老年慢性肺心病合并心力衰竭的护理对策分析

老年慢性肺心病合并心力衰竭的护理对策分析

何健玲

长沙市第四医院湖南长沙410000

【摘要】目的：探讨老年慢性肺心病合并心力衰竭的护理对策与应用效果。方法：选取近两年在本院进行救治的86个老年慢性肺心病合并心力衰竭患者，均等划分为A组和B组，每组43个。A组患者采取传统的方法进行护理，B组患者则进行全方位的护理。一段时间后比较两组患者的FEV1、LVEF、6MWD水平，并分别对两组患者进行采访，把患者对所受护理的满意度进行统计和分析。结果：护理干预后，B组患者的FEV1、LVEF、6MWD水平均显著高于A组（P<0.05）；A组患者的总满意度为78.6%，B组患者的总满意度为96.8%，B组的总满意度大大高于A组（P<0.05）。结论：对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者进行全方位的护理能够大大提高患者的治疗效果，且患者的满意度更高，如果能够大大应用于临床，一定会有很高的价值。

【关键词】老年慢性肺心病；心力衰竭；全方位护理；应用效果

慢性肺心病即指慢性肺源性心脏病，是一种由肺部或胸廓的慢性病变而导致的心脏病。患者病情发展较快，容易引发很多并发症，其中心力衰竭就是致死率较高的一种。慢性肺心病合并心力衰竭患者有很大部分为老年人，这可能与老年人免疫力低下且运动量减少有关。随着社会的发展，人们对治疗护理水平的要求越来越高。笔者为了得到一些临床实践的指导，也为了能够更好地提高患者的生活质量，对老年慢性肺心病合并心力衰竭的护理对策与应用效果进行了一些探讨，大致的研究过程和结果如下文所述。

1资料和方法

1.1一般资料

选取近两年在本院进行救治的86个老年慢性肺心病合并心力衰竭患者，均等划分为A组和B组，每组43个。A组的患者中有男性27个，女性16个，岁数在62～88之间，平均为（73.7±4.5）岁，患病的时长为4～32年，平均为（13.7±5.1）年；B组的患者中有男性29个，女性14个，岁数在61～89之间，平均为（72.1±5.7）岁，患病的时长为4～35年，平均为（13.9±5.3）年。两组患者都分别经临床确诊为慢性肺心病合并心力衰竭患者，该项研究被医学伦理委员会所批准，患者及其家属对这次研究的内容与目的都全面了解且自愿参加，B组患者和A组相比，除了所采取的护理方式不同外，其他各方面的资料比较，如年龄、病情、家庭状况、性别等没有明显的差异（P>0.05），所以此次试验能够形成很好的对比。纳入标准：86个患者中没有严重到危及生命的，也都不患有严重的先天性疾病、免疫系统疾病、感染性疾病、精神类疾病，其他重要的组织器官功能没有太大的障碍，无认知和意识障碍。

1.2方法

分析所有患者的常见护理问题后制定出有针对性的对策。A组患者采取传统的方式进行护理，B组患者则进行全方位的护理。一段时间后比较两组患者的FEV1、LVEF、6MWD水平，并分别对两组患者进行采访，把患者对所受护理的满意度进行统计和分析。

1.2.1用药问题及其防范对策

病程较长的患者往往并发有其他种类疾病，需要长期服用多种药物，患者机体的功能和耐药性也会受到一些影响，很容易出现一些用药不当、药量不当等护理问题，严重者还会发生药物中毒。所以需要安排专门的护理人员教给患者正确的用药方法，也可以按顿给患者送服并监督患者按时、按量服用。

1.2.2睡眠问题及其防范对策

患者往往受病痛的折磨导致睡眠质量较差，所以需要重视对患者的睡眠护理，给患者安排舒适、安静的休养环境，护理人员在走动和操作的过程中尽量避免发出较大的声音，减少患者所受外界的打扰，保证其有足够好的睡眠。

1.2.3饮食问题及其防范对策

患者往往表现有食欲不振、消化吸收功能减退等症状，会造成患者营养不良、体型消瘦[3]。需要帮助患者制定科学合理的饮食计划，注意维持患者的口腔清洁，使患者养成良好的饮食习惯，采取少食多餐的方式，逐渐恢复患者的食欲。

1.2.4安全隐患及其防范对策

疾病会限制患者的运动能力，患者运动后经常会出现气促、胸闷，严重者还会危及生命[4]。所以要加强对患者的看护，患者出行也要有专门的人员进行陪同。

1.2.5心理问题及其防范对策

患者长期受到病痛的折磨，心理会承受极大的负担与痛苦，经常或出现烦躁、恐惧等情绪，这些不良情绪都不利于疾病的治疗，所以要求医护人员给患者普及一些疾病与治疗的相关知识，并给予患者心灵上的安慰与鼓励，使患者能够充满信心地积极配合治疗。

1.3评价方法

观察并比较两组患者护理后的FEV1（第一秒用力呼吸量）、LVEF（左室射血分数）、6MWD（6分钟步行距离）水平，给所有研究中的患者发放特别制定的、有针对性的调查问卷，使患者或其家属匿名填写对所受护理的评价，由相关人员分别对A组和B组患者的评价情况进行统计和分析。评价情况分为不满意、满意、非常满意三级，总满意度为满意和非常满意的人数之和除以总人数。

1.4统计学处理

将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后的相关临床指标比较

护理干预后，B组患者的FEV1、LVEF、6MWD水平均显著高于A组（P<0.05），具体情况如表1所示：

表1两组患者治疗后的相关临床指标比较（）

3讨论

老年慢性肺心病合并心力衰竭患者往往忍受着身体上的痛苦和心理上的煎熬。作为一名合格的医护人员，不仅要尽力治疗患者的疾病、最大程度地减轻病人的痛楚、争取挽救病人的生命，而且还要对患者进行心理上的安慰与鼓舞，以个性化的护理给患者营造良好的治疗环境，使患者有一个积极的心态能够更加舒适地生活，而护理服务的目的就在于此[4]。

全方位的护理服务对护士进行了严格的要求[5]。不仅要求护士熟练各种操作技巧和熟悉各种理论知识，而且要求护士必须时刻保持亲切的态度和礼貌的言行，从患者的根本需要上进行关爱和帮助，使患者感受到心理的慰藉和鼓舞，从而能够更加乐观勇敢地配合治疗。

通过一系列的实验研究，发现对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者进行全方位的护理能够大大提高患者的治疗效果，且患者的满意度更高，如果能够大大应用于临床，一定会有很高的价值。

参考文献：

[1]罗金珠，黄江英.急诊护理干预对慢性肺心病并发心力衰竭的护理效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（13）：189-190.

[2]孙萍.慢性肺心病合并心力衰竭患者采用全方位护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16（10）：222-223.

[3]罗会利，陈彩敏.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的可行性[J].临床医学研究与实践，2017，2（21）：169-170.

[4]李恭.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭危险因素分析[J].现代医药卫生，2017，33（13）：2010-2012.

[5]邢华.慢性肺心病合并心力衰竭患者的临床护理对策探讨[J].中国医药指南，2017，15（02）：224-225.