老年精神病患者并发高血压的护理

老年精神病患者并发高血压的护理

徐声

徐声

（义乌市精神卫生中心322000）

【摘要】目的通过探讨老年精神病患者并发高血压的临床护理方式，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年精神病并发高血压患者112例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予心理护理、生活护理、安全护理、用药护理等综合护理方式，对比两组患者焦虑程度、血压控制率、事故发生率及护理满意率。结果研究组患者SAS评分为(61.72±1.01)分、血压控制率为91.07%、事故发生率为5.36%、护理满意率为92.86%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论给予老年精神病并发高血压患者综合护理可以有效控制血压、减轻焦虑程度并提高护理满意率。

【关键词】精神病高血压护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）31-0306-02

现阶段随着我国老龄化的加快和生活压力的增大，导致老年精神病合并高血压的患者呈现逐年增加的趋势[1]，如果高血压病情不得到有效控制，不仅降低患者生活质量甚至引发心脑血管疾病，威胁患者生命[2]。本研究通过探讨老年精神病患者并发高血压的临床护理方式，旨在为有效控制病情提高患者生活质量，减轻家属负担提供理论依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年精神病合并高血压患者112例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组56例患者，其中研究组男性患者21例，女性患者35例，年龄为63-78岁，平均年龄为(72.31±1.04)岁，病程为2-10年，平均病程为(4.03±0.39)年，对照组男性患者22例，女性患者34例，年龄为62-79岁，平均年龄为(72.33±1.02)岁，病程为2-9年，平均病程为(4.06±0.31)年，两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，主要包括对病情的密切监察，安抚患者情绪等。研究组患者给予综合护理，主要包括心理护理：精神病合并高血压患者受自身精神疾病的感染，存在焦虑、暴躁等心理问题，护理人员应密切关注患者的言语和表现及时开导患者，并调动家庭和社会的支持，给予患者关心和鼓励，同时护理人员不准责骂、嘲笑患者，要给予患者足够的宽容和耐心，增加患者治疗的信心。生活护理：首先合理安排患者的饮食，给予患者高蛋白、高纤维素、高热量、低脂肪的食物，同时高血压患者应以低盐、清淡为主，避免挑食，协助或喂食保证患者正常的饮食供应[3]。其次改善患者睡眠质量，精神疾病患者会出现神经系统紊乱，夜间对兴奋、吵闹的患者加以制止，对于严重失眠的患者可以给予药物进行辅助睡觉，保证充足的睡眠。安全护理：患者因年龄、精神等因素导致行为能力减弱、记忆力衰退、视力下降，再加上合并高血压，患者存在发生心脑血管疾病的风险，走路易出现摔倒等危险[4]，护理人员在护理时要有安全意识，应做防跌倒、防坠床等提示、并在卫生间设置预警等。药物护理：精神病患者存在漏服、错服的问题，因此护理人员要监督患者正确服药，保证药物服用的准确和适当，在服用抗精神类疾病药物的同时给予降压药，同时可结合电波、超声波等物理疗法治疗精神病并发高血压。

观察指标：焦虑自评量表(SAS)评价治疗后焦虑程度，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分及其以上为重度焦虑，并记录血压控制率、事故发生率及护理满意率。

统计学处理：应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者SAS评分为(61.72±1.01)分、血压控制率为91.07%、事故发生率为5.36%、护理满意率为92.86%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。

表一两组患者治疗效率比较

*：研究组与对照组相比P<0.05

3.讨论

随着老龄化问题的突出，老年精神疾病的发病率显著增加，患者主要表现为神经衰弱、性格孤僻、精神状态差[5]，同时受年龄影响，患者行为能力、机体免疫力及功能较低，患者易合并高血压等老年常见病[6]。如果患者不重视，会造成脑卒中、心肌梗死等严重并发症，给患者和家庭带来巨大痛苦。

临床在使用药物控制疾病的同时给予综合护理是提高患者对疾病的认识，有效控制病情的重要方式，本研究通过探讨老年精神病患者并发高血压的临床护理方式，结果表明，研究组患者给予心理护理、生活护理、安全护理、用药护理等综合护理方式，护理后SAS评分、血压控制率、事故发生率、护理满意率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明，老年精神病合并高血压患者给予综合护理方式可以显著改善患者焦虑、抑郁等心理状态，保证患者合理膳食，并且给予患者安全防护和科学用药指导，对于稳定血压、减少恶性事件、提高护理满意率有着重要的临床应用价值，心理护理、生活护理、安全护理、用药护理等综合护理方式值得临床推广应用。

参考文献

[1]张秋红.老年精神病患者的护理风险分析与防范对策[J].护理实践与研究,2012,9(16):153-154.

[2]王玉丽,白常林,颜淑环.老年精神病患者对护理的需求[J].中国民康医学,2009,21(14):1715.

[3]陈鸾凤.老年期精神病患者的临床观察及护理[J].健康天地,2010,4(3):10.

[4]崔凤琢.护理干预对社区精神分裂症并发高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2006,12(2):222-223.

[5]张平.精神分裂症伴高血压患者的临床护理[J].中国医药指南,2012,10(24):327-328.

[6]张云白.老年精神病患者并发高血压的护理分析[J].检验医学与临床,2014,11(23):3381-3382.