结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎临床分析

结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎临床分析

潘宝华

潘宝华

（山东齐河县晏城街道卫生院外科251100）

【摘要】目的：对溃疡性直肠炎患者应用结肠炎中药灌肠液滴入治疗的临床疗效进行观察和分析。方法：41例溃疡性直肠炎患者被纳入本次研究中，将患者分为两组，对照组20例患者应用蒙脱石进行保留灌肠治疗，治疗组25例患者应用灌肠液滴入治疗，观察两组患者的临床症状缓解情况。结果：对照组患者的临床治疗有效率明显低于治疗组，两组具有显著差异（P<0.05），其中，对照患者共15例患者病情缓解，治疗总有效率为75%，治疗组共20例患者病情缓解，治疗总有效率为95.24%。结论：对溃疡性直肠炎患者应用结肠炎中药灌肠液滴入治疗能够更加有效地缓解患者的病情，有效控制病情发展。

【关键词】结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎

【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0117-02

作为临床上较为普遍和常见的肠道疾病，结肠炎主要包括溃疡性肠炎以及溃疡性直肠炎等，当前，该病的发生原因尚不明确。中医认为：溃疡性直肠炎以脾胃虚弱为本，大肠湿热为标，气滞血瘀贯穿于整个病程中。溃疡性直肠炎的发病是由多因素相互作用所致，主要包括感染、免疫、遗传及精神心理等因素作用于遗传易感人群，使之免疫反应亢进，进而引起的肠道粘膜的炎症性反应，产生粘液脓血便、腹痛等一系列症状。为了寻找比较安全和高效的治疗办法，本次研究特就溃疡性直肠炎患者应用结肠炎中药灌肠液（自配）滴入治疗的临床疗效进行观察和分析。

1资料与方法

1.1一般资料41例于2012年9月至2013年10月间在我院进行溃疡性直肠炎治疗的患者为本次研究对象，将患者分为对照组和治疗组两组，以下为两组患者的基本资料分析。对照组共计9例女性患者，11例男性患者，年龄范围为22至65周岁，平均年龄为（41.3±5.4）周岁，病程持续2至7年，平均病程为（4.3±1.1）年，治疗组共计10例女性患者，11例男性患者，年龄范围为21至67周岁，平均年龄为（42.4±5.2）周岁，病程持续1至9年，平均病程为（4.6±1.2）年，两组患者一般资料不具有显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组者应用蒙脱石进行保留灌肠治疗，将50毫升氯化钠溶液中加入3克蒙脱石对患者行保留灌肠治疗，20天为1个疗程。治疗组患者应用灌肠液滴入治疗，主要配方:云南白药3克、锡类散3克，康复新液10毫升加入以下中药汤剂150ml保留灌肠。10克炒山药、10克苍术、3克甘草、10克白头翁、15克薏仁、6克黄连、10克诃子，于患者晚睡前由直肠灌入150毫升，每日治疗1次[1]。

1.3观察指标对患者进行治疗后对其进行结肠镜检查，观察患者黏膜炎症等临床症状的缓解和改善情况。

1.4疗效评价标准无效：对患者进行结肠镜检查，结果显示患者黏膜炎症等临床症状没有发生显著变化，患者病情未见缓解，部分患者病情加重；缓解：结肠镜检查结果显示患者形成假息肉、黏膜炎症有所减轻，临床症状有明显好转；完全缓解：结肠镜检查结果显示患者黏膜基本恢复正常，临床症状基本得到控制，身体基本恢复正常[2]。

1.5统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。

2结果

对照组患者的临床治疗有效率明显低于治疗组，两组具有显著差异（P<0.05），其中，对照患者共15例患者病情缓解，治疗总有效率为75%，包括7例病情完全缓解患者、8例病情缓解患者，5例患者治疗无效。治疗组共20例患者病情缓解，治疗总有效率为95.24%，包括9例病情完全缓解患者、11例病情缓解患者，1例患者治疗无效，两组临床疗效对比参见表1分析。

表1两组患者临床疗效对比分析

3讨论

作为发作频率非常高的炎症类型，溃疡性结肠炎病程长，容易导致病情迁延，从而加大治疗难度，会对患者的黏膜下层以及黏膜等造成影响，同时还伴有浅表性溃疡以及糜烂等，表面可见黏液性炎性渗出物以及脓血等，主要临床症状为黏液血便、腹泻、腹痛等，可对患者造成非常大的痛苦[3]。

本法中云南白药功专止血；锡类散可减轻肠粘膜的炎性反应，促进肠粘膜的修复和溃疡愈合，抑制腹痛；康复新能够加快溃疡的愈合速度；黄连素清热抗炎；白头翁汤具有苦寒开泄，清热解毒、凉血止血、燥湿止痢等功效，善于治疗湿热赤痢。现代药理研究表明:白头翁对革兰氏阴性菌、阳性菌及痢疾杆菌等均有不同的抑制和杀灭作用，同时具有抗炎及调节机体免疫双相作用。对溃疡性结肠炎患者进行灌肠液滴入治疗能够使涩肠止泻和清热燥湿，止血化淤，生肌消炎的功效得到充分的发挥，并且能够保证高浓度药物直接对患者病处发挥作用，能够取得显著疗效同时具有较高的治疗安全性。

直肠滴入药物治疗能够提高局部药物浓度，直接对患处产生作用，并且能够使药物作用时间得到延长，具有理想的黏膜消肿和修复功效，而且这一治疗方式具有较低的不良反应发生率，在临床治疗中疗效非常显著。为了取得理想的灌肠治疗效果，在对患者进行用药前必须叮嘱患者将大小便排空，将臀部适当抬高，在对患者进行滴入治疗时应该分散其注意力，从而有效缓解其痛苦，同时还能够放松患者的紧张情绪，从而降低插入难度，保证结肠炎灌肠液温度和导管的适宜性，插入动作不可粗暴，对压力以及深度等进行严格把握，为了取得最佳疗效，尽量延长药物在肠道内的停留时间[4]。

在对患者进行治疗的同时还需要采取有效的预防措施，指导患者进行饮食习惯的调整，尽量食用营养丰富、易于消化的柔软食物，不得使用奶制品、豆制品、多纤维以及辛辣食物等。若患者病情严重，则需要适量增加进食次数以减轻肠胃负担，少食多餐，进食全流质食物和无渣食物等，防止病情加重。若由于神经因素导致病情加重，护理人员应该耐心向患者进行讲解，指导患者培养乐观开朗的心态，防止不良情绪影响病情控制效果。此外，保证充足的休息时间能够使患者的免疫力和身体机能获得一定程度的恢复，对于改善患者病情具有重要的推动意义。

本次研究中，对照组患者的临床治疗有效率明显低于治疗组，两组具有显著差异（P<0.05），通过两组患者的临床疗效对比可知，对溃疡性直肠炎患者应用结肠炎灌肠液滴入治疗能够更加有效地缓解和减轻患者的病情，同时加快结肠炎的愈合速度。

参考文献：

[1]阿卜都克由木?阿不拉，肖开提?阿不都拉，艾山江?司马义，等.维吾尔药卡比子散灌肠液治疗溃疡性结肠炎44例临床观察[J].中国民族医药杂志，2011，17(6):12.

[2]高富明，高阳，彭玉亮，等.复方诺氟沙星灌肠液治加血竭粉锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎33例[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19(6):406.34(14):2698-2699.

[4]范新华，黎婉荣.结肠炎灌肠液滴注治疗溃疡性直肠炎56例[J].陕西中医，2012，33(6):689-690.