58.3±9.1）mmHg，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

慢性肺心病诱因较多，高危因素包括：吸烟、过度劳累等，发作期患者机体长期缺氧，红细胞继发性增多，血液粘稠度增加，同时，反复性缺氧、炎症等也会导致肺血管内皮受损，暴露胶原组织，使血液呈现高凝状态，可诱发心力衰竭[3]。因此，治疗本病的关键在于缓解高粘滞血症及肺小动脉栓塞。目前常规西药治疗多通过解痉平喘、吸氧、抗感染等方式治疗，初期效果较好，但长期疗效不佳。

中医认为肺心病属“心悸”、“喘证”、“水肿”范畴，多因肺气瘀滞，损伤心肾引起，故治疗时应活血化瘀，健脾补肾方面入手进行治疗。丹参川芎嗪注射液是中药复方制剂，其主要成分是丹参和川芎嗪，其中丹参具有改善缺血，抗血栓，抗动脉粥样硬化，抗纤维化，抗感染等作用；川芎嗪有增加冠状动脉血流量，活血化瘀，扩张小动脉，改善微循环等作用，将二者制成复方制剂，还能发挥协同作用[4]。

从本次研究的结果来看，观察组总有效率高于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组动脉气血分析结果显著好于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。可见，丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期可有效改善患者临床症状，起效快，值得临床推广。

【参考文献】

[1]甘翠容.慢性肺心病78例的护理体会[J].内科，2008，3(2):308-310.

[2]王月娥.川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重期的疗效[J].中国保健营养，2012，19(10):14-15.

[3]田兆敏，韩毅.慢性肺心病发病机理研究及治疗进展[J].中国卫生产业，2011，8(08Z):118-118.

[4]刘静，赵玉红.丹参川芎嗪注射液在慢性肺心病诊治中的临床研究[J].临床肺科杂志，2015，20(8):1476-1478.