耳穴压豆对青少年近视的防治

耳穴压豆对青少年近视的防治

生雪梅

山东省莱州市中医医院山东烟台莱州261400

【摘要】目的：分析耳穴压豆对青少年近视的防治效果。方法：随机将2015年12月1日-2017年1月31日期间在本院接受治疗的60例青少年近视患者分成两组，30例/组。一组实施常规治疗（对照组），一组在此基础上结合耳穴压豆治疗（观察组）。对比两组青少年近视患者的临床各项指标（视力和屈光度）、治疗效果、满意度、复发情况。结果：观察组青少年近视患者疗程结束后的视力为（0.69±0.17），屈光度为（-2.11±0.67）D，治疗总有效率为94.23%，满意度为96.67%，随访四个月内的复发率为3.33%，均优于对照组的统计结果（p＜0.05）。结论：耳穴压豆可有效防治青少年近视。

【关键词】耳穴压豆；防治；青少年；近视

中医认为，近视是指眼在松弛状态下，屈光系统将平行光线折射后，焦点落在视网膜之前产生的眼部常见疾病[1]，古代医术将近视称为近怯远症，在《目经大成》中将其改为近视[2]。近视常见致病因素包括环境、发育、遗传等，确切的发病机制尚未有明确定论[3]。青少年是近视的主要患病人群，主要因学业压力大、运动量少、用眼习惯差等原因导致，发病率呈逐年上升趋势[4]，会严重影响青少年日常的学习质量以及身心健康。为了分析耳穴压豆对青少年近视的防治效果，本文选择60例青少年近视患者作为研究对象，以下是具体研究过程：

1资料和方法

1.1资料

从2015年12月1日-2017年1月31日期间在本院接受治疗的青少年近视患者中抽取60例作为研究对象。

诊断标准：（1）长期大量近距离用眼所致，在学龄后发病。（2）远视力＜1.0，近视力正常。

纳入标准：（1）年龄在八岁以上且十八岁以下的青少年。（2）屈光参差在-3.00D以下。（3）轻中度近视或假性近视者，散光度＜-2.00D。（4）与诊断标准符合，知情本次研究内容且配合度较高者。

排除标准：（1）屈光参差在-3.00D以上者。（2）年龄不符合标准者。（3）近三个月内接受过其他矫正视力治疗者。（4）患有精神疾病或配合度较低者。（5）治疗过程中出现严重不良反应者。（6）不符合纳入标准者。

遵循随机原则将60例青少年近视患者分成对照组和观察组。

观察组（n=30，52只近视眼）——男性患者：女性患者=14：16；年龄范围（8—17）岁，平均年龄（12.31±2.24）岁；病程（3个月—5年），平均病程（2.21±1.34）年；29只轻度近视眼，23只中度近视眼。

对照组（n=30，53只近视眼）——男性患者：女性患者=13：17；年龄范围（8—18）岁，平均年龄（12.24±2.12）岁；病程（4个月—5年），平均病程（2.36±1.29）年；30只轻度近视眼，23只中度近视眼。

对照组和观察组青少年近视患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2方法

1.2.1对照组的治疗方法

对本组患者实施常规治疗——眼周穴位手法按摩法治疗，按摩穴位包括晴明穴、承泣穴、球后穴、瞳子髎穴、太阳穴、丝竹空穴、鱼腰穴、双侧攒竹穴、百会穴、上星穴、神庭穴、印堂穴以及两侧耳穴，均分布在眼部周边，由上至下按摩，一周两次，每次二十分钟。共计治疗四周。

1.2.2观察组的治疗方法

在上述治疗基础上结合耳穴压豆治疗。药豆为王不留行籽，敷料为脱敏贴，于耳部的眼、目1和2、心、肾、肝、皮质下以及交感穴贴压，60下/1豆，1次/2小时，一周换两次药豆。每周测量一次视力，连续治疗四周。

1.3观察指标与疗效判定标准

（1）测量两组青少年近视患者治疗前和疗程结束后的临床各项指标（视力与屈光度），观察其变化情况。

（2）参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》[5]中关于近视疗效判定标准评估患者的治疗效果：

