泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用及效果

泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用及效果

胡明局

胡明局

（重庆市垫江县精神卫生中心重庆408300）

【摘要】目的:探析泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用及效果。方法:选取我院在2016年3月至2017年3月期间收治的80例反流性食管炎患者,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组40例进行泮托拉唑药物治疗,观察组40例实施泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗。比较两组患者治疗有效率和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组治疗有效率95.0%明显高于对照组87.5%，差异显著（χ2=3.154，P<0.05）具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率7.5%显著低于对照组25.0%，差异显著（χ2=4.258,P<0.05）具有统计学意义。结论：泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用效果显著，提高治疗有效率，帮助患者早日康复，值得临床推广应用。

【关键词】泮托拉唑；铝碳酸镁；反流性食管炎

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）22-0069-02

反流性食管炎是一种由于患者胃部、十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变[1]。发病率通常随年龄增长而升高，精神压力大、吸烟饮酒、过度肥胖人群是该病症的高发人群。临床表现为上腹疼痛、消化不良、胸骨后烧灼感、反流，后期出现永久性下咽困难、长期慢性少量出血等。研究表明[2]，若不采取及时有效治疗，患者病情进一步发展，将产生上消化道出血、食管狭窄等并发症，严重影响患者生活质量和身体健康。为进一步探析泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用及效果，本文选取我院在2016年3月至2017年3月期间收治的80例反流性食管炎患者作为研究对象，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2016年3月至2017年3月期间收治的80例反流性食管炎患者，将其分为对照组和观察组，两组各为40例，对照组：男性25例，女性15例，年龄27～77岁，平均（50.34±2.11）岁；观察组：男性21例，女性19例，年龄26～75岁，平均（52.17±2.08）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2纳入排除

纳入标准：第一、患者均符合《反流性食管炎的诊断及治疗方案（试行）》中反流性食管炎的诊断标准[3]。第二、患者表现出典型反流性食管炎临床症状。第三、患者认知正常，无精神疾病史。第四、本研究经过我院伦理委员会批准。第五、所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。

排除标准：第一、排除内镜检查表现为阴性的患者。第二、排除患有消化性溃疡等导致消化系统损伤疾病患者。第三、排除患有心、脑、肾脏等重要器官严重功能性病变患者。第四、排除治疗前1月进行抑酸剂治疗患者。第五、排除对本研究药物过敏患者。第六、排除拒绝配合或故意破坏研究过程的患者.第七、排除患有其他疾病服用其他药物的患者。

1.3治疗方法

对照组行泮托拉唑治疗。空腹服用泮托拉唑（厂家：辰欣药业股份有限公司批号：国药准字H20093367规格：40mg）药物，1次/d,40mg/次，连续服用8周。

观察组在对照组基础上进行泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗。患者加用铝碳酸镁（厂家：拜耳药业保健有限公司批号：国药准字H20013410规格：0.5g）药物，餐后2h服用，3次/d，1g/次，早中晚各一次，连续服用8周。

1.4观察指标

观察记录两组患者临床不良反应情况和治疗效果，比较两组患者治疗有效率。对患者跟踪随访1年后记录所有患者服药后出现不良反应数和次数。

1.5评价标准

临床治疗效果评价[4]：患者临床症状消失，胃镜检查正常，视为痊愈；临床症状显著改善，胃镜下检查患者食管炎症程度下降≥Ⅱ级，视为显效；临床症状存在改善，胃镜下检查患者食管炎症程度下降Ⅰ级，视为有效；临床症状和食管炎症未改善或加重，视为无效。有效率=有效及以上例数/总例数100%。

1.6统计学分析

应用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用（n,%）表示，组间比较进行t检验、χ2检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率比较

观察组40例实施泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组40例采取泮托拉唑治疗后，观察组患者治疗有效率95.0%显著高于对照组87.5%，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较

观察组患者发生不良反应3例，对照组不良反应10例，观察组临床不良反应率7.5%显著低于对照组25.0%，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

3.讨论

近年来，随着社会环境的改变、经济条件的快速发展，人们的生活压力和工作压力逐渐增长，过重负担导致不良饮食习惯养成，引发反流性食管炎，损害患者消化系统，造成消化道动力障碍。反流性食管炎是一种临床常见消化系统疾病，患者胃、十二指肠反流物刺激食管黏膜，产生黏膜损伤，造成系列临床症状。反流性食管炎对患者身体产生较大影响，危害患者身体和心理健康。临床预防手段包括忌烟酒、少食多餐、拒绝过度肥胖等，同时患者应注意保持心情舒畅，临床治疗信心充足，减少忧虑、烦躁、恐惧、抑郁等负面情绪，坚持适宜体育锻炼。临床治疗方法主要通过抑酸进行治疗。药物治疗中，泮托拉唑作为质子泵抑制剂，通过肝脏代谢可有效抑制胃酸分泌，缓解患者临床症状，帮助患者痊愈，达到治疗目的。但研究显示[5]，泮托拉唑单独使用导致部分患者产生不良反应，显著影响治疗效果，长期服用可导致患者胃酸水平处于正常值以下，产生脏器病变、高胃泌素血症、粒细胞水平下降等。铝碳酸镁用于治疗返流性食管炎，可以中和患者胃酸，结合胃内胆汁酸，同时可将胆汁酸于碱性肠内环境中释放出来。两种药物联合使用抑制胃酸分泌，减少患者不良反应发生情况，临床应用范围较为广泛。

本研究结果中，对照组患者选择泮托拉唑单独服用，治疗有效率为87.5%，这与冯建东的研究中，观察组采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗，其临床治疗有效率为95.0%，二者差异显著（P＜0.05）具有统计学意义的研究结果一致；观察组不良反应发生率7.5%，这与谭红的研究中，对照组不良反应发生率25.0%，二者差异显著（P＜0.05）具有统计学意义的研究结果一致。

综上所述，泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用，其临床效果显著，显著降低患者不良反应发生率，提高治疗安全性，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]修凤侠.泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用及效果[J].中国医药指南,2017,15(01):132-133.

[2]李志明.铝碳酸镁与泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较[J].北方药学,2016,13(12):94-95.

[3]匡美波.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎的临床效果分析[J].实用糖尿病杂志,2016,12(05):49-51.

[4]谭红.泮托拉唑+铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用及效果[J].中国农村卫生,2015(21):60-61.

[5]冯建东.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(02):283-284.