健康教育在脑血管病护理中的应用研究

健康教育在脑血管病护理中的应用研究

郭军玲

新疆维吾尔自治区第一济困医院康复医学科830017

摘要：目的：研究系统化健康教育在脑血管病护理中的应用效果。方法：将我院收治的70例脑血管疾病患者随机分为观察组35例和对照组35例。临床护理中，对照组患者行常规健康教育，观察组患者行系统化健康教育。结果：护理后，观察组患者的平均Barthel指数（日常生活能力）、Fugl-Meyer（肢体运动功能）及GQOLI-74（生存质量）评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：于脑血管病护理中应用系统化健康教育能有效提高患者的日常生活能力、肢体运动功能及生存质量。

关键词：脑血管疾病；护理；系统化健康教育

随着我国老龄化趋势的加剧，脑血管疾病的发病率日趋上升，对中老年人群的生存质量造成严重威胁；健康教育作为临床护理体系的重要组成部分，能够通过有计划、有步骤健康宣教活动的开展，提高患者的健康意识，对促进患者自觉采纳有益疾病康复的生活行为方式，加快疾病康复进程，提高生活质量具有重要的作用。本文以我院收治的70例脑血管疾病患者为研究对象，其中35例行系统化健康教育取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2014年2月～2015年2月期间收治的70例脑血管疾病患者为研究对象；其中，男37例，女33例；年龄43～72岁，平均（63.51±4.29）岁；疾病类型：脑梗死38例，脑出血32例；随机将本组70例患者分为观察组和对照组2组，各组病例35例；在性别、年龄、疾病类型等方面，2组比较，均无显著性差异（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组35例患者行常规健康教育，主要包括脑血管疾病基础知识宣教、注意事项交代、用药指导及功能康复指导等。

观察组35例患者行系统化健康教育，具体教育干预措施如下：

1.2.1评估健康教育需求

以病历资料查询、交谈、问卷调查等途径对患者的健康教育需求进行评估，评估内容主要包括：（1）患者一般资料。包括病情特点、生理/心理状况、个性特征、生活环境、学习能力等；（2）脑血管疾病相关知识的认知程度及健康教育需求。包括脑血管疾病的发病机制、危险因素、并发症的类型及预防措施、功能锻炼方法等。

1.2.2实施需求性健康教育措施

在掌握患者健康教育需求的基础上，采用“一对一”健康教育方案，为每位患者制定需求性的健康教育措施。（1）脑血管疾病知识系统宣教。除向患者介绍脑血管疾病基础知识外，以幻灯片、宣传图册等通俗易懂的方式向患者介绍脑血管疾病的发病机制、发病原因、症状表现及目前临床所采取的治疗方案和效果，以提高患者对脑血管疾病相关知识的掌握水平；同时，向患者详细讲解有关脑血管疾病的危险因素，如酗酒、吸烟、肥胖、高脂/高盐饮食、缺乏运动等，指导患者加强对相关危险因素的有效预防，以促进患者积极采纳健康的生活行为方式，提高疾病防治效果。（2）脑血管疾病相关并发症的类型及预防。肺部感染、消化道出血、便秘等为脑血管疾病的常见并发症类型；健康教育实践中，指导患者加强各类并发症的积极预防。一是肺部感染的预防。指导患者练习有效的咳痰方法，以防止痰液坠积；并叮嘱患者勤刷牙，保持口腔清洁；二是消化道出血的预防。指导患者保持平和的心态和稳定的情绪，避免大幅度的情绪波动而诱发上消化道出血；同时避免用力咳嗽、排便咳嗽等造成腹压增加的运动。三是便秘的预防。指导患者培养健康的饮食习惯，多进食营养丰富易于消化的食物；必要时遵医嘱行开塞露肛注，以预防便秘。（3）功能锻炼方法指导。根据患者的病情及耐受力，为患者制定循序渐进的功能康复指导方案。卧床期，主要加强瘫痪肢体的功能锻炼，逐步提高肢体运动功能；离床期，在卧床期的基础上加强关节功能的锻炼，以逐步提高日常生活能力；步行期，主要加强患者步行能力锻炼，以提高肢体整体平衡能力。

1.3观察指标

于2组患者护理前后，分别对患者的如下指标进行评价：（1）日常生活能力，采用Barthel指数评价，评分越高，提示患者日常生活能力越强；（2）肢体运动功能，采用Fugl-Meyer评分法评价，评分越高，提示患者肢体运动功能越好[1]；（3）生活质量，采用GQOLI-74量表评价，评分越高，提示患者生存质量越好[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计量检测数据标准差用（）表示，组间两均数比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

从表1可以看出，护理前，2组患者的平均Barthel指数、Fugl-Meyer及GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的平均Barthel指数、Fugl-Meyer及GQOLI-74评分均高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

相较于常规健康教育，系统化健康教育在调查患者健康需求的基础上，能够为患者制定针对性的健康教育计划，实施需求性的健康教育方案，从而能够有效降低常规教育模式下的盲目性，提高健康教育效果。本研究中，临床护理中，予以对照组患者常规健康教育，观察组患者系统化健康教育。结果护理后，观察组患者的日常生活能力、肢体运动功能及生存质量的提高效果均高于对照组。因此，于脑血管病护理中应用系统化健康教育效果显著，可有效提高患者的康复效果。

参考文献：

[1]汪益琼.康复护理对急性脑梗塞患者肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（07）：150-151.

[2]陈美珍，邱素丽，邱玉霞.循证思想指导下健康教育对急性脑卒中病人的应用效果[J].全科护理，2015，13（14）：1303-1306.