治愈标准是远视力完全恢复正常，临床症状和散瞳后检影验光近视屈光度消失完全，表现为正视眼。

显效标准是远视力提高超过四行，临床症状改善明显，散瞳后检影验光近视屈光度与治疗前相比降低-1.00D。

有效标准是远视力提高两行或三行，临床症状有所好转，散瞳后检影验光近视屈光度与治疗前相比降低-0.50D。

无效标准是未达到治愈、显效以及有效标准。

计算每组的治疗总有效率（治愈率+显效率+有效率）。

（3）治疗结束后采用问卷调查的方式了解两组患者的满意情况，分为十分满意、满意以及不满意，计算每组的满意度（十分满意率+满意率）。

（4）疗程结束后随访四个月，统计两组的疾病复发情况。

1.4统计学处理

将视力、屈光度[用（x±s）表示，t检验]和治疗总有效率、满意度、复发率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床各项指标

测量发现，两组青少年近视患者治疗前视力和屈光度对比差别不大，p值大于0.05，疗程结束后，观察组患者视力、屈光度均优于对照组，p值小于0.05。见表1：

2.2两组患者治疗效果

评估发现，观察组治疗总有效率94.23%高于对照组的73.58%，p值小于0.05。详细结果见表2：

表2：对比2组青少年近视患者的临床治疗效果（n，%）

2.3两组患者的满意情况

问卷调查发现，观察组的满意度高达96.67%，明显高于对照组，p值小于0.05。数据见表3：

表3：对比2组青少年近视患者的满意情况（n，%）

2.4两组患者疾病复发情况

随访四个月发现，观察组中复发1例（3.33%），对照组中有6例复发，概率为20.00%。明显是对照组的复发率更高，p值小于0.05。

3讨论

近视属于常见眼科疾病，我国2005年青少年近视发病率居世界第二（60%），患病人数位居世界第一（6000万）[6-7]，数据调查显示[8]，目前我国青少年近视的发病率还在持续升高，患病人数不断增加，对青少年健康成长和学习质量造成极大影响。近视按照近视程度可分为轻度、中度以及高度近视[9]，按照屈光程度可分为轴性、屈光性近视，按照病理变化和病理进展可分为单纯性近视和病理性近视，我国一般按照屈光变化分类，可分为假性近视、真性近视以及混合性近视。临床治疗青少年近视主要包括手术和非手术方案，由于青少年眼的屈光系统发育尚未完全[10]，进行手术治疗会发生不可逆损伤的风险，因此针对青少年近视患者，尽量不采取手术治疗方案。非手术治疗方式主要包括药物治疗和佩戴眼镜，药物存在一定的毒副作用，而佩戴眼镜无法根治，且随着病程的延长，视力会逐渐下降，远期疗效均不佳。

眼周穴位手法按摩法对眼眶周围的相关穴位进行按摩可通调经络之血气[11]，对眼局部血液循环状态进行改善，还可缓解睫状肌痉挛，使眼的调节能力提高，增加眼周各组织营养，使视神经细胞兴奋性和眼球灵敏度增强[12]，逐渐恢复患者视力。

耳部属于全身器官组织的全息缩影，而耳穴能够保健抗衰、调节脏腑，全身经络汇集于耳部，当人体器官组织发生疾病时，会在耳部投射区域穴出现阳性反应点[13]，对耳穴反应点进行刺激能够调和气血、疏通经络。耳穴压豆能够将机体的双向调节功能激活，使眼肌紧张解除[14]，对眼组织的血液循环状态和新陈代谢功能进行改善，还可使眼晶状体、玻璃体的弹性提高[15]。

本次研究将60例在我院接受治疗的青少年近视患者作为研究对象，随机分成两组后采取不同的治疗方案。结果部分数据显示，观察组治疗后视力、屈光度、治疗总有效率以及满意度均高于对照组，四个月内的复发率较对照组更低，p值小于0.05。

综上分析可知，耳穴压豆治疗青少年近视可有效改善并提高患者的视力，还可避免疾病复发，疗效确切，大部分患者比较满意。

参考文献：

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