输液室手足口病医院感染的控制措施

输液室手足口病医院感染的控制措施

卞来兄王海峰沈海凤

卞来兄王海峰沈海凤（淮安市妇幼保健医院江苏淮安223002）

【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0169-01

手足口是由多种肠道病毒【以科萨奇A组16型（coxA16）,肠道病毒（EF71）多见】引起的常见传染病。以婴幼儿发病为主，病人和隐性感染者均为传染源。主要经过消化道，呼吸道和密切接触等途径传播。大多数患儿症状轻微，以发热和手足、口腔等部位的皮疹或疮疹为主要特征。少数患儿可表现为脑膜炎，脑炎、神经源性脑水肿和心肌炎等。个别重症患儿如果病情发展快，易导致死亡。我院传染病输液室高度重视预防手足口病，并正对此病特点，制定可操作性强的感染控制措施。

1.医护人员的职业防护

1.1进入传染病输液区戴口罩，帽子。手足口病可通过空气（飞沫）传播。医务人员要戴专用的厚口罩，帽子。

1.2手部消毒

洗手是防止病原菌传播的重要措施。护理人员在治疗护理每一位患儿前后必须认真做好手的消毒，并按七步洗手法认真洗手。

1.2.1护理人员相对固定，专人负责。注意手卫生规范，可用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓作用1-3min。

1.2.2各种治疗护理操作前后，严格按七步洗手法认真洗手。接触患儿分泌物，血液、口腔粘膜、皮肤疮疹等高危险操作后，更应认真洗手。

1.2.3配合使用方便数量充足的水龙头。在发热门诊，配药间、隔离输液室、留观室安装自动感应式水龙头。

1.2.4使用洗手液替代固体肥皂。

1.2.5使用盒装一次性抽纸替代擦手毛巾，提高手卫生依从性。

2.隔离输液室环境消毒

2.1及时开窗通风，保持空气清新，启用空气消毒机消毒。

2.2物体表面及输液座椅每日用500mg/1含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。

2.3清扫时使用湿式门把手，地面等物每日用500mg/1含氯消毒剂擦拭2次。患儿呼吸道分泌物、呕吐物，大小便等污染时随时用500mg/1含氯消毒剂擦拭。

2.4加强日常清洁卫生工作。保持治疗室，输液区的地面整洁干净。患儿流量较多时需增加清洁次数。

3.医疗废物管理

3.1使用后的一次性输液器，注射器不得随意丢弃。按感染性医疗废物处置规范处置。针头置入锐器盒内。

3.2手足口病患儿产生的生活垃圾也属医疗垃圾，需置入黄色垃圾袋内。

3.3使用脚踏式带盖垃圾桶替代普通垃圾桶，盛装生活垃圾。

3.4医疗垃圾及患儿的生活垃圾均置双层黄色塑料袋内密闭。袋口用1000mg/1含氯消毒剂喷雾消毒后，再焚烧处置。

4.患儿及家属的个人防护

4.1患儿及家属饭前、便后、外出回家后，要用洗手液认真洗手。

4.2婴幼儿的奶瓶，奶嘴、餐具每次用后要煮沸消毒。

4.3患儿日常玩的玩具用250mg/1“84”消毒液浸泡30分钟，每日2次。

4.4患儿衣服，被褥保持清洁。衣服宽大，柔软，勤洗勤晒。

5.健康教育

利用墙报，卫生宣传栏，张贴大幅卡通图片，配合文字讲解手足口病常见症状预防控制措施及家庭护理方法及注意事项。同时对就诊患儿及家属发放有关手足口的健教手册，让家长认识到手足口病可防可治可控。

5.1家长要注意孩子的个人卫生，纠正孩子的不良卫生习惯，养成良好的卫生习惯。

5.2婴幼儿的尿布要及时清洗暴晒，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.3本病流行期间不要带儿童到人群密集，空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

5.4儿童出现发热，出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊。

6.效果评价

我院输液室采取严格的医院感染控制措施。每月进行空气，物表、医务人员手卫生的监测；每季度进行消毒物品，消毒液的监测共采集样本10份。经细菌菌管计数检查，均符合标准，合格率100%。输液室2011年4月—10月份共治疗手足口患儿3500余人次，无一例医院感染发生，全部治愈无重症病例的发生。