《护理人际沟通与礼仪》教学模式探讨

《护理人际沟通与礼仪》教学模式探讨

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夏同霞1郑喜兰2张亭亭2周静2罗祎2罗君1陈俊希1

(1遵义医学院附属医院贵州遵义563003)

(2遵义医学院护理学院贵州遵义563003)

【摘要】目的探讨《护理人际沟通与礼仪》的教学方法。方法在护理人际沟通与礼仪教学中采用社会实践活动+课前讨论+精减理论讲授+礼仪训练+体验式临床护理情境模拟表演+优质护理自愿者活动等形式进行教学。结果此教学模式可激发学生学习兴趣，有利于培养学生的团队协作精神和创新精神、评判性思维，提高护生的人文关怀意识，提升护生礼仪修养和人际沟通能力，提高综合素质。结论该课程教学方法的改革获得了护生的认可，提高了教学质量。

【关键词】护理人际沟通与礼仪多元教学群效果评价

【文献标识码】A【中图分类号】R471【文章编号】2095-1752（2012）11-0101-02

在提倡人性化护理服务的今天，护理人际沟通与礼仪在护理教育中越来越受重视。近年来提出的护理核心能力教学模式对护理专业学生的人际沟通能力和礼仪修养提出了要求。“护理人际沟通与礼仪”是一门将人际沟通与礼仪理论运用于护理实践的人文课程，学生除应学习相应的理论知识外，更重要的是通过学习具备良好的礼仪修养以及与病人沟通的能力[1]。护理人际沟通与礼仪是一门实践性较强的人文学科而目前国内大多数的院校仍以课堂讲授理论知识为主，未注重实践应用(,)，以致学生进入临床后不能有效地与病人及家属进行沟通，影响护理工作的顺利进行。通过分析目前我国护理专业《护理人际沟通与礼仪》教学的弊端，我院在2011级本科生《护理人际沟通与礼仪》教学中采用社会实践活动+课前讨论+精减理论讲授+礼仪训练+体验式临床护理情境模拟表演+优质护理自愿者活动等形式进行教学，取得了满意的教学效果，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象遵义医学院护理学院2011级护理专业学生，共306人，其中女生264人，男生42人。

1.2方法

1.2.1社会实践活动本课程在第一学期10月中旬开课，正好利用国庆长假安排学生在上本课程之前自行到医院见习，见习内容围绕护士的礼仪、沟通以及医院其他工作人员的礼仪、沟通进行观察，了解医务人员人际沟通与礼仪概况并写出见习报告。见习报告占该课程成绩的20%。

1.2.2课前讨论在第一次理论授课前安排一次讨论课，让学生对见习中观察到的情况进行汇报、讨论，让每一个学生共同讨论他们所观察到的护士的礼仪是否符合规范，沟通是否良好，同时引导学生思考如果你是那位护士，你会怎样去做，鼓励学生说出自己的想法。讨论课一定要组织好，安排有经验有驾驭课堂氛围能力的老师主持，确保讨论充分热烈。

1.2.3精减理论讲授本课程共24学时，理论讲授只安排8学时，只对重点内容进行讲授。

1.2.4礼仪训练具体安排为：（1）教师示范；（2）学生操练；（3）考核；主要训练学生的着装、化妆、站姿、坐姿、走姿，以及端治疗盘、持病历夹、持血压计听诊器、推治疗车、下蹲等专业行为，通过训练规范学生的专业行为及礼仪。考勤及礼仪训练占该课程成绩的30%。

1.2.5体验式临床护理情境模拟表演为了检验学生是否能将学到的知识用于实践工作，在教学中安排情景剧排练和表演，方法是将每8～10名同学分为一组，小组成员分别扮演盲人、聋哑人、危重病人的家属、医生、护士、门卫、导诊人员、旁白等角色，体验沟通的方法及感受。表演时由学生和老师按评分标准共同评分。体验式临床护理情境模拟表演占该课程成绩的50%。

1.2.6优质护理自愿者活动学生利用课余时间，下午或晚上到病房当优质护理志愿者，协助患者洗脸、洗头、擦浴、修剪指甲、整理床单位等基础护理，从中学习怎样与患者以及家属沟通。

2效果评价

为了评价该教学模式的教学效果，共向学生发出效果评价问卷306份，回收295份，有效率为96.4%。调查内容和结果见表1。

表1学生对多元教学群教学的效果评价(n=295)人(%)

3讨论

3.1社会实践活动有利于学生观察能力的提高和评判性思维能力的培养通过见习，同学们看到的医务人员的沟通和礼仪有正面形象也有负面形象，好的形象让他们的内心很激动，希望日后自己做得向他们一样好。不良形象对患者造成的负面影响，让他们认识到护士应与病人多沟通，以减轻病人的恐惧和陌生感，沟通工作和基础护理做得好的护士更令人记忆深刻。护士不只是技术好，更重要的是关爱和尊重病人病人希望看到护士都是微笑的。护士应学会换位思考，体会病人的心理(,)感受，将护理人文关怀运用到临床工作中去，才能得到病人及家属的理解和配合，赢得尊重。

