健康教育路径在耐多药肺结核患者中的应用

健康教育路径在耐多药肺结核患者中的应用

李哲

李哲

（南阳市长江东路第六人民医院河南南阳473000）

【摘要】目的：分析健康教育路径在耐多药肺结核患者中应用效果与价值。方法：研究年度2014年9月～2015年9月，对象耐多药肺结核74例，经数字法分组。实验组共有37例，选用健康教育路径；对照组共有37例，选用常规健康教育。观察效果。结果：实验组的知识知晓率及满意度高，组间相对比有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：耐多药肺结核患者应用健康教育路径，效果佳，可推广运用。

【关键词】耐多药肺结核；健康教育；路径；应用

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0363-02

耐多药肺结核具有病程长、治疗周期长、疗效不佳等特点，治疗有一定难度。治疗难度大除了与疾病本身有关，还与个体认知及行为有密切关系，基于此，主张临床必须重视对病患的健康教育。此文研究年度2014年9月～2015年9月，对象耐多药肺结核74例，总结健康教育路径应用方法与效果，具体报道见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2014年9月～2015年9月，对象耐多药肺结核74例，经数字法分组。实验组共有37例，选用健康教育路径，女患者共有17例，男患者共有20例，均龄（38.82±9.63）岁，范围18～63岁，病程平均（4.32±1.08）年，范围6个月～7年。对照组共有37例，选用常规健康教育，女患者共有18例，男患者共有19例，均龄（38.52±9.46）岁，范围17～64岁，病程平均（4.48±1.12）年，范围6个月～7.5年。排除条件：心脑血管、糖尿病、高血压及大咯血合并者。组间资料无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义，有比较性。

1.2方法

1.2.1制定路径调查患者病情情况及生活方式等，了解认知情况，结合实际及病情需要，制定路径。时间确定为入院当天、第2～4d、第5d～出院前1d、出院当天，路径内容有入院接待、疾病知识、饮食及保健、用药知识、个人保健等。要求当班护士严格按路径宣教，每项内容完成后标记签名，由护士长做好监督工作，并视实际情况调整路径。

1.2.2执行路径（1）入院当天，介绍就诊环境及规章制度，帮助其熟悉科室及病房，消除陌生感，缓解紧张、焦虑等，使情绪稳定。（2）第2～4d，积极与患者交流、沟通，了解其心理及情绪，分析不良情绪心理产生的原因，并给予劝导、安慰等。简单介绍疾病传染源、易感人群、耐多药原因及传播方法等。（3）第5d～出院前1d，利用各种方法及形式针对疾病知识进行普及教育，口头讲解疾病症状、治疗方法、合理饮食等知识，消除偏见，纠正错误认知；将知识制作成手册，病房内张贴宣传画，加强宣教；用药前，介绍所用药物的相关知识，治疗机制、适应证、用药方法、用量等，反复说明规范、遵医用药重要性，使其积极配合；反复嘱其切忌擅自调整用药方案。（4）出院当天，发放健康手册、视频及卡片等，发放联系卡片，便于患者及时与医生联系；帮助其建立良好、健康生活方式，嘱其定期复查。

评估两组对健康知识掌握情况，对比知晓率。调查对比两组的满意度。

1.3效果标准

分非常满意、一般和不满意。非常满意：85～100分；一般：65～85分；不满意：<65分。一般+非常满意=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1知识知晓率

两组各获得83.78%、94.59%，实验组高，组间相对比有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组6例不知晓，基本知晓17例，14例完全知晓。实验组2例不知晓，基本知晓14例，21例完全知晓。

2.2满意度

两组各获得86.49%、97.30%，实验组高，组间相对比有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组16例非常满意，一般16例，不满意5例。实验组23例非常满意，一般13例，不满意1例。

3.讨论

耐多药肺结核施行健康教育后，患者对疾病有正确、科学的认识，依从性提高，能有效、积极配合各项治疗操作，促进疗效，降低传染性[1]。临床路径为一种避免资源浪费、加快病患康复的有效模式，根据具体病情，横轴为时间单位，纵轴为各项护理措施，制定路径表，促进护理活动的连续性、程序化及有序性。将临床路径运用到健康教育中，有利于宣教工作有序、顺利实施，避免遗漏，从而提高宣教效果，达到宣教目的[2]。健康教育路径较常规方法优势明显，具有高效、连续等特点，护士可主动、预见性的展开宣教，患者也可了解自身对于疾病认知的不足，掌握护理目标，主动、自觉的参与宣教，进而使宣教效果大大提升[3]。

此次研究中，实验组（健康教育路径）获得知识知晓率94.59%，而对照组（常规健康教育）获得知识知晓率83.78%，前者高；在满意度比较上，实验组获得97.30%，对照组获得86.49%，前者高，证实健康教育路径作用显著，能有效提高患者对健康知识的知晓程度。

综上分析，健康教育路径在耐多药肺结核中有很大应用价值，需引起重视。

【参考文献】

[1]苏丽芳,李进升,陈恩泰.应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果分析[J].中国防痨杂志,2013,35（06）:456-459.

[2]明玉霞,卜希霞,许加芹.健康教育路径对耐多药肺结核患者遵医行为的影响[J].吉林医学,2012,33（08）:1762-1763.

[3]杨金凤,冯新华.健康教育在耐多药肺结核病治疗中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15（11）:1815-1817.