赖丽梅（福建省解放军第九二医院骨科福建南平353000）
注射用夫西地酸钠本品为白色疏松块状物或粉末；溶剂为无色的澄明液体，化学名称为（Z）-ent-16a-(乙酰氧基)-3B，11B–二羟基4B，8，14-三甲基-18-去甲-5B，10a-胆甾-17（20），24-二烯-21-甲酸钠盐。通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用。常用于治疗由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等。左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物，化学名称为：（S）-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶骈[1，2，3-de]–[1，4]–苯骈噁嗪-6-羧酸盐酸盐-结晶水合物，是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。临床上也常用于呼吸系统感染、泌尿生殖系统、肠道感染、皮肤软组织感染、败血症及其他感染的治疗。2009-11我们在临床工作中发现，这两种药物（生理盐水100ml加注射用夫西地酸钠2g，左氧氟沙星100ml）连续静滴注，当输完生理盐水100ml加注射用夫西地酸钠2g，接上左氧氟沙星约10s，即发现输液器的莫非氏滴管中出现白色混浊悬液现象。
为证实注射用夫西地酸钠坦与左氧氟沙星中否存在配伍禁忌，我们进行了相关实验：用溶剂稀释后的注射夫西地酸钠2g加入左氧氟沙星100ml内摇匀，结果液体出现白色混浊，放置12h后为大量白色沉淀。经临床实际应用及实验结果证明注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌，由于条件限制具体成因有待进一下研究。为了安全起见，在临床治疗中应避免两者同时使用，如患者需同时接受注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星治疗时，应在两种液体之间接换其他液体，如生理盐水或5%葡萄糖，将原输液管中药液冲净后进行更换，以避免两种药液直接接触而出现沉淀。
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