3.2课前讨论可以激发学生学习的积极性和主动性讨论课前学生要根据见习中观察到的情况写出见习报告，准备好汇报和讨论的内容，为了在讨论课上自己有良好的表现，学生会主动查阅相关文献，然后用查阅到的知识对自己见习中观察到的情况进行评价。这个过程有利于生观察能力的提高、创新思维能力的培养、信息检索和利用信息能力的培养。

3.3精减理论讲授有利于学生将理论与实践充分结合护理人际沟通与礼仪课程的主要任务是培养学生在护理实践中良好的沟通态度，提高沟通能力，协调人际关系。目前护理人际沟通与礼仪课程理论与实践教学比例失调，护理人际沟通与礼仪是一门实践性很强的课程，培养学生的实际应用能力是教学的核心，侧重点要落实到实践教学和训练中，如果理论学时远远多于实训学时，就会导致部分学生理论上是巨人，行动上是矮人[2]。我们将更多的学时用于实训，使理论与实践结合得更加紧密，有利于学生礼仪与人际沟通应用能力的提高。

3.4礼仪训练有利于学生良好护理礼仪的培养通过规范的护士礼仪行为训练，学生不仅得到了自身基本素质的培养和提高，而且对护理专业有了新的认识，个人气质和行为习惯都有明显改善，更加热爱自己将要从事的护理工作，大多数护生在紧接着的优质护理志愿者活动中能保持良好的精神状态，自觉按照礼仪的基本要求去规范行为，检点言行举止，自觉地塑造自己良好的职业形象。

3.5体验式临床护理情境模拟表演有利于护生能力培养和整体素质的提高护理人际沟通与礼仪课程中采用临床护理情境模拟表演不仅能调动学生学习的积极性，激发他们的求知欲，而且有利于学生的分析能力、表达能力等多方面能力的培养。只有亲历，才能触动人的心灵并产生情感、生成意义、发展素质[3]。学生们在情景模拟过程中不仅感受到了轻松愉快、紧张刺激、新鲜有趣的课堂氛围[4]，而且在分享彼此感受的同时，相互借鉴，共同分析，进一步加深了课程中重点与难点的理解，对语言沟通和非语言沟通的特点有了更加清晰的认识，使理论与实践结合得更加紧密。护理情境模拟表演使学生懂得移情，移情是实施人文护理的基础，培养护生具有移情能力是塑造高素质护理人才的重要环节。护生只有学会移情，才能理解病人所承受因疾病带来的痛苦，站在病人的立场上去关心体贴病人，设身处地的为病人着想，把爱心和奉献倾注于护理工作中。通过护理情景模拟，多数学生体验到了病人的痛苦、害怕、迫切需要别人的关怀及帮助等感受，愿意在今后的护理工作中尽力去关心、尊重、理解病人。在情境模拟表演中，组员之间的相互合作，增强了团队凝聚力，提高了学生的团结协作能力。

3.6优质护理自愿者活动有利于护生礼仪修养、沟通能力持之以恒地提高学生掌握护理礼仪与沟通技巧不可能一个学期就可以完成，需要一个长期的训练过程，必须在实训教学中循序渐进持之以恒地内外兼修，才能使学生慧于中而秀于外，成为具有较强礼仪修养和人际沟通能力的“白衣天使”。我们通过优质护理自愿者活动，增强了学生与陌生人交往的主动性和积极性，锻炼学生大胆直白地推销自己，主动利用自己所掌握的知识对患者及家属进行宣教与指导，使学生的主动沟通意识、语言表达能力和沟通能力不断得到提高，同时也提高了学生的健康宣教与指导能力。

4小结

多数护理专业学生在新环境中比较拘束，适应较慢。尽管大部分院校开设了《护理人际沟通与礼仪》这门课，但所起的作用并不大。老师只是一味的传授理论知识，学生也只是懂得了其中的道理，但并不能应用到实际中，达不到提高人际交往能力的目的。所以导致很多大学生智商很高，情商却很低，用人单位反映最多的问题就是学生的应变能力差，人际交往能力差。区别于传统的以知识传授为主、以教师为中心的教育模式，我院采用的社会实践活动+课前讨论+精减理论讲授+礼仪训练+体验式临床护理情境模拟表演+优质护理自愿者活动等教学形式充分调动了学生的学习积极性，着重护生能力培养和整体素质的提高。

参考文献

[1]曹石珠.论课堂教学的体验缺失及其矫正[J].教育科学，2007（1）：17.

[2]杨四耕.体验教学[M].福州：福建教育出版社，2005：78.

[3]杨四耕.体验:一种生命化的学习方式[J].当代教育论坛,2007(1):29.

[4]杨章玲，王虹，肖继荣，等.情景模拟在护患沟通技巧教学中的运用[J].护理研究，2006，20（6）：1485-1486.