地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用效果分析

地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用效果分析

张天斌崔朝阳

张天斌崔朝阳

（平泉县医院067500）

【摘要】目的：分析地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用效果。方法：收集我院2012年12月-2013年12月期间接受胃肠疾病检查的患者210例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各105例。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉，试验组患者采用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉，对两组患者的麻醉后苏醒时间、丙泊酚总用量、留观时间、不良反应发生率进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组麻醉后苏醒时间明显短于对照组(P<0．05)，丙泊酚总用量明显少于对照组(P<0．05)，留观时间明显短于对照组(P<0．05)。同时，试验组中有40例患者出现不良反应，包括4例体动，6例呻吟，4例呼吸困难，14例低血压，12例心速下降，不良反应发生率为38.10%，对照组中有72例患者出现不良反应，包括7例体动，11例呻吟，8例呼吸困难，25例低血压，21例心速下降，不良反应发生率为68.57%，试验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0．05)。结论：地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中具有良好的临床应用效果，能有效缩短麻醉后苏醒时间和留观时间，减少丙泊酚总用量，降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。

【关键词】地佐辛；丙泊酚；无痛肠镜麻醉；应用效果

【中图分类号】R971+.2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0445-01

随着医疗技术水平的发展提高，在胃肠镜检查过程中逐渐引入了无痛肠镜技术，该技术通过利用一些中枢抑制剂药物进行神经麻醉，有效的减少了患者的痛苦，提高了镜检效果[1-2]。本文旨在分析地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用效果，特收集我院2012年12月-2013年12月期间接受胃肠疾病检查的210例患者进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年12月-2013年12月期间接受胃肠疾病检查的210例患者，本组患者均排除合并有心、脑、肝和肾等重要脏器相关疾病者，且均没有地佐辛和相关药物过敏史。按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各105名，试验组中男59例，女46例，年龄27岁-57岁，平均年龄（40.33±12.18）岁；对照组中男60例，女45例，年龄26岁-58岁，平均年龄（40.41±12.29）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。

1.2方法

两组患者均进行常规禁食、生命体征监测、导管供氧等处理，在此基础上给予对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉，首先静脉注射芬太尼0.5ug/kg，十分钟后使用丙泊酚静脉注射，剂量为2mg/kg，待患者意识和眼睑反射完全消失后再进行肠镜检查；试验组患者采用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉，首先静脉注射地佐辛5mg/kg，十分钟后使用丙泊酚静脉注射，剂量为2mg/kg，待患者意识和眼睑反射完全消失后再进行肠镜检查。

1.3效果判定标准

对两组患者的麻醉后苏醒时间、丙泊酚总用量、留观时间、不良反应发生率[3]进行分析对比。

1.4统计学方法

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

研究结果显示，试验组麻醉后苏醒时间明显短于对照组(P<0．05)，丙泊酚总用量明显少于对照组(P<0．05)，留观时间明显短于对照组(P<0．05)。同时，试验组中有40例患者出现不良反应，不良反应发生率为38.10%，对照组中有72例患者出现不良反应，不良反应发生率为68.57%，试验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0．05)。具体情况见表1、表2。

表1两组患者的各项指标对比情况

组别例数麻醉后苏醒时间（min）丙泊酚总用量（mg）留观时间（min）

对照组10513.13±1.24169.63±7.2529.45±2.90

试验组1058.37±0.85152.45±7.9920.61±2.27

表2两组患者的不良反应发生对比情况

组别例数体动呻吟呼吸困难低血压心速下降不良反应发生率（%）

对照组1057118252168.57%

试验组105464141238.10%

3讨论

随着医疗技术水平的发展提高，目前临床上已能够利用影像技术观察和诊断人体体内重要器官或管道的疾病，而这其中最为常见的检查技术无疑为肠镜检查技术。同时，如今的肠镜检查技术通过应用有效的药物大大降低了镜检带给患者的痛苦，提高了镜检的效果[4]。在实施镜检过程中选择有效的药物是提高镜检效果、减少不良反应的关键。

丙泊酚是临床上常用的麻醉诱导、ICU危重病人、麻醉维持镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药，由于该药物具有麻醉诱导起效快、功能恢复完善、苏醒迅速、不良反应发生率低等优势在临床上得到了广泛的应用。而大量的临床案例表明，单纯的应用丙泊酚往往无法取得满意的麻醉效果，且药物剂量使用较大，容易引发不良反应，因此在临床应用过程中常联合其它药物[5]。

芬太尼复合丙泊酚是临床上的常用方式，可明显提高丙泊酚镇痛作用，并降低丙泊酚药物使用剂量。而芬太尼也能够引起抑制呼吸，在复合丙泊酚的时候往往会引起血压下降和呼吸抑制等不良反应，使得该方式在推广上受到了一定的限制，尤其是在呼吸系统较差的老年群体及小儿群体中。地佐辛属于受体型激动拮抗剂，该药的药理作用主要是激动分布于大脑皮质层的受体，从而发挥良好的镇痛效果，且在应用过程中不会引起呼吸抑制等不良反应。我国著名医学研究者刘建树[6]等表明，地佐辛具有良好的镇静作用，应用过程中不会引起机体出现耐受性，同时可与Ｕ受体能起到拮抗作用，大大降低了呼吸抑制的发生率。

本文主要对我院2012年12月-2013年12月期间接受胃肠疾病检查的210例患者进行了研究分析。研究结果显示，采用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉的试验组麻醉后苏醒时间明显短于采用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉的对照组(P<0．05)，丙泊酚总用量明显少于对照组(P<0．05)，留观时间明显短于对照组(P<0．05)。同时，试验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0．05)。由此表明，地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中具有良好的临床应用效果，能有效缩短麻醉后苏醒时间和留观时间，减少丙泊酚总用量，降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。

参考文献：

[1]刘焕仪,许立新,佘守章,邱小弟,简晓敏.喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的应用[J].广东医学,2010,10:1235-1237.

[2]胡先平,王开俊,余细球,胥亮,骆飞映.地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究[J].中国现代医生,2014,19:65-67.

[3]刘伟,李彩霞,唐俊.地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,09:40-42.

[4]杨军.地佐辛复合丙泊酚在瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的临床观察[J].中国当代医药,2013,12:105-106.

[5]陈淼岚,周瑞仁,唐小曼,何敏琪.地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜中的应用观察[J].中国实用医药,2012,21:185-187.

[6]刘建树,涂立刚,吴成富.地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床研究[J].中国医药导报,2012,29:110-111+114.