降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预江萍

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预江萍

江萍

（重庆市垫江县人民医院重庆垫江408300）

【摘要】目的：探讨针对新生儿静脉留置针导致的静脉炎的有效护理措施。方法：选取我院2016年3月到2016年9月期间接收并治疗的120例行静脉留置针的新生儿作为本次研究对象，对照组患儿采取常规护理方法，观察组患儿采取全面护理干预措施，对比两组患儿的静脉炎发生率及护理满意度。结果：观察组患儿静脉炎发生率为1.67%，显著低于同期对照组患儿的18.33%，观察组的护理满意度为98.33%，显著优于同期对照组的85.00%，两组患儿的一般差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对行静脉留置针新生儿采取有效的护理措施能够显著降低新生儿静脉炎发生率，提高新生儿的生存质量。

【关键词】新生儿；静脉留置针；静脉炎；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0297-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectivenursingmeasuresforthephlebitiscausedbyvenousindwellingneedleinthenewborninfants.MethodsinourhospitalfromMarch2016toSeptember2016andreceivedtreatmentof120casesofvenousindwellingneedleinnewbornsastheresearchobject,thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,observationgroupreceivedcomprehensivenursinginterventionmeasures,phlebitiswerecomparedbetweenthetwogroupsandtheincidenceofnursingsatisfaction.Resultstheobservationgroupwithphlebitisincidencewas1.67%,significantlylowerthanthecontrolgroupinthesameperiodin18.33%,nursingsatisfactionofobservationgroupwas98.33%,significantlybetterthan85%inthecontrolgroup,statisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroupsingeneral(P<0.05).Conclusiontheeffectivenursingmeasurescansignificantlyreducetheincidenceofneonatalphlebitisandimprovethequalityoflifeofthenewbornthroughtheeffectivenursingmeasures.

新生儿的外周静脉非常细，同时也比较脆，在治疗中反复的静脉穿刺不仅给新生儿带来了巨大的痛苦，同时为增加了护理人员的工作量，近年来静脉留置针被广泛的应用在新生儿的静脉穿刺中，是一种比较科学的静脉穿刺方式，避免了新生儿反复静脉穿刺时带来的痛苦，然而静脉留置针的使用会导致新生儿静脉炎频发，因此需要通过有效的护理干预措施来降低静脉炎的发生率[1]。本次研究将探究新生儿静脉留置针过程的有效护理措施，以降低新生儿静脉炎发生率，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月到2016年9月期间接收并治疗的120例行静脉留置针的新生儿作为本次研究对象，利用随机抽样原则将患儿平均分为两组，每组60例，分别作为本次研究的观察组和对照组。其中观察组男31例，女29例；患儿年龄0～17d，平均年龄（6.25±0.5）d；对照组男32例，女28例；患儿年龄0～19d，平均年龄（5.94±0.6）d；两组患儿在年龄及性别等一般资料的比较中无显著差异（P＞0.05），具备分组对比的可行性。

1.2方法

两组患儿均行常规静脉留置针穿刺，对照组患儿实施常规护理方法，合理选择留置针，采取15～30°静脉穿刺，穿刺成功后常规消毒，之后进行常规日常护理。观察组患儿实施全面护理措施：（1）合理选择穿刺血管，尽量选取患儿上肢静脉进行穿刺，避免穿刺部位靠近韧带、神经以及关节部位，尽量选择比较粗大的血管；下肢留置针输注时应将下肢适当抬高；穿刺过程中严格执行静脉留置针穿刺标准，穿刺成功后观察穿刺点状况，并使用透明的敷贴。（2）避免感染，严格执行消毒操作规范，在对患儿进行穿刺、封管操作以及输注操作中要严格执行无菌操作，严格消毒后再进行穿刺等操作，穿刺成功后再次消毒并敷贴，若穿刺失败，留置针不可再次使用。采取规范的封管技术，避免再次封管。（3）药物方面，对新生儿输注时，要严格控制输注的速度以及浓度，若输注刺激性药物或者高渗性液体时，应该在封管时利用生理盐水实施冲管，确保患儿的输注液体现配现用。（4）留置时间控制，新生儿静脉留置针穿刺时间应控制在72～120h，并要充分考虑患儿的个体差异，经综合评估与详细观察后，减少对新生儿的侵袭性操作。（5）加强巡视，责任护士应主动、及时巡视，增强自身的责任心与使命感，一旦发现异常，及时处理。

1.3评价指标

根据美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版：划分为5个等级，分别为0级，没有症状；1级，输液部位发红伴有或不伴有疼痛；2级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；3级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物出现，可触摸到条索状静脉；4级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物，有脓液流出。

自制调查问卷对比两组患儿家长对护理的满意度水平。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿静脉炎发生率比较

观察组患儿静脉炎发生率为1.67%，显著低于同期对照组患儿的18.33%，两组患儿的一般差异具有统计学意义（P＜0.05），具体对比结果见表1所示。

3.讨论

静脉留置针是一种比较科学的静脉穿刺方式，特别是对于新生儿来说，能够避免反复静脉穿刺给患儿带来的伤害和痛苦，静脉留置针新生儿的静脉炎发生率比较高，而通过采取有效的护理措施，可以降低静脉炎发生率。本次研究中观察组患儿静脉炎发生率为1.67%，显著优于同期对照组新生儿的18.33%，同时观察组的护理满意度为98.33%，显著优于同期对照组的85.00%。这表明新生儿在静脉留置针过程中通过实施有效的护理干预措施能够避免新生儿出现静脉炎，有利于缓解患儿的痛苦，全面护理干预措施适合在静脉留置针新生儿的护理中推广应用[3]。

综上所述，通过对行静脉留置针新生儿采取有效的护理措施能够显著降低新生儿静脉炎发生率，提高新生儿的生存质量。

【参考文献】

[1]王景.护理干预对新生儿静脉留置针导致静脉炎的影响分析[J].中国实用医药,2014,29:227-228.

[2]陈艳玲.健康教育在降低静脉留置针导致的静脉炎的护理干预[J].中国卫生产业,2012,31:40.

[3]金咏梅,周雅俊,黄海虹,赵雪莲.降低新生儿静脉留置针非计划性拔管的护理干预[J].当代护士(上旬刊),2016,03:72-73.