彩色多普勒超声对颈部动脉斑块的诊断作用分析

彩色多普勒超声对颈部动脉斑块的诊断作用分析

李芬

李芬

（昆山市第六人民医院；江苏昆山215300）

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断颈部动脉斑块的临床作用。方法：我院2016年6月至2018年8月收治的68例患者均进行彩色多普勒超声检查，分析超声检查颈部动脉斑块的诊断作用。结果：68例患者中，48例形成斑块，12例颈动脉内-中膜增厚，8例颈静脉无明显变化，总检出率为88.24%。扁平斑、软斑、硬斑占38.24%、19.12%、13.24%，颈总动脉分叉斑块、颈内动脉起始斑块、其它部位斑块占36.76%、22.06%、11.76%，轻度、重度管腔狭窄占30.88%、39.71%。结论：彩色多普勒超声检查可以早期发现颈部动脉斑块形成，有助于疾病诊断及预后改善。

【关键词】颈部动脉斑块；彩色多普勒超声；临床诊断

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0255-01

颈部动脉斑块是各种危险因素引起颈动脉血管壁损伤及血流中有形成分聚集形成团块状结构导致颈部动脉阻塞的一种病症，常见危险因素包括高龄、糖尿病、高血压、高脂血症、长期吸烟史等[1]。此外，凡是可以引起动脉粥样硬化的相关因素均对颈部动脉斑块的形成有一定影响。由于颈部动脉斑块的形成对患者健康状况的危害较大，早期明确诊治对其预后的改善具有重要的临床意义。目前，颈部动脉斑块主要借助彩色多普勒超声进行检查，该诊断技术具有无创性，且在颈动脉疾病的检查及定量评价中发挥着重要作用。为进一步分析彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块的诊断作用，本研究以我院2016年6月至2018年8月收治的患者为对象，应用彩色多普勒超声进行颈部动脉斑块的检查和评价。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月至2018年8月收治的患者68例，男39例，女29例；年龄50-82岁，平均（62.4±4.5）岁。其中，糖尿病23例，高血压19例，高血脂症16例，脑梗塞10例。

1.2方法

应用PhilipsIUELT型彩色超声诊断仪进行检查，探头频率7-10MHz。受检者取仰卧位，充分暴露前颈，二维超声进行颈总动脉定位，对其进行横、纵切面探查，记录斑块部位、数量及形态特征，观察内膜回声及斑块情况，测量颈总动脉管径、内膜-中层厚度，并利用脉冲多普勒频谱检测血流情况。

2结果

本组68例患者中，8例颈静脉无明显变化，12例颈动脉内-中膜增厚，48例形成斑块，总检出率为88.24%。其中，扁平斑26例（38.24%），软斑13例（19.12%），硬斑9例（13.24%）；颈总动脉分叉斑块25例（36.76%），颈内动脉起始斑块15例（22.06%），其它部位斑块8例（11.76%）；轻度管腔狭窄21例（30.88%），重度管腔狭窄27例（39.71%）。

3讨论

颈部动脉斑块主要是动脉壁上沉积一层脂类，促使动脉弹性降低、管腔变窄的病症。随着时间的进一步推移，颈动脉斑块逐渐聚集、增大，最终可导致颈动脉阻塞发生。临床上，颈部动脉斑块可分为稳定性和不稳定性斑块两种类型，而不稳定性斑块在外力作用下容易破裂受损，脱落的斑块形成栓子后则会对机体产生严重危害；特别是血液流动使栓子阻塞远端脑动脉，会演变为脑栓塞[2]。脑栓塞的危害性较大，其疾病症状与阻塞血管大小及阻塞时间紧密相关[3]，小血管阻塞的症状比较轻微，大血管阻塞可使患者出现偏瘫、失语等症状；阻塞时间短可出现一过性症状，如头晕、言语不清、肢体麻木等。所以，及时了解颈部动脉斑块的具体状况，为疾病的明确诊断和有效治疗提供可靠依据，对患者健康的恢复具有重要的意义。现阶段，彩色多普勒超声是常规筛查颈动脉硬化病变的重要手段，其操作简便、定位准确、可靠性高，具有无创性特征。该技术主要通过颈部动脉的内膜中层厚度的检测对有无斑块形成进行诊断，不仅可以确定斑块的大小、部位、管腔狭窄及其严重程度，还能够对斑块的形态、血流动力学进行准确评价。在具体的实践过程中，首先经二维超声进行定位，进而使用脉冲多普勒频谱进行血流参数测定，全方位显示斑块的具体状况，即可明确斑块的位置、形状、大小、类型以及阻塞血管的狭窄程度，从而能够为疾病的有效治疗提供参考依据。有研究证实[4]，颈部动脉斑块的诊断中彩色多普勒超声检查的效果显著，及时发现颈部动脉斑块形成对疾病预后的改善十分重要。本研究亦对彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块的诊断效果进行了分析，结果显示68例患者中超声检出斑块形成48例、颈动脉内-中膜增厚12例，总检出率高达88.24%，与文献报道的结果基本相近[5]。通过超声检查，也可进一步确定斑块形成的部位、类型及管腔狭窄程度。因此，彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块具有良好的诊断作用。另外，此次接受彩色多普勒超声检查的患者以中老年人群为主，大多数合并糖尿病、高血压、高血脂症、脑梗塞等病症，如未及时发现或有效治疗，最终会造成严重后果。而对这些患者施行彩色多普勒超声检查，及时发现、积极治疗颈部斑块，即可改善患者的预后情况。

综上所述，彩色多普勒超声检查可以确定颈部动脉斑块形成的位置、形态、类型、内膜增厚及管腔狭窄程度，其对有关疾病的诊断和治疗有重要的临床作用，值得进一步推广及运用。

参考文献：

[1]路建刚,温亮,王刚.彩色多普勒超声检测颈部动脉100例的结果探析[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):219-220.

[2]苏平.彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(03):216-217.

[3]王学民,穆婷婷,于飞.高频彩超应用于颈动脉斑块筛查中的体会[J].影像研究与医学应用,2019,3(03):221-222.

[4]马玉利.超声检查在颈动脉斑块预测缺血性脑卒中的价值探讨[J].临床医学工程,2018,25(11):1445-1446.

[5]贾晓东,潘晓芳.彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值分析[J].中国现代药物应用,2015,9(18):44-45.