流程优化在神经外科护理中的应用探讨

流程优化在神经外科护理中的应用探讨

江娟

江娟

(安徽省六安市人民医院神经外科安徽六安237005)

【摘要】目的：探讨流程优化在神经外科护理中的应用效果；方法：选取我院神经外科2012年12月-2014年12月间收治的患者为研究对象，并以实施护理流程优化的时间为分界点，分为对照组和观察组，分别对两组的护理考核指标(护理安全、病房管理、消毒隔离)进行评分；结果：优化流程后神经外科的护理安全、病房管理及消毒安全评分均高于优化流程前；结论：采用流程优化对神经外科护理单元整体水平提高有良好效果，值得更临床推广。

【关键词】神经外科；流程优化；护理模式

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）17-0294-02

神经外科的患者病情变化较快，其疾病具有一定的特殊性，以复杂、急、重、危为主要特征，患者多伴有认知、感觉、运动障碍，对护理安全有更高的要求[1]。在护理工作中的主要途径是:环节简化和时序调整从而达到整个护理体系高效、灵敏的运作，更好的为病患服务。我院自2013年12月神经外科进行护理流程优化，取得了一定的成绩，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经外科2012年12月-2014年12月间收治的患者为研究对象，并以实施护理流程优化的时间为分界点，分为对照组和观察组，对照组患者接受传统的护理流程下的护理服务，而观察组患者接受护理流程优化后的护理服务，每组各有患者68例。其中对照组男37例，女31例，患者年龄26～71岁，平均年龄(38.5±3.6)岁。观察组男39例，女29例，患者年龄25～68岁，平均年龄(37.9±3.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料间无明显差异，具有统计学意义。

1.2方法

组织专家对神经外科护理工作流程进行考核、评估，分析现有护理模式的弊端，分析出发点主要从病患的满意度、护理员工的满意度、各项护理考核指标等方面进行分析。主要存在的问题是：护理组班次分配不合理、人员技术力量搭配不合理、各岗位职责比较模糊、不清晰；员工的培训效果欠缺、病人满意度差异较大等等。针对上述问题，组织者组织相关人员进行充分讨论，征求各方意见，做出书面的改进措施，改进措施包括如下方面：(1)采取连续行排版模式；(2)护士分班技术力量搭配考虑经验、性格、年龄等等因素；(3)明确每班职责；(4)每班护士交班前由患者或者家属签字，考察当班护士的护理质量；(5)每周三确定为学习日，对各层次人员进行培新。

以上内容由护士代表、护理组长、护士长、医生共同讨论并通过，由经验丰富的护士以及护士长制订护士、护理组长在临床护理工作中的关键操作环节标准操作规程，并由所有护士、护理组长和护士长讨论通过；通过所有文件的培训考核以及现场培训，并通过2个月的试行期后，再对文件执行过程中存在的问题进行调整，调整后的文件组织相关人员学习并考核，所有人员都理解了这一体系的新要求。

1.3评价标准

实施1年后，按照我科护理考核指标(护理安全、病房管理、消毒隔离)，比较上述参数在流程优化实施前后的总体水平。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

对我院实施流程优化前后的护理安全、病房管理及消毒安全进行评分比较，优化流程后神经外科的护理安全、病房管理及消毒安全评分均高于优化流程前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1实施流程优化前后各项观察指标评分比较

组别例数护理安全病房管理消毒安全

观察组6891.9±3.491.2±2.993.9±2.3

研究组6898.7±2.3*99.1±2.7*99.2±2.4*

注：*表示，与对照组相对，差异具有统计学意义（P＜0.05)

3.讨论

神经外科的患者病情变化较快，其疾病具有一定的特殊性，以复杂、急、重、危为主要特征，患者多伴有认知、感觉、运动障碍，对护理安全有更高的要求。护士是与病人接触最为频繁的专业人员，其工作流程合理与否，与患者的治疗效果和对医疗过程的满意度相关[2]。通过流程优化，分班的合理化，责任的明确，减少护士的抱怨情绪，增强护士的责任感，通过每周的定期培训总结，使护理员工能随时加强护理质量意识，通过护士交班时患者或家属对责任护士工作的签字，增强了患者被重视的感觉，减少了患者的不满意度。通过采取连续性排班模式，将传统的排班模式和班种职责按病人的需求进行优化改组，重新设计护理服务流程，使护士由简单的完成任务转变为以病人为中心的全方位、全程的护理；它使人力资源合理分配，保证各班工作量的均衡性，有效缓解护士的工作压力，有利于提高工作效率，促进护理质量的持续提高。通过班次分配过程中技术力量的平衡，最大限度地发挥老带新的作用，不断提高整个神经科的护理水平。

综上所述，采用流程优化对神经外科护理单元整体水平提高有良好效果，值得更进一步的推广。

【参考文献】

[1]徐娟，徐蕴芳，周丽梅.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9(7):30-31.

[2]吴翠平，钟彩英，李丽文等.流程优化在神经外科护理单元中的应用体会[J].医学信息，2011，24(6):2428-2429.