医院医用电气设备管理和保养探讨

医院医用电气设备管理和保养探讨

石海涛

（江苏大学附属医院江苏省镇江市212001）

摘要：随着我国经济的发展，医疗水平的不断提高以及人们对自身健康的关注程度的不断加深，医疗设备的电气安全已是一个人人关注的事情。特别是在医疗设备飞速发展的今天，几乎每个诊断每个治疗都要用到医疗设备。因此，通过预防性维护保障医疗设备的电气安全，避免触电伤害，避免设备损坏，避免医疗事故的发生，是医疗设备质量控制的基础。

关键词：医用电气设备；管理；保养

医用电气设备（medicalelectricalequipment）是指与某一专用供电网有不多于一个的链接，对在医疗监督下的患者进行诊断、治疗或监护，与患者有身体的或电气的接触，和（或）向患者传送或从患者取得能量，和（或）检测这些所传送或取得的能量的电气设备。FD（FoodandDrugAdministration是食品药物监管质量局的简称）把1800多种不同医用装备分成三类不同层次管理。一类为一般性管理，二类为实施标准管理，三类为售前批准管理。一般的医疗设备需要经历使用前的管理，使用期间的管理和后期保养这三步骤。

1.医院医用电气设备的管理

医疗设备、设备安全的意义不仅在于保护使用设备的的人自身以及设备，更是为了医疗设备作用的对象是接受治疗、研究和检查的患者。一旦医用仪器发生故障，受到生命安全威胁的是患者自己。

1.1医院医用电气仪器使用前的管理

在医用医疗电气设备方面进行深入研究，在医用电气设备正式使用前决定医用电气设备的基本性能。首先确定一个可行的购置计划，通过在医疗过程中所出现的医疗设备不足进行调查研究，并经过选型决策确定一个医用电气设备的采购计划。采购医用电气设备要遵循经济原则、有效性原则和先进原则。在接收医用电气设备的时候要进行一系列严密的质量检测，从外包装是否有瑕疵到内在质量的检测，在没有包装问题的情况下进行安装和通电调试，并根据医用电气设备所配置的说明书进行各项功能的试验，确定医用电气设备使用的外界条件，保证医用电气设备能在医疗过程中安全使用并没有故障。

1.2医院医用电气设备使用期间的管理

首先，从医疗人员着手，普及医用医疗设备的安全使用，提高医用电气设备使用的风险意识，并且从安全隐患方面分析出易发生危险的情况及从根本上找到解决这些不安全因素的对策。保证医用电气设备医疗人员的安全性和有效性。

其次，医院要对医疗电气设备进行定期的检查和护理，以保证不会存在潜在危险，并且能增加医用电气设备的寿命和使用率。临床上应注意电气设备的安全问题有七方面，电的安全（电击、对其它仪器的干扰、功能停止和停电等）机械的安全（落下、压迫接管脱落，血液漏出、超声波的集中等）化学的安全（医用气体和药品的误用、机器的腐蚀、材料的变质、爆炸等）热的安全（异常高温、不能控制温度和爆炸等）放射性的安全（放射线的漏出等）光的安全（能量过度集中及向目的物外漏出等）生物的安全（由灭菌不彻底造成的细菌感染和血栓和气泡等的混入）。在每一个可避免的危险上进行防护治理。

医院最好设置新的管理人员，专门进行医用电气设备的安全检测和保养及维修。并在每一个医用电气设备旁记录医用电气设备使用人员和设备情况。其中检查和保养分为四部分，预防性维护、开关机检查、定期检查、故障检查。

1.2.1预防性维护PM（preventmaintenance）

在事故发生前就了解医用电气设备的安全隐患，并在事故发生前处理，事先防止了事故的发生。防患于未然。将每一个医用电气设备的预防性检查分为四个阶段外观检查、性能检查、电安全检查和校准检查。

1.2.2开关机检查

应用医用电气设备进行诊疗工作前，每次使用时都必须进行安全的基本检查，叫开机检查。在诊疗工作后进行检查时发现有安全性降低或故障问题等，叫做关机检查。但对于不同的医用电气设备所要进行的检查项目也不尽相同。但都要求仪器操作者即开机检查的完成者要确保医用电气设备的安全性和可靠性。关机检查的内容包括医用电气设备的检查和使用该设备的患者，观察使用此医用电气设备的患者是否出现患处发红、烫伤、外伤等也很重要。可以有效的防止事故波及到下一个患者。这对治疗用医用电气设备尤其重要。一般先按照医用电气设备的类别准备开关机检查的明细表，按一定方式进行检查。

1.2.3定期检查SM（ScheduledMaintenance）

有计划的定向进行仔细检查以便能早期发现不良问题，内容大致可能分为安全和性能两个方面。安全性能的检查一般应该一年进行四次以上，性能检查应该一年进行两次以上，其中重要的医用电气设备应一年进行四次以上性能检查。

1.2.3.1安全的项目

对同一项目进行定期测量，可及时掌握医用电气设备的性能，降低故障情况，也能提前对更换零件和更换医用电气设备的时间进行判断。同时医院的其他配套电气设备的定期检查也很必要，电源设备、备用电源、接地设备、管道、细菌、空调等，必须每年至少进行一次例行检查

1.2.3.2性能的项目

应当对每类应用电气设备进行深入研究后再决定检查项目。各种仪器的检查项目的标准或规格，由国际IEC（国际电工委员会InternationalElectrotechnicalCommission）标准和国内GB（推荐性国家标准）标准来决定。定期检查的容许值可参照标准来确定。充分了解标准和规格是非常重要的。

2.医用电气设备的保养

对于医用电气设备来说，定期检查、保养和维修至关重要。发现电气设备的异常情况需要迅速的修理、调整，鉴别安全性，使仪器属于可供使用的安全状态。当仪器出现问题时，应及时修理，修理分为园内修和依靠生产厂家进行的外修，当取回医用电气设备进行返厂处理的设备时，必须像接受新的仪器一样，要鉴定安全性，并向厂家索取详细的报告书。

我国的医用电气设备实行档案管理，医用电气设备从计划采购、安装验收、临床使用、维修维护直至报修报废的整个过程都需要大量的文字说明，需要建立一个完整的电气设备档案。医用电气设备档案在医疗、科技、教学以及医疗管理中均起到重要的作用，是重要的法律文件，也是处理各种医疗纠纷的重要证据。医用电气设备档案管理要求真实性、完整性和动态管理型。这对医用进行医用电气设备的管理和保养有着重要的影响。

参考文献：

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[3]董兆华.对医院设备管理的思考[J].中国医学装备，2010，7（11）：42-43.