糖尿病护理培训

糖尿病护理培训

陈超美

陈超美（内蒙古呼伦贝尔市人民医院培训部内蒙古呼伦贝尔021008）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0310-02

【摘要】目的探讨对糖尿病患者的临床护理对策，方法通过对护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量；通过临床护理指导的培训可以提高护理人员的护理水平科学化、系统化，以达到患者对糖尿病的认知水平的提高，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。

【关键词】糖尿病护理临床护理

糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起体内脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱。其特征是体内含糖量过高尿中有糖。因此糖尿病是一种因胰岛素相对不足引起的能造成多系统、多器官损伤的慢性代谢性疾病。随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率在逐年增高，综合医院非内分泌专科的糖尿病患者也越来越多。胰岛素治疗作为糖尿病治疗的重要手段，在各专业病房均普遍使用。护理人员能否正确使用胰岛素，是确保糖尿病及其并发症治疗成功的重要因素。因此，对护士糖尿病专业护理知识的教育和更新和对非内分泌专科护理人员规范使用胰岛素的培训十分重要，现对护理方法总结如下。

1临床资料

本组为2007年8月至2010年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。

并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。

2护理

2.1饮食护理：控制总热量。一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。总热量按每公斤体重每日30～35千卡，其中蛋白质每公斤体重每日0.8～1.2g，糖类在总热量中占50%～60%，脂肪每公斤体重每日0.6～1.0g。

2.2控制血糖：口服降糖药应从小剂量开始，在餐前服用，有肝肾功能减退者不宜使用；胰岛素在餐前半小时皮下注射1次，确保进餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致，不会诱发低血糖。注射胰岛素注意每毫升所含单位量，确保时间、剂量正确;注射部位经常轮换以免皮下硬节影响吸收;注射后观察有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心慌等低血糖症状，若有发生立即静脉注射50%葡萄糖40～80ml。治疗过程中根据血糖、尿糖变化及时调整用量。

2.3足部护理：对已经发生感染的患者，可采取局部渗液作细菌培养或药敏试验。根据结果选用抗生素，一般全身静脉滴抗生素，局部用生理盐水10ml+敏感抗生素+普通胰岛素8U。按比例配成混合液体，将无菌纱布用上述混合液体浸湿，敷于清创后的创面上，每日用注射器抽上述混合液将创面上的纱布滴湿2～3次。在肉牙组织生长并有治愈倾向时停止使用。也可采用中药红油膏或八二丹外敷创面后覆盖无菌纱布，每日1次，达到生肌去腐作用；对局部皮肤有红、热、疼，但感染未发生扩散及没有水疱者用中药金黄散加入醋酸中捣烂后外敷，每日1次。嘱咐患者应卧床休息，抬高患肢，保持局部清洁避免受压。

2.4心理护理：了解患者的心理问题，对满不在乎的患者告诉他们若不注意足的保护，任何细小的足部伤害均可引起溃疡和感染甚至坏疽截肢；对焦虑，恐惧的患者告诉他们积极的治疗糖尿病，注意足的卫生，防止足的受伤，糖尿病足是可以预防的。即使发生了糖尿病足，只要积极配合治疗是完全可以治愈的。

3小结

老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。

参考文献

[1]于翠凤.《糖尿病患者的护理》，中国实用医药，2010年5月.

[2]王玉顺，李明．门诊老年患者心理护理探讨．中国城乡企业卫生，2008.4.