云南白药治疗肱骨外髁炎分析(附83例报告)

云南白药治疗肱骨外髁炎分析(附83例报告)

张冠英

张冠英（内蒙古医科大学附属医院骨科内蒙古呼和浩特010050）

【摘要】目的介绍一种治疗肱骨外上髁炎的方法及其疼痛原理探讨。方法及结果用云南白药外敷肱骨外上髁，随机回访83例（97肘），总有效率96%，治愈率84%。结论此方法是一种简易，无创，有效。

【关键词】云南白药肱骨外髁炎

笔者自2000年-2010年在骨科病房工作中，用云南白药治疗肱骨外上髁炎三百余例，随机回访83例，疗效满意，报告如下：

1.临床资料

本组83例（97肘），男性41例，女性42例。年令11—79岁，平均39岁；10—20岁4例，20—30岁16例，30—40岁21例，40—50岁17例，50—70岁14例，70—79岁11例。双侧肱骨外上髁炎14例，右侧肱骨外上髁炎31例，左侧肱骨外上髁炎38例。其中16肘为其它治疗方法复发。

2.治疗方法

取出云南白药粉4.0克，用高度白酒将其调成糊状到在白布上，贴在肱骨外上髁疼点。并持续24小时包扎。疼痛缓解后，可取下。否则，再按上述方法重做一次。一般二次即可。

3.疗效评定

疗效评定标准：A级：主观症状与客观体征完全消失，患指功能恢复正常。B级：主观症状明显减轻，绞琐消失，但仍有轻微压痛或偶有弹响，但不妨碍日常生活和工作。C级：主观症状与客观体征均无明显改善，甚至进一步恶化。

本组将A、B级均评定为有效，C级为无效。

97肘经治疗后，A级81肘，B级13肘，C级3肘。总有效率96%，治愈率84%。顽固性肱骨外上髁炎有效率100%。其中C级3例均因皮肤过敏而终止治疗。

4.讨论

4.1肱骨外上髁炎患病率高，给患者带来较大痛苦和工作及生活中许多不便。温习CNKI从1994年至今167篇有关肱骨外上髁炎文章，其治疗方法多为局部药物注射[1-4]、外科手术、小针刀[5]、激光[6]、推拿结合超声波[7]、微创手术[8]、半导体激光电针[9]、手法[10]、运用止血带束挽[11]、棒击法[12]、体外冲击波[13]、药物理疗等诸多方法，但疗效各有千秋。笔者提供一种简单，有效，无创治疗方法。但须注意治疗中，不能着凉，不能吃凉食物，否则，效果不佳。而且此方法在CNKI上有关肱骨外髁炎治疗文献中未有报道。

4.2肱骨外髁炎，是肘关节外上髁部局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性、劳损性疾病[14]。病理改变可能是伸肌腱部分撕裂、扭伤、钙化或无菌性坏死[15]，球状韧带退变，肱骨外髁膜炎[16]等。但在手术中见到肱骨外髁伸肌腱止点肥厚，周围结蒂组织表现慢性炎症，病理下显示是慢性损伤性炎症[17]。笔者认为肱骨外上髁炎疼痛是在此基础上，合并一种无菌性炎症，即风湿病变。临床上就诊95%的患者都有手部着凉后肘部外侧疼痛加重，手部的持物功能部分或完全丧失。而且该病具有复发性，迁延性，顽固性[18]。职业区别不大。

4.3本组病例应用云南白药外敷治疗有效率100%，说明了中药对肱骨外髁局部的疼痛治疗的疗效是确切的。因此，也为肱骨外髁炎具有风湿性的改变提供一个佐证。

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