乳腺癌患者外周血锌检测的临床意义

乳腺癌患者外周血锌检测的临床意义

龚向梅王志军

龚向梅王志军(浙江省义乌市妇幼保健院检验科浙江义乌322000)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤，绝经期前后的妇女发病率较高。有研究[1]报道微量元素与机体抗氧化、预防癌症的发生发展具有重要作用。锌离子在机体抗氧化的生化反应中发挥着重要作用，并且调节和激活合成DNA和RNA的酶密切相关[2]。本文探讨外周血锌离子与乳腺癌的关系，为指导临床预防和治疗提供依据，现报告如下。

1对象与方法

1.1.对象

2011年1月至2011年7月本院住院乳腺癌患者89例，其中65例符合研究要求，住院之前未使用任何影响锌离子的药物和营养品，未经任何医学治疗，且资料完整、知情同意者，年龄39～64(50.2±9.1)岁，纳入乳腺癌组。选取年龄相近健康对照者33例，纳入健康对照组。

1.2方法

1.2.1血液检测：采取清晨空腹静脉血两管，一管2ml用于血红蛋白（Hb）测定，Hb采用XE-2100血球分析仪检测。一管4mL于真空采血抗凝管静置，30min内进行4000rpm，离心10min，上层血浆用于血浆锌离子检测，下层红细胞生理盐水洗涤三次后溶血用于红细胞锌离子检测，采用比色法全自动生化分析仪进行锌离子测定。

1.3统计学方法

采用SPSS11.5软件进行统计分析,计量资料以(x-±S)表示，两组数据均数间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.165例乳腺癌组外周血锌含量与健康对照组比较存在差异，见表1。乳腺癌患者血浆锌含量与健康对照组比较，差异没有统计学意义(P>0.05)，乳腺癌患者红细胞锌含量低于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1乳腺癌组与健康对照组外周血锌含量比较(x-±S)

3讨论

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，妇科肿瘤与微量元素之间的关系是临床医学研究的重点之一。有研究[3]认为，机体内微量元素含量的种类不同、单一元素过多或过少，均与肿瘤发生有密切关系。锌是人体多种酶的必需成分，在生命活动过程中起转运物质交换能量的“生命齿轮”作用，参与DNA、RNA聚合酶的合成，是生物膜不可缺少的成分，能维持膜的完整性，抑制致癌物质的诱癌作用[4]，增强机体免疫功能也是锌抑制肿瘤的重要机制之一。本研究显示，在乳腺癌患者中外周血锌离子水平对乳腺癌的发生发展有一定的影响。乳腺癌患者血浆锌含量（11.2±2.4μmol/L）与健康对照组（11.9±2.7μmol/L）比较，差异没有统计学意义(P>0.05)，与Huang等[5]的研究结果相一致，与国内其他研究报告不一致。血浆锌离子浓度研究常出现结果不一致[6]，可能原因是血浆锌离子容易受到不同检测方法和各种生理因素的影响，如：应激、感染、激素、饮食等。为了进一步了解锌离子在乳腺癌患者机体代谢中的作用，很多研究用红细胞锌离子浓度来作为一个评价参考指标，本研究得出，乳腺癌患者红细胞锌含量（6.1±1.4μmol/gHb）低于健康对照组（7.8±2.2μmol/gHb），差异有统计学意义(P<0.05)，这和Sharma[7]的研究结果一致。乳腺癌患者红细胞锌离子降低可能原因是锌离子在体内的重新分配，锌离子从红细胞转移到肿瘤组织，从而降低在红细胞中的含量。Memon和sun等[8]的研究证实乳腺癌患者肿瘤组织中锌离子浓度增高和转运蛋白Zip10表达增高存在相关性。本研究将进一步探讨乳腺癌血清及组织中锌含量的变化，位乳腺癌的诊断和预防，得出更多的实验室数据。本文没有探讨乳腺癌患者外周血其他微量元素的水平情况，将进一步分析其他微量元素与乳腺癌的关系。

乳腺癌的病因至今尚未完全明确，但人体内微量元素在其发生发展中起到重要作用，这为乳腺癌的防治提供了新的思路。外周血锌离子浓度对乳腺癌的发生发展具有一定的影响，如能早期发现体内微量元素的变化，为早期诊断和治疗乳腺癌提供依据；通过改变居民饮食及生活习惯，可能影响体内微量元素含量从而预防乳腺癌的发生。因此，有必要深入研究乳腺癌患者锌离子分布及代谢在乳腺癌发生发展中的作用。

人体正常生理功能有赖于各种微量元素相互间的合理配比，通过体内调节作用，使组织浓度和功能维持在最佳状态。近年来，环境重金属污染和食品污染日益严重，加强对乳腺癌患者锌离子及其它微量元素的监测，对预防和治疗乳腺癌具有积极意义。

参考文献

[1]BastowM,KriedtCL,BaldassareJ,etal.Zincisapotentialtherapeuticforchemoresistantovariancancer[J].JExpTherOncol,2011,9(3):175-81.

[2]WoodRJ.Assessmentofmarginalzincstatusinhumans[J].JNutr,2000,130(Supl5):1350-1354.

[3]候振江，盂晨阳．微量元素在恶性肿瘤研究中的应用[J]．微量元素与健康研究，2005，22(4)：47．

[4]opanskiZ，PiekoszewskiW，HabiniakJ，eta1．Theclinicalvalueofthedeterminationsintheserumofzincconcentrationinwomenwithbreastcancer[J]．FoliaHistochemCytobiol，2001，39(Suppl2)：84-86．

[5]HuangYL,SheuJ,LinTH.Associationbetweenoxidativestressandchangesoftraceelementsinpatientswithbreastcancer[J].ClinBiochem,1999;32(2):131-136

[6]KingJC,ShamesDM,WoodhouseLR.Zinchomeostasisinhumans[J].JNutr2000,(130Suppl5):1360-1366.

[7]SharmaK,MittalDK,KesarwaniRC,etal.Diagnosticandprognosticsignificanceofserumandtissuetraceelementsinbreastmalignancy[J].IndianJMedSci,1994,48(10):227-232.

[8]MemonAU,KaziTG,AfridiHI,etal.Evaluationofzincstatusinwholebloodandscalphairoffemalecancerpatients[J].ClinChimActa,2007,379(1):66-70.