王海(江西省萍乡市第二人民医院器械科337000)
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0405-02
CT机已成为医疗工作中不可缺少的常规诊断设备。CT球管随着CT整机的发展而发展,由于计算机、数据采集系统(DAS)以及计算机软件的快速发展,长时间、大范围、高管电流的快速扫描已成为现代螺旋CT成像的必备条件。但CT造价昂贵、维护成本高。其主要易耗品就是CT球管,现将其使用寿命及损坏的原因介绍如下:
1、影响球管使用寿命的原因
(1)球管的安装调试:对于球管的安装,应该严格按照球管技术参数的要求对灯丝电压、电流等进行调整,做好POR、B0W、IS0、NERRET0RCAL、PHA—NTOMCAL等校准。定期检测各项参数并及时调整,否则,不但影响球管寿命,而且影响图像质量,甚至出现伪影。①扫描技术条件的设定:条件主要有管电压、管电流、扫描时间(球管旋转1周所需时间)、层厚、螺距(PITCH)、扫描范围、重建方式等参数,设置参数时要进行对比度分辨率、低对比度分辨率、噪声的扫描测试,一般厂家都提供比较完美的扫描参数。②实际人体各部位扫描,在保证图像质量的前提下,尽量使用较小的曝光条件。
(2)CT球管的输出与图像质量的关系:其输出是影响CT图像质量的一个重要因素,主要影响图像的低对比度分辨率和信噪比。
(3)球管冷却系统的工作状态:工作原理大部分采用风冷却和油冷却球管的方式。注意观察球管冷却系统的工作效率极为重要,最重要的工作就是定期清洁过滤网上的灰尘,使风的流速始终保持最佳状态,提高冷却效率。
(4)球管本身质量问题:在工作中,球管的合理使用主要体现为扫描热容量的控制。在不影响图像质量的情况下,根据扫描要求和实际人体扫描图像,适当减低管电量压;螺旋扫描患者与轴位扫描患者搭配检查;根据不同部位调整螺距;定期检查球管供电参数及冷却系统工作状态,通过以上方法制定各台CT的工作规范,要求操作人员严格执行。
2、当机器出现故障,通过如下分析可判断是否为球管问题
(1)扫描间室温过热,扫描间的温度要控制在22℃恒温,因为图像接收部分温度保持在40℃左右,图像质量才有保证,过低或者过高都会造成伪影,在扫描间安装温度计、湿度计和3P以上独立空调。如果不能扫描。如果扫描间温度超过30℃,建议先降温,当室内温度稳定在22℃后,再尝试扫描。
(2)如遇外电网断电。扫描架需要按下复位键,进行系统初始化,与操作台通讯正常后,才能进行扫描。
(3)GE球管分大小焦点。尝试更改扫描条件,把曝光管电流量调低或者调高,球管在某一焦点长时间使用后,这一焦点会损坏,320mA左右是分界点,如另一焦点能够曝光,则说明该焦点可能损坏。
(4)球管灯丝开路:表现为有高压,但无管电流或电流出现较大波动,图像为晶格状(大理石面)或细麻饼状。测试方法:先测量灯丝电压,如果正常,可直接从高压电缆头处测量灯丝电阻,电阻应在2Q以下。需要注意:灯丝有可能处于半开路状态,容易引起误判,需多次测量才可论断。
(5)球管阳极不转或转速低于额定值:表现为CT机扫描起始即出现旋转阳极错误,其原因是:一是旋转阳极轴承磨损或靶面碎屑过多;二是定子线圈开路或内部匝间短路,在阳极转子加速时出现不正常的旋转噪音等。
(6)球管管套内高压打火:现象是提示过载错误,球管在工作状态时,内部温度很高(瞬间达到3000℃以上),管套内油会热胀冷缩。连续曝光时,球管内气囊会张开,冷却时气囊会收回,保持管套内有合适油压。如果油路密封件老化或弹性失效,空气就会进入,形成气泡,气泡较小时会听见球管内“啪、啪”打火声。气泡较大时,会在启动高压瞬间就报过载错误。
(7)管芯内部打火:管芯真空度下降或因外壳在高温油压下出现裂纹均会引起剧烈过载。现象是:启动瞬间即提示过载错误,严重时会使高压供电回路跳闸。