金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效万粉玉

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效万粉玉

万粉玉

（陕西榆林市社会福利医务室陕西榆林719000）

【摘要】目的：探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：收集我院诊断为小儿腹泻的小儿，分为：研究组和对照组。两组基础治疗方案为止吐、降温、纠正水、电解质失衡、补液、抗病毒等一般常规治疗，研究组加用金双歧与思密达治疗。对比（1）两组治疗前后秋季腹泻中医症状评分。（2）两组治疗疗效及住院时间。结果：（1）两组病情严重程度（轻型、中型、重型）比较无差异（P>0.05）。（2）两组治疗疗效及住院时间分别为（100%、2.9±0.3天）、（86.7%、4.3±0.4天），结果比较有差异（P<0.05）。结论：金双歧联合思密达可以改善小儿腹泻临床症状，提高治疗疗效。

【关键词】金双歧；思密达；小儿腹泻

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0167-02

小儿腹泻是由多因素引起的肠道疾病，以脱水为主要症状，小儿抵抗力低，肠道功能幼嫩，一旦感染腹泻后，病变具有起病急、变化快的特点，若不积极治疗容易诱发严重脱水，循环衰竭和酸碱失衡[1]。据统计全世界每年死于腹泻的儿童达到1000万名左右。本研究中将金双歧联合思密达用于治疗小儿腹泻疾病，取得较好疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2013年3月-2016年1月我院诊断为小儿腹泻的小儿，分为：30例研究组和30例对照组。两组基础治疗方案为止吐、降温、纠正水、电解质失衡、补液、抗病毒等一般常规治疗，研究组加用金双歧与思密达治疗。研究组平均年龄（1.8±1.5）岁，男性13例，女性17例；对照组平均年龄（1.7±1.4）岁，男性14例，女性16例；两组人员性别，年龄无差异。

1.2入选标准

（1）年龄＜3岁；（2）大便外观黄色水样便,不含脓血及粘液。（3）入院前未接受过治疗。

1.3排除标准

（1）全身系统性疾病者。（2）免疫缺陷者。

1.4两组基础治疗

（1）鼓励少量多次口服ORS（配方葡萄糖20g,氯化钠3.5g,构椽酸钠2.9g,氯化钾1.5g，生理盐水1000ml）补液。对重度脱水者,建立静脉通路,尽快补充血容量。（2）采取严格的床边隔离措施。（3）纠正水、电解质失衡、补液、抗病毒。

1.5研究组治疗

在基础治疗上，加用金双歧联合思密达治疗。（1）金双歧（国药准字S19980004，内蒙古双奇药业股份有限公司），6个月以内小儿每次1片，6个月～3岁小儿每次2片，温开水送服，3次/日。（2）思密达（国药准字H20000690，博福-益普生制药有限公司），1袋每次，温开水送服，3次/日。总疗程3天。

1.6观察指标

对比（1）两组治疗前后秋季腹泻中医症状评分。（2）两组治疗疗效及住院时间。

1.6.1病情严重程度参考儿科学诊断标准，病情严重程度分为三类。轻型：无脱水及中毒症状；中型：轻度脱水，精神差，嗜睡；重型：重度脱水、精神萎靡。

1.6.2两组治疗疗效治愈：治疗2天临床症状恢复正常，实验室指标正常；好转：治疗3天后临床症状改善，腹泻、呕吐减少；无效：治疗3天后临床症状无改善。

1.7统计学方法

采用SPSS18.0软件，计量资料采用t检验，样本率χ2检验，当P＜0.05，判断有统计学意义。

2.结果

2.1两组病情严重程度对比

两组病情严重程度（轻型、中型、重型）比较无差异（P＞0.05）,见表1。

表1两组病情严重程度对比

3.讨论

小儿腹泻，传播方式主要为粪-口传播，由于小儿免疫功能未发育健全、胃酸分泌较少、肠道微生态失衡等有关[2]。小儿每天肠道要吸收8L水分，一旦出现腹泻后容易诱发水电解质失调和身体脱水，造成病情加重。抗病毒，纠正脱水，改善肠道内环境为治疗的目的。

思密达有强大的吸附作用，通过覆盖于肠腔表面,形成物理生物屏障，能够持续的吸附固定病毒、细菌释放的毒素[3]。此外思密达还可吸收肠内积气。有学者指出思密达可以促进肠道粘蛋白分泌,增加胃肠屏障作用。有学者[4]将100余例腹泻患者纳入研究对象，分别给予更昔洛韦静脉滴注联合思密达与单纯更昔洛韦静脉滴注，结果发现前者治疗疗效达到90%，后者仅为63%。

金双歧主要成为含有为人体的正常菌群，口服后可以定植在肠道，产生乳酸、乙酸刺激肠道的蠕动，促进肠内有毒物质的排除。与思密达一样，金双歧同样可以在肠粘膜形成保护膜，同时通过降低肠道PH值，中和粪便的碱性。还有学者指出金双歧可以分泌β半乳糖苷酶，提升肠道活力，增强营养吸收[5]。可以看出两种药物联合使用后，可以相互协调，增加平衡肠道菌群的能力，通过与黏膜粘附，促进粘蛋白分泌，从质和量两方面修复。

本次研究发现，研究组和对照组腹泻停止时间、总住院时间结果比较有差异（P＜0.05）。因此，本文认为金双歧联合思密达可以改善小儿腹泻临床症状，提高治疗疗效。

【参考文献】

[1]唐建学,陈静.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012,10（1）：28-29.

[2]江华明.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察[J].医药,2016,4(4):1.

[3]韩海桃,王蔷.思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻临床观察[J].包头医学院学报,2009,25(6):64-65.

[4]陈志勇.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效分析[J].继续医学教育,2014,(3):15-16.

[5]刘芮男.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察[J].特别健康:下,2014,4(7):21.