难治性产科大出血的原因及治疗措施探讨

难治性产科大出血的原因及治疗措施探讨

周蓬

周蓬

(河南省驻马店市第二人民医院河南驻马店463000)

【摘要】目的：观察和分析临床上治疗难治性产科大出血患者的方法。方法：选择我院2012年7月至2013年1月收治的100例难治性产科大出血患者为研究对象，将其随机分为实验组(50例)与对照组(50例)，对照组中，患者采用较大号的圆针长线来完成患者子宫下端主动脉的侧扪。实验组中，患者采用改良后的血管穿刺技术进行治疗。分析与研究试验对象的临床治疗情况，并且进行综合疗效评定。结果：通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为94％，而对照组仅为82％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：血管穿刺技术对于难治性产科大出血患者具有很好的临床医疗效果，可以有效缓解患者的病情，对难治性产科大出血患者治疗值得参考。

【关键词】产科大出血；措施；临床治疗

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0074-02

难治性产科大出血是产妇在产后可能出现的十分严重的症状，对产妇的生命安全具有极大的威胁。产妇在出现难治性产科大出血后，如果不能及时接受正确的治疗，就可能危及到产妇的生命。本文通过对难治性产科大出血患者在临床治疗过程中的情况进行分析，总结出难治性产科大出血的诱因与治疗措施，为今后难治性产科大出血患者的治疗提供更为安全的治疗方案，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年7月至2013年1月收治的100例难治性产科大出血患者为研究对象，将其随机分为实验组(50例)与对照组(50例)，两组患者的年龄分布：22～35岁，平均年龄(28.5±2.5)岁；所有患者均符合难治性产科大出血的临床诊断标准，两组患者在年龄与症状表现上都较为类似，差异并不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组中50例难治性产科大出血患者均接受较大号的圆针长线来完成患者子宫下端主动脉的侧扪，在实际治疗中需要医生采用圆形针对患者进行穿刺治疗，从患者子宫前壁扎入最为合理，选择合适的穿刺深度，在治疗完成以后将针头拔出，在专业消毒处理后，完成伤口缝合工作，最后将线头进行固定。穿刺治疗后需要患者进行1至2天的卧床休息，然后观察其临床治疗效果。

实验组中50例难治性妇产科大出血患者采用改良后的血管穿刺技术进行治疗，在临床治疗过程中采用信息化技术将每根导管准确插入患者右髂内动脉中，通过先进的现代化观测仪器，准确记录患者的实时数据，分析患者目前的治疗情况，将导管准确插入患者的靶动脉当中，为避免治疗环节出现严重问题，在实验之前需要对导管插入位置及深度进行反复确认，通过专业仪器进行检测与扫面，在穿刺治疗完成以后对患者进行止血，最后进行消毒处理并且包扎。穿刺治疗后需要患者进行1至2天的卧床休息，然后观察其临床治疗效果。

1.3观察指标

治愈：症状基本消失，疗效指数≥95％；有效：症状体征有所减轻，疗效指数≥60％；无效：症状体征无减轻，疗效指数＜30；总有效率为显效率加上治愈率。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

根据患者病情的实际情况进行判定，两组患者经过实际护理治疗后，病情都得到了不同程度的好转，均无不良反应，其中实验组的总有效率为94％，而对照组仅为82％，如表1所示，通过两组数据比对，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著(P＜0.05)，具有统计学意义。

表1两组患者临床治疗效果比较(例)

3.讨论

3.1发病原因

难治性产科大出血是我国常见的一种产后大出血症状，在临床治疗中往往很难得到有效治愈，属于发病时间短、病症表现特征明显、危害性较高的一种妇科疾病[1]。出现难治性产科大出血的病因多种多样，通过本次临床治疗与观察，可以将难治性产科大出血的病因归结于以下两点：(1)产妇在生产完毕后，由于宫缩乏力情况，致使胎盘移位或者出现其他相似症状，往往会导致难治性产科大出血，严重危害到患者的生命健康[2]。(2)产妇因患有恶性肿瘤，在生产过程中导致恶性肿瘤出血，往往也会引发难治性产科大出血，危害到患者的生命安全[3]。其中，恶性肿瘤出血又分为肿瘤本身出血以及肿瘤转移灶出血，部分患者还会出现肿瘤放疗并发出血，这些症状都会严重危害到产妇的生命安全，造成极大的危害性，容易引发难治性产科大出血症状[4]。

3.2治疗措施

本研究结果显示，改良后的血管穿刺技术在治疗难治性产科大出血患者的过程中都有着极为显著的效果。在临床治疗过程中，医生采用信息化技术将每根导管准确度插入患者右髂内动脉中，通过先进的现代化观测仪器，准确记录患者的实时数据，分析患者目前的治疗情况，将导管准确插入患者的靶动脉当中，然后在进行伤口缝合与包扎。笔者通过观察改良后的血管穿刺技术治疗难治性产科大出血患者的临床疗效，有效的掌握了这种新型治疗方式在实际应用于难治性产科大出血治疗过程中的疗效差异，通过将改良后的血管穿刺技术治疗与常规圆形针穿刺治疗方式进行分析与比较，说明了改良后的血管穿刺技术治疗在实际应用于难治性产大出血患者中的优越性，为我国今后的难治性产大出血治疗提供了更好的治疗模式。

综上所述，改良后的血管穿刺技术在本次的实验治疗过程中有效帮助我院实验组中的50例难治性产科大出血患者实现了高效化的临床治疗，提高了患者的疾病治愈效果，极大的促进了医患关系的和谐稳定发展。随着我国医疗技术的发展及新药物的实际应用，越来越多的先进医疗技术与药物治疗模式被应用到临床医学的实际应用过程中。改良后的血管穿刺技术是当下理想化的一种科学技术治疗手段，在实际应用的过程中具有更加全面、更加具体化的医疗效果，能切实有效的帮助患者早日摆脱疾病的困扰，在我国今后的难治性产科大出血临床治疗过程中，这种有效的临床治疗方式值得广泛的应用与参考。

【参考文献】

[1]李艳，陈鸿梅，等．难治性妇产科大出血患者的临床观察［J］．中国妇产科导刊，2012，14(2):269－270．

[2]周开明，邓芳.难治性妇产科大出血患者护理方法选择[J].中国实用妇产科杂志,2010,28(10)：832.

[3]张晓华.难治性妇产科大出血患者治疗方法选择[J].中国实用妇产科杂志.2010,10(03)：11-13

[4]叶紫薇．难治性妇产科大出血患者的临床观察［J］．中国医药导刊，2012，14(2):269-270．

[5]MolokhiaM,MaconochieN,PatrickAL.Cross-sectionalanalysisofadverseoutcomesin1029pregnanciesofAfro-CaribbeanwomeninTrinidadwithandwithoutsystemiclupuserythematosus[J].ArthritisResearch&Therapy,2012,01(06):12-13.

[6]徐晨阳.难治性妇产科大出血患者治疗方法选择[J].中国实用妇产科疾病杂志.2010,10(03)：11-13

[7]冯燕，易训媛，等．难治性妇产科大出血患者的临床观察［J］．中国医药导刊，2012，14(2):269－270．