探析雾化治疗肺水肿伴重度呼吸衰竭患者的临床护理效果

探析雾化治疗肺水肿伴重度呼吸衰竭患者的临床护理效果

陆寅黄琴红曹晓东王芳王丽霞

陆寅黄琴红曹晓东王芳王丽霞

(无锡市人民医院XICU江苏无锡214000)

【摘要】目的探析雾化治疗肺水肿伴重度呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法将我院自2012年6月至2014年7月间收治的96例肺水肿伴重度呼吸衰竭的患者随机的分为观察组和对照组各48例，所有患者在常规治疗的基础上使用雾化吸入治疗，观察组患者给与雾化吸入护理措施，观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床总有效率为95.83%（46/48），高于对照组83.33%(40/48)，其差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者PaO2升高、PaCO2降低，FEV1升高明显高于照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论给与雾化治疗肺水肿伴重度呼吸衰竭患者临床护理措施可显著的提高临床有效率。

【关键词】雾化治疗肺水肿重度呼吸衰竭临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）22-0293-02

Analysisofinhalationinthetreatmentofpulmonaryedemaandeffectofclinicalnursingcareofsevererespiratoryfailure

LUYin，HUANGQin-hong，CAOXiao-dong，WANGFang，WANGLi-xia

（DepartmentofXICU，People'sHospitalofWuxiCity,Jiangsu214000China）

【Abstract】Objective:Analysisofinhalationinthetreatmentofpulmonaryedemaandeffectofclinicalnursingcareofpatientswithsevererespiratoryfailure.Methods:96casesofpulmonaryedemainourhospitalfrom2012Juneto2014Julyweretreatedwithsevererespiratoryfailurewererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith48casesineachgroup,allthepatientstheuseofinhalationtherapyonthebasisofconventionaltherapy,patientsinobservationgroupweregiveninhalationnursingmeasures,toobservetheclinicaleffectoftwogroupsofpatients.Results:Clinicalobservationofpatientswithatotaleffectiverateof95.83%(46/48),higherthan83.33%inthecontrolgroup(40/48),thedifferencewassignificant(P<0.05),withstatisticalsignificance;thepatientsintheobservationgroupwereincreasedPaO2,PaCO2decreased,FEV1increasedsignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:Givetheinhalationinthetreatmentofpulmonaryedemaandsevererespiratoryfailurepatientswithclinicalnursingmeasurescansignificantlyimproveclinicalefficiency.

【Keywords】AtomizationtreatmentPulmonaryedemaSevererespiratoryfailureClinicalnursing

肺水肿是由于各种病理原因引起肺内组织液生成和回流平衡湿掉，大量液体在短期内从肺毛细血管渗出后聚集在肺泡、肺小支气管内，造成肺通气和换气的功能严重障碍，其病程加剧会在疾病后期表现出重度呼吸衰竭的症状[1-3]。为了提高和改善本病的呼吸道症状，临床上常选用常规药物进行治疗的基础上使用超声雾化的方法进行治疗，并取得了一定的效果[4]。本研究针对我院收治的呼吸科病人采用雾化方法进行治疗，并给与观察组患者雾化吸入护理措施，旨在探明护理对治疗效果的影响，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院自2012年6月至2014年7月间收治的96例肺水肿伴重度呼吸衰竭的患者作为研究对象随机的分为观察组和对照组各48例，其中男性患者57例，女性患者39例；年龄23～72岁，平均年龄36.48±5.26岁；两组患者性别、年龄等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给所有患者给与抗感染、扩张气管、减少液体分泌等常规治疗的基础上，使用0.5mL沙丁胺醇和0.9%氯化钠溶液1mL混匀后置入超声雾化器中进行雾化吸入。

1.3护理方法

重症患者的心理护理：医护人员向患者和家属详细讲解雾化吸入治疗的目的、患者配合方法、效果、治疗费用、注意事项等，消除患者紧张焦躁的情绪，最大限度的取得患者的配合。

雾化吸入护理：严密观察雾化时患者的面部表情、呼吸状况、是否有咳嗽、咳痰的情况出现，有无胸闷、呼吸困难、疲劳、发绀等不良症状出现；观察患者是否出现明显心率、血压等生命体征的改变；对于呼吸道敏感的患者可在吸入1～2min后休息10min再进行雾化吸入的间歇性吸入法，在患者雾化吸入完毕后进行口腔清洁，以防感染。

其他护理措施：有效指导患者呼吸困难时采用坐位呼吸，即上半身向前30°倾斜，肩膀放松，收缩腹肌缓慢深呼吸，若患者身体素质低下，医护人员可将双手置于患者上腹部，在剧烈气喘的同时给与加压辅助。

1.4评价标准：

治疗前后对患者的血气和肺功能改变情况作比较。

呼吸衰竭症状减轻，咳嗽、咳痰和胸闷气短的症状显著减轻，痰液变少、变稀薄为显效；咳嗽、咳痰和胸闷气短的症状有改善，痰液性状和排出量无变化为有效；各种临床症状均无明显的改善为无效。

1.5统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对结果进行分析，计量资料以均数±标准（x-±s）差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗后临床效果比较发现，观察组患者的临床总有效率为95.83%（46/48），高于对照组83.33%(40/48)，其差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1观察组和对照组临床效果比较[n(%)]

注：*P＜0.05是和对照组相比，ΔP＜0.05是和治疗前。

3讨论

对于肺水肿伴重度呼吸衰竭是临床常见的危急重症，如果不进行及时有效的治疗可累及全身各个器官和组织，严重的威胁到患者的生命，在常规治疗的基础上给与雾化吸入治疗对控制肺水肿引起的呼吸衰竭可改善缺氧的症状，具有重要的意义[5,6]。虽然雾化吸入是目前临床上普遍使用的能在短时间内缓解患者呼吸困难症状的方法，但是由于肺水肿患者的肺泡、肺小支气管等的通气功能弱，吸入药量少并不能如预期的达到扩张气管的作用[7]。而且在使用雾化吸入的时候由于患者体质不同，使用方法错误等出现各种医疗事故，因此在进行雾化吸入进行治疗的时候其相应的护理措施就显得尤为重要[8,9]。

本研究结果显示对收治的患者在进行雾化吸入治疗的同时给与相应的护理措施，可显著的提高临床治疗的有效率，而且能明显的改变患者血气和肺功能，可在临床上推广使用。

参考文献

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