蒙成药巴日格冲-13加减治疗慢性结肠炎30例疗效观察

蒙成药巴日格冲-13加减治疗慢性结肠炎30例疗效观察

陈格日勒图高清梅

列梅(壤塘县藏医院624300)

【摘要】痛风是现阶段在临床上的一种常见的疾病、多发病、难治性的疾病之一。藏医对“驰”（痛风）病有深入的认识和治疗法，它归属于藏医的“龙差”范畴。采用藏西医结合方法治疗本病20例，临床观察：显效12例占60%，好转7例占35%，无效1例占5%，总有效率95%。

【关键词】痛风病藏西医结合治疗疗效分析

【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0262-01

自20012年8月至2013年8月采用藏西医结合方法治疗20例痛风病人，效果较为满意，现报告如下：

1.临床资料

1.1本组8例均为男性，平均年龄45岁。

1。2诊断依据：基本症状：体温一般在37℃，PH：7.4血浆尿酸浓度超过476Umol/(8.0mg/dL)尿酸生成过多,尿素排泄减少，饮食摄入高蛋白及富含嘌呤食物,喜肉食及酗酒，体形肥胖,男性明显高于女性，临床特点为高尿酸血症，反复发作急性单关节红，肿，热，痛尿酸钠走盐形成痛风石沉积。

1.3藏医学中以跖趾关节为主的单关节红，肿，热，痛等症状都具备。

1.4根据藏医学和现代医学共同的症状，确定为痛风病。

2.治疗方法

2.1藏药治疗：运用藏医《四部医典》中最常用、最有效的治疗痛风的药凌晨交替性服用二十五味珍珠丸与常觉一粒，早上服用桑培罗吾（如意珍宝丸），中午碑琼久阿（十五味乳香丸），晚上服用阿嘎尼秀（二十味沉香丸）间隔赤汤等根据个体差异进行加减辨证治疗。

2.2西药治疗：

2.2.1一般治疗：主要是预防血尿酸升高及尿酸盐沉积，减少外源性嘌呤来源，避免高嘌呤食物，如动物内脏、鱼、虾、蟹等海鲜，肉类，豌豆等。严格戒酒防止肥胖、多吃新鲜蔬菜、水果及副含维生素食物、蛋白质摄入量控制在每日1.0g/kg碳水化合物占总热量的50％-60％。增加尿酸排泄，多饮水，使每日尿量达2000mL以上，夜间睡眠前应喝足水，以防夜间睡眠中尿夜浓缩使尿酸浓雅增加，尿夜的稀释可延缓结石的生长速度，并促进结石的排出，避免过雅老累，紧张，体育锻炼适度，对有痛风关节炎急性发作者应卧床休息，应患侧脚抬高。

2.2.2对症治疗：①为了预防、控制感染应使用青霉素，头孢拉定，②为了促进血液物质循环使用丹参，③维生素C、维生素B1用辅助治疗。

3.结果

3.1疗效评定：①显效：高尿酸血症明显改善、体温、PH值、血尿酸浓度正常，关节红、肿、热、痛完全消失。②好转：高尿酸血症明显改善，体温、PH值、血尿酸浓度正常或接近正常。③无效：未达到上述有效标准病情恶化。

3.2结果20例中显效12例占60%，好转7例占35%，无效1例占5%，显效好转占95%.

讨论：藏医认为痛风是病位在四肢的双侧肘关节及跖趾关节红、肿、热、痛性关节炎典型的四个发病部位（常见为单侧关节发作），是一种急性而又复杂难治的疾病，藏医学认为痛风是“龙、差”紊乱型的疾病，在治疗上也是一种较为急性而复杂又难治的疾病之一。藏医病因病机辨证论认为“龙、差”的平衡状态进行治愈的目的，上述藏药均有清热解毒，具有净化血液，促进血液循环，软化结缔组织，消除滑摸水肿，控制关节组织中肉芽生长，排除滞留于体内的“龙”、黄水，加强神经营养，缓解红、肿、热、痛、增加免疫功能等。特别是控制痛风结石形成的速度，并保护相应器官、组织的功能。因此运用藏西医结合方法治疗痛风能够取长补短，标本兼治、相互补充，提高疗效且无任何副反应。

通过本次藏西医结合方法治疗8例痛风病的效果表明藏西结合治疗痛风病具有很大的进一步研究、使用的价值，因为该治疗方法疗程短、疗效好、复发率低，特别是首次发病期不能用激素类药物进行治疗否则出现依赖性强、复发率高、副作用大等弊端，因此在这些方面还需要进一步研究、实践。

参考文献

[1]妥?元丹贡布四部医典（藏文版）.拉萨：西藏人民出版社，

[2]金巴才旺四部医典注释（藏文版）四川：四川民族出版社

[3]第司?桑吉将错四部医典注释（藏文版）拉萨：西藏人民出版社

[4]宿卡?罗周杰布四部医典注释（藏文版）拉萨：西藏人民出版社.第七版内科学