柴昶虹(黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院163001)
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0034-02
【关键词】婴儿喂养方式生长发育疾病分析
对散居儿童到院进行“四二一”系统管理,定期体检0-6个月的婴儿,对不同喂养方式的儿童进行探讨,分析体重、身高、疾病等。
1资料与方法
1.1分析对象:2007年到我院进行“四二一”系统管理的0-6个月婴儿,资料齐全,共240例。其中母乳喂养114例,出生体重平均2.91kg;混和喂养106例,出生体重平均3.26kg;人工喂养20例,出生体重平均2.97kg。
1.2分析项目
(1)喂葬方式:询问法。①母乳喂养:出生后4-6个月内完全母乳喂养者。②混合喂养:部分母乳加其它乳类或代乳品者。③人工喂养:完全喂养牛奶或其它代乳品者。
(2)婴儿的生长发育,以测量婴儿的体重、身高为主。
(3)佝楼病,按1978年全国佝偻病普查标准,患儿出现两条症状和体征。
(4)营养性贫血,按1980年全国儿童贫血调查标
准判断Hb11-9g%为轻度、9-6g%为中度、6g%以下为重度,3g%以下为极重度。
2结果与分析
2.1喂养情况:240例中母乳喂养114例,占总人数47.5%,混合喂养106例,占总人数44.17,人工喂养20例,占总人数8.33%。
2.2婴儿生长发育,疾病与喂养的关系
0-6个月婴儿喂养不同与生长发育、疾病情况
喂养情况例数出生6月贫血佝偻病
体重身长体重身长人数%人数%
母乳喂养1142.9155.28.0461.34035.043.5
混台喂养1063.2656.07.5760.87873.61312.3
人工喂养202.9755.66.5359.41680.0420.0
注:体重kg、身高cm
(1)体重与喂养的关系:测查体重240例,从上表看,提示出生6个月母乳喂养的婴儿体重增长明显,超过混合喂养及人工喂养,而混合喂养又优于人工喂养。
(2)身高与喂养的关系:测量身高240例,分析结果表明婴儿身高增长与不同喂养方式无明显变化。
(3)营养性贫血与喂养的关系:母乳喂养114例发生营养性贫血40例,占母乳喂养总人数35%;混台喂养106例,发生营养性贫血78例,占混合喂养总人数73.58%;人工喂养20例,发生营养性贫血16例,占人工喂养总人数80%,有明显的意义,母乳喂养发病率低于混合喂养及人工喂养,而混合喂养低于人工喂养。
(4)佝偻病与喂养的关系:母乳喂养114例发生佝偻病4例,占母乳喂养总人数3.51%;混合喂养106例,发生佝偻病13例,占混合喂养人数12.26%;人工喂养20例,发生伺偻病4例,占人工喂养人数20%。由此可见,母乳喂养发病率低于混合喂养及人工喂养,而混合喂养低于人工喂养。
3讨论
3.1母乳喂养利于儿童生长发育
在观察中分析0-6个月婴儿的体重、身高及疾病的情况,母乳喂养的体重增长比其它两种喂养较为明显,而混合喂养比人工喂养较好,现在新的观点,母乳喂养可持续到婴儿出生后二年,但要在母乳喂养4-6月后开始添加辅食。
3.2母乳内所含营养成分的优点
母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料,即方便、卫生、经济,是婴儿生长发育所需要的全部营养要素(即蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水)适合于婴儿胃肠功能的消化和吸收,同时含有许多抗病物质,如免疫球蛋白、活性白细胞、抗体、补体、溶菌和吞噬细胞等抗感染因素,尤其初乳中最多,近几年还发现人乳中含有一种致有丝分裂素,体外实验证明,它能促进DNV合成及促进细胞分裂,这种致有丝分裂素可能与新生儿的细胞生长有关,这些优越是牛奶和其它代乳品所不可比拟的。
3.3母乳喂养降低婴儿发病率
(1)本次资料分析母乳喂养的婴儿患营养性贫血的发病率为35%,虽然母乳喂养患病率明显低于混合喂养及人工喂养,但其患病仍然较高,原因是人乳(含铁1.5mg/l)或牛奶(含铁1.0mg/l)含铁量均少,不能满足需要,由于6个月以内小儿生长迅速,血容量增加则需要铁量随之增加,原有储存的铁基本耗竭,所以这一证明应主张母乳喂养者应4个月时开始加铁剂,未成熟儿2个月时加铁剂,最好以铁化配方的饮食方式补充铁,易使婴儿接受。
(2)本次资料分析婴儿母乳喂养的佝偻病的发病率为3.15%,有明显低于混合和人工喂养,主要是母乳的钙、磷比例适宜(2:1)易吸收,牛乳中钙磷比例不适宜(1.2:1)。钙的吸收需要维生素D3的促进,应主张在胎儿出生后二周内可服用维生素D3滴剂,预防佝偻病的发生。
4建议
从本次资料分析结果,证明母乳喂养率的高低与小儿生长发育有关,必须采取一些措施提高母乳喂养率,大力宣传母乳喂养的好处,使每个家庭了解科学育儿知识。我们必须搞好母子系列保健,加强儿童保健系统管理,从胎儿期作出孕期保健,宣传有关母乳喂养知识,使孕妇早知到母乳喂养的优点,加强母亲母乳喂信心,建立尽早提早开奶时间的制度,并采用增加哺乳次数,使每个新生儿得到足够的奶量,降低婴儿的发病率和死亡率。
参考文献
[1]刘湘云,林传家,薛沁冰.儿童保健学.1999.
[2]丁永华.0-6月婴儿喂养方式与体格发育调查及健康教育对策实施.1999.