山区高血压患者健康教育难点及护理干预

山区高血压患者健康教育难点及护理干预

任金娥冀珊珊程昌艳

任金娥冀珊珊程昌艳（湖北省房县人民医院湖北房县442100）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0373-02

【关键词】高血压病山区健康教育护理干预

高血压病是以血压升高为主要表现的临床综合征，是循环系统常见病之一，随着人们生活水平不断提高，其发病率逐年上升，但治疗和控制率却很低。众多研究表明，患者的认知能力、经济因素、生活习惯及护患沟通对高血压患者的治疗和控制率影响很大[1]，这在我们山区表现的尤为突出，也是高血压患者健康教育难点。因此，针对上述健康教育难点，我们采取有效的护理干预措施，取得了较好效果，现将我科住院高血压病患者健康教育难点及护理干预措施总结如下。

1临床资料

2011年1月至2011年10月我科共收治高血压病患者168例，男103例，女65例，年龄36～90岁，平均63岁，其中无职业者114例。文化程度大专以上15例，高中25例，初中38例，小学及以下90例。

2健康教育难点

2.1认知限制由于文化知识水平限制，很多患者对高血压常见症状、并发症及危害等认识程度低或不认识，平时出现头痛、头晕等症状不引起重视，很少早期就诊，甚至多年不就医。部分患者服药后症状改善、血压正常后，自认为痊愈而自行停药。有些降压药物有一定的副作用，患者对药物副作用认识不足，一旦出现副作用，便产生畏惧心理，甚至停药，降低了患者治疗依从性。

2.2经济因素我县地处鄂西北山区，经济相对落后，部分患者因经济条件较差而不愿主动就医，更不愿住院规范治疗，即使初始药物治疗后也因经济原因不能坚持治疗。

2.3生活习惯大部分山区高血压患者一般家中都有家禽牲畜，平时膳食中鸡蛋、肥肉、猪油等高脂肪、高胆固醇食物摄入较多，多数男性长期大量吸烟、饮酒，部分高血压患者爱吃腌菜等不良生活习惯增加了高血压的发病，也不利于血压控制。

2.4护患沟通障碍少数患者健康意识淡薄，认识不到高血压的危害，部分医务人员与患者沟通较少，造成患者对医护人员的健康宣教内容半信半疑，也不放在心上，更不会去落实，从而影响高血压的防治。

3护理干预对策

3.1评估患者基本资料对新入院高血压患者应做到及时、全面、正确的评估，详细了解患者的日常生活习惯、文化程度、经济状况及认知能力，为日后高血压健康教育奠定基础。

3.2心理疏导由于高血压病程长，发展不平衡，对心、脑、肾是一个很重要的致病因素[2]，再加上文化知识及认知能力有限，部分患者常常出现情绪激动、焦虑、紧张、抑郁和自卑等心理，易致血压波动和难以控制，因此护理人员要根据每个患者的特点有计划、有步骤、有针对性地开展心理疏导，要善于观察病人的心理反应，用疏导劝慰法做好心理护理，使之保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心[3]。

3.3日常生活干预指导患者适宜运动，减少劳动强度，避免血压大幅波动。充分评估患者日常生活，找出不良生活习惯，告知戒烟、限酒、低盐饮食，同时嘱患者少食肥肉和动物内脏，减少脂肪和胆固醇摄入，多吃新鲜蔬菜和水果以增加钾、钙离子摄入，有助血压控制。肥胖者应控制体重。

3.4服药干预住院期间对部分不识字、记忆力差而又无家属陪护的的高龄患者服用降压药要看服到口，部分有一定知识和对疾病有所认识的患者发放服药卡，并向患者告知不同降压药物的常见副作用，服药期间密切观察，若出现不适嘱患者不要紧张，并及时通知医生给予相应的治疗调整，不要盲目自行停药。部分高血压患者通过治疗后血压正常、症状消失后就不再继续服药，所以要把长期和终身服药维持血压的治疗理念灌输给患者和家属，避免间断服药、出现症状后服药的错误服药方法。患者出院后要定时电话随访，了解和督导患者服药情况，以增加患者治疗依从性。

3.5提高护士自身素质提高护士自身素质直接影响到健康教育的效果，因此要求护士熟练掌握本专业基本理论，不断学习和更新有关健康教育知识，并用通俗易懂的语言与患者沟通、交流，以增加健康教育效果。

4结论

健康教育在高血压防治中具有重要作用，但对山区高血压患者来说，却存在许多教育难点，所以对每一位高血压患者入院后要对其文化、经济、生活习惯、认知能力等情况进行全面评估，了解不同患者的难点所在，采取相应的护理干预措施，通过有效地心理疏导、改变不良生活习惯、树立正确的药物治疗理念，可提高患者治疗依从性，有助于患者血压控制和长期达标，降低并发症。

参考文献

[1]新新晓，林海敏．高血压患者的认识误区及护理对策[J].临床医学，2005（5）：92～94．

[2]姚景鹏．内科护理学[M]．北京：科学出版社，第一版，2000：113～114．

[3]方舜贞，陈志明．高血压病人的健康教育[J]．中外健康文摘，2006，12：132～133．