母婴分离产妇实施的正确护理干预措施

母婴分离产妇实施的正确护理干预措施

付艳童花平

付艳童花平（江西省高安市人民医院330800）

【摘要】目的：对新生儿由于转入儿童重症监护室治疗造成的母婴分离对妊娠产妇带来的心理影响进行调查和分析。方法：我院选取2013年1月-12期间诊治的200例母婴分离高危妊娠产妇，将其随机对照组和干预组，每组患者各为100例。对照组患者进行常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：分析两组患者在术后三个不同的时间段（1天、7天和6周）的抑郁发生率及焦虑状态，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。在手术7天内两组患者的内分泌指标有显著的统计学意义，证实采用护理干预措施，可对母婴产妇的心理应激会产生有效的影响。结论:通过对母婴分离产妇采取护理干预措施，可使产妇的心理应激反应减轻。对母婴分离产妇采取护理干预，应对早产儿及文化程度较低的产妇特别引起关注。

【关键词】母婴分离；护理干预；临床分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0073-01

随着不断提高的医疗水平和医学技术，孕产妇在严密监视之下，即便是传统观点认为不能妊娠的产妇，也可在围产期内安全度过，这样也因此提高了危妊娠产妇的比例。据国外相关文献统计和报道，高危妊娠的发生几率已经超过了20%，而大量出生的难产儿和高危儿，必须及时转入重症监护室接受治疗，这种危机情境会严重影响产妇的情绪[1]。因为产妇既要对新生儿情感和身体的分离进行适应，同时还要时刻担心新生儿的生命安全和转轨。刚出生后的婴儿转入NICU治疗，会给母亲带来严重的精神创伤，使孩子和母亲之间正常的沟通和情感接触受到阻碍。

因而本文作者对所选患者进行分析，以其制定正确的护理干预措施[2]。

1资料与方法

1.1基本资料我院选取2013年1月-12期间诊治的200例母婴分离高危妊娠产妇，分为对照组和干预组，每组患者各为100例。

1.2方法针对对照组患者，采取医院常规的护理方法。而针对干预组患者，在常规护理的基础上采取护理干预。于术后1天、7天对两组研究对象的抑郁水平、焦虑状态和基本情况进行调查，测定空腹血糖、血压和心率状态。两组患者患者出院之后，对干预组患者发放健康指导手册，每周一次对干预组患者进行电话随访，在6周患者进行产后复查时，在对其抑郁水平和焦虑状态进行复查，同时对母乳喂养率进行统计。

1.3评价指标采用特质焦虑量表(STA一I)测量测量母婴分离高危妊娠产妇产后焦虑状态；采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测量母婴分离高危妊娠产妇产后抑郁状态。

1.4统计学方法统计学分析方法采用重复测量的方差，检验采用卡方和t，Malm一Whitneyu，并采用多元逐步回归分析等。

2结果

对同一组研究对象剖宫产术后1天、7天、6周三个不同的时间点上，测量_______其焦虑状态，重复测量的观察值在不同的时间点上具有一定的相关性，所以采用方差进行检验和分析。结果显示：三个时间点上，P=0.000<0.01,F=16.573；干预组和对照组之间，P=0.000<0.01，F=23.678，这个结果证明，干预组和对照组状态差异有统计学意义，在三个不同时间点上，状态焦虑差异有统计学意义。用t检验两个独立的样本，既对照组和干预组两组产妇术后7天神经及内分泌指标。结果显示；对照组和干预组在术后7天HR和SBP差异无统计学意义。Bs的差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。

3讨论在国外相关报道记载，在新生儿中大概有10%左后出生就进入了NICU接受监护治疗，大约需要经历几小时至几个月不等的住院时间，NICU治疗导致产后母婴分离，同时由于很多产妇属于高危妊娠，会出现一系列的并发症和妊娠合并症，这一系列应激因素会使产妇产褥期的身心发展和健康恢复受到阻碍[3]。

母婴分离产妇往往会处于一种情感压力之下，在经历了分娩时的折磨，她们会感到身心疲惫，同时由于和孩子分离，无法充当母亲的角色亲自照顾孩子，而感到万分沮丧和自责。这种内心的煎熬和矛盾冲突会进一步增加她们心里的应激强度，而这种应激反应无限蔓延时会严重损害到产妇的身心健康[4]。应用护理干预的宗旨，就是使产妇的心理应激强度降低，同时使心理应激发展被抑制。相关研究证实，很多产妇都希望从医护人员那里获得支持和协助，由此可见医护人员心理支持的重要性。

护理人员针对母婴分离产妇的特殊需求，应尽可能的提供相关信息支持，如应对抑郁和焦虑的方法，产妇产褥期的自我保健，新生儿病情好转及转归，NICU环境的支持等。作为应激源，母婴分离可作用于交感一肾上腺髓质系统，改变__________机体儿茶酚胺水平，使肝糖原分解被激活，并使胰岛素分泌得到抑制；通过作用于丘脑一垂体一腺体系统，而改变机体激素水平，同时还可改变自主神经系统，使血压和心率发生改变。可通过衡量病人的神经内分泌、生理和心理状况，来对心理治疗效果进行评价[5]。

通过本文研究结果证实，作为一种强烈的应激源，母婴分离会使产妇产生严重的负面情绪，如抑郁、焦虑等等，对产褥期产妇的身心健康带来严重损害。而护理干预措施的实施，通过对乳房护理、信息支持和心理疏导等综合性信息的支持，会使母婴分离产妇的抑郁情绪和焦虑状态得到有效缓急，进而改善内分泌系统和由此引发的生理改变，帮助孕妇迅速恢复产褥期身心状态。同时，护理干预还可使产妇乳胀减轻，进而使母乳喂养率提升，能够信心百倍的投入到新生儿出院后的护理中。护理人员在临床工作中，必须对母婴分离这一特殊群体密切关注，指导和护理手段应运用灵活，对产妇的应激压力进行缓解，以避免发生产后抑郁症，帮助产妇在产褥期内安全度过。

综上所述，对母婴分离产妇实施护理干预，应对早产儿的母亲及文化程度低的产妇特别关注，护理人员在临床工作中，必须对母婴分离这一特殊群体密切关注，指导和护理手段应运用灵活，对产妇的应激压力进行缓解，以避免发生产后抑郁症，帮助产妇在产褥期内安全度过。希望通过本文临床研究，能对母婴分离高危妊娠产妇这一特殊群体提供借鉴和参考。

参考文献[1]赵丽红,王云萍,张翠萍.健康教育对预防母婴分离产妇抑郁症的效果评价[J].中国健康教育.2010，24(07)：415-416[2]张霞,杨玉琼,蒋红梅.母婴分离产妇的护理干___________预[J].中国医药指南.2010，30(20)：847-848[3]胡云霞.母婴分离产妇实施护理干预的管理[J].医药论坛杂志.2010,34(20)：612-613[4]高玉翠.分娩后母婴分离的产妇护理干预体会[J].河南外科学杂志.2011,20(05)：754-755[5]李文芳.护理干预在产后母婴分离产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志.2011,23(29)：145-146