自然分娩产后出血的相关因素及护理体会

自然分娩产后出血的相关因素及护理体会

汪飞飞

贵州省安顺市镇宁县人民医院561200

摘要：目的：探究自然分娩产后出血的相关因素及护理体会。方法：对我院收治的56例，自然分娩出血产妇采用回顾性分析出血原因和护理干预体会。结果：由统计数据显示，产妇经自然分娩出血主要原因有胎盘因素，子宫收缩乏力和产道裂伤等情况，出血时间在产后2h。结论：由数据分析可以看出，产妇在自然分娩之前必须要做好预防工作，分娩之后做好护理工作，对出血产妇进行改善护理，能够大大降低产妇出现的并发症和死亡率，提高产妇生活质量。

关键词：自然分娩；产后出血；因素分析和护理

产妇在自然分娩过程中出现出血的几率逐年升高，这也是出血死亡非常重要的因素。我国贫困地区产妇由于出血死亡人数比较高，占产妇其他原因死亡的一半以上。在分析产妇出血的原因并避免的基础上进行产后护理干预，从根本上使出血降低到最低，大大提高自然分娩安全性，具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1资料

对我院56例产后出血产妇进行原因分析和产后护理，产妇的年龄在20--35岁，初产妇有25例，经产妇有31例，31例产妇有妊娠合并症。

1.2方法

1.2.1产时预防及护理

护理人员应对产妇的基本资料和病史进行询问，如果出现出血情况作为出血评估的依据，一些异常孕妇护理人员应及时报告医生，进行及时的检查和预防，降低产后出血。护理人员应和产妇进行深入沟通，创造好的分娩氛围。在分娩期间身边需要有专业的护理人员进行陪伴，在待产室待产时，允许家属陪伴。注意产程；1）第一产程：对胎心和宫缩情况进行密切观察，仔细观察胎心和宫缩情况，定期检查肛门，对子宫口径进行必要了解，并绘制产程图。护理人员要做好产妇的心理工作，提高产妇的自信心主动配合。提醒产妇保证足够的睡眠，及时进食和排便，不能使产妇过于疲劳。护理人员要时刻准备着接产的准备，情况严重者做好抢救的准备；2）第二产程：产妇分娩过程中要缓慢，能够使子宫肌纤维得到有利的回缩，胎盘就会顺利的娩出。有出血因素的产妇使用静推缩宫素，以此来降低出血量；3）第三产程：护理人员应对产后出血患者进行细心的照料，缩短第三产程时间。如果分娩期间出血量较少，可以延长一些时间，如果血量较多，需要立刻查明原因。

1.2.2产后出血急救与护理

产妇产后出血危险性很大，并且出血量比较多，使产妇短时间内休克，产后出血的处理分为三个时期，分别是预警期、处理期和危重期，针对不同时期采取不同级别的急救方法。在现实产后出血量比理论得出的出血量要多，由于产妇体质的不同，出血耐受性也有很大差异，如果出血量大或者迅猛均会导致休克。所以，产后护理尤为重要，护理人员需要对产妇的生命特征进行时刻观察，如果产妇有异常情况立即查明原因，如果有休克症状要马上报告医生，并提供正确的资料，在最短时间内查明病因并抢救，抢救人员需要在最短时间内达到现场，采取不同级别的方案进行抢救，在抢救过程中需要有人对数据进行记录，合理分工，保持现场持续。实施抢救之后，护理人员将出血产妇平卧，保证产妇身体温度，时刻对生命体征进行观察，与此同时，对患者家属进行鼓励打气，增强家属的自信心。护理人员要给产妇一个良好的环境，防止感染，结合药物治疗。

2结果

2.1产后出血原因，分娩时间和产后出血关系，出血量情况，见表1.

3讨论

产妇分娩期间出血是妇产科室中比较常见的并发症，也是产妇并发症中最为常见的类型。通过对产妇进行数据分析显示，产妇出血时间多出现在分娩后2个小时之后，出现出血的原因有很多，其中主要原因是子宫收缩乏力导致。胎盘因素在所有因素中比例比较低，但是也具有很好的危险性，如果控制不好出血更为严重。由于产后2小时之内是出血危险期[1-2]，所以，护理人员需要对产妇进行留产观察，对子宫收缩情况和阴道出血情况进行密切监视，对出血量，性质，会阴有无肿块情况进行详细记录。分娩过后需要将婴儿喝产妇同室，护理人员之间做好间接工作，做好对产妇24小时情况的观察。指导产妇摄入适量的营养食物，为婴儿提供优质的母乳，这也能在一定程度上减少产妇子宫出血。

由统计数据显示[3-5]，产妇经自然分娩出血主要原因有胎盘因素，子宫收缩乏力和产道裂伤等情况，出血时间在产后2h。结论：由数据分析可以看出，产妇在自然分娩之前必须要做好预防工作，分娩之后做好护理工作，对出血产妇进行改善护理，能够大大降低产妇出现的并发症和死亡率，提高产妇生活质量。采用有效的科学方法，进行出血的预防，最大程度上降低并发症和其他器官的损伤，有效改善患者预后，缩短产妇住院时间，提高患者未来生活质量。

参考文献：

[1]王艳.妇产科阴道分娩产后出血的相关因素分析及应对措施探析[J].中国医药指南，2013，08：243-244.

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[4]王爱香，靳文娟，赵舒煊.56例自然分娩产后出血临床分析及护理措施[J].甘肃医药，2012，05：396-398.

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