两种拔针方法对胰岛素笔注射后出现漏液的观察

两种拔针方法对胰岛素笔注射后出现漏液的观察

郑丽红郜旭霞胡慧荣

郑丽红郜旭霞胡慧荣

（金华市第五医院321001）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0245-01

随着社会的进步，生活水平的提高，患糖尿病的病人日益增加，要使用胰岛素笔注射胰岛素来控制血糖的患者也越来越多，其中以老年患者居多，然而我们发现胰岛素笔注射后,在针头部位以及注射部位的皮肤上有胰岛素漏液现象,导致降糖的效果不佳。现对两种拔针方法对胰岛素漏液现象进行观察,在排除可能的相关因素以后,发现采用注射完药液后停留10s后，在拿着胰岛素笔360度旋转使皮肤错位后封住针眼拔出胰岛素笔的方法比传统的拔针方法能够明显减少因注射较大剂量、而造成的漏液现象,报告如下。

1.对象

2013年11月至2014年2月的113名60岁以上的老年糖尿病需注射胰岛素的患者，男性68名，女性45名。

注射方法:将病人分成两组采取两种针方法进行漏液观察，注射剂量在9单位不受针方法的影响，因而我们选择大于等于10单位。选用BD针头进行皮下注射,注射时捏起注射部位皮肤垂直进针。

方法1、注射完胰岛素停留10s后将针头直接拔出。

方法2、注射完胰岛素后停留10s后,拿着胰岛素笔360度旋转使皮肤错位后封住针眼。观察两种方法注射后的漏液情况。

2.结果

采用方法1注射的21位患者中出现皮肤和针头漏液的有9位，针头上有漏液的有4位，无漏液的8位。方法2注射的92位患者中皮肤和针头漏液的有3位，，针头漏液的9位，无漏液的80位。两种方法比较有显著的差异(p<0.05)

3.讨论

使用胰岛素笔注射胰岛素的优点是简洁方便,注射部位疼痛小,减轻了病人注射时的恐惧感。由于针头细,老年人皮肤松弛推注药液时药液注入体内的时间就会延长,因此随着胰岛素注射经验的不断积累临床上常规注射完药液后一般等待10s再将针头拔出,目的是为了使胰岛素能够有效的吸收,即使采取这种方法,药液漏出仍然很普遍。因此,我们采用注射完药液后停留10S后,拿着胰岛素笔360度旋转使皮肤错位后封住针眼来观察胰岛素笔漏液的情况。结果显示:随意选择腹部注射,使皮肤错位后封住针眼。通过对113位患者拔针情况观察,两组的拔针方法,在较大剂量注射胰岛素时两种不同的拔针方法有显著地统计学差异。说明较大剂量注射胰岛素时,在注射完药液后停留10s后,拿着胰岛素笔360度旋转使皮肤错位后封住针眼，然后再拔出的方法明显降低了漏液的现象。

在注射较大剂量注射胰岛素时,注射后针尖所在的原部位药液吸收的速度会随着剂量的增加而减慢。当拿着胰岛素笔360度旋转，使皮肤错位后封住针眼,针头留下来的药液锁在皮下,从而减少漏液现象。

结果证明,在注射胰岛素时拔针时,采用注射完药液后停留10s,拿着胰岛素笔360度旋转使皮肤错位后封住针眼拔针能使胰岛素的使用效率提高，更好的控制血糖。因此要教会病人使用这种拔针方法。当然防止漏液还有其他注意事项，如注射前按压注射部位有无疼痛或硬结，伴有水肿病人针头须延长停留，针头不宜多次使用易引起阻塞、针头变钝等等都应教会病人，确保血糖控制稳定。

参考文献

[1]陈灵芝，肖天华，孟金华.胰岛素注射电间距研究.护理学杂志，2004,(3):65-66.

[2]韩美芳，朱国红，彭巧玲，王素珍.注射停留时间及抜针方法对胰岛素笔状态溢液的影响.合适进修杂志.

[3]武警医学院学报.2009年4月第4期.