以家庭为中心的护理在新生儿科的应用

以家庭为中心的护理在新生儿科的应用

王慧敏

王慧敏（安徽医科大学第一附属医院新生儿科230022）

【摘要】目的探讨以家庭为中心的护理在新生儿科护理工作中的重要性。方法在患儿入院时做好入院宣教，评估家庭的需要、满足家属对信息的需求，家属探视时做好沟通工作及健康教育，出院时进行出院指导。结果医护人员与家属之间建立了良好的医患关系，提升了满意度，未发生护理纠纷。结论开展以家庭为中心的护理模式，可使患儿获得更优质的护理。

【关键词】以家庭为中心新生儿护理

在生理-社会-心理医学模式的指导下，医院管理意识由“病”转向“人”，以人为本，强调对病人的关注与尊重[1]。为此，国际医学和护理界提出“以家庭为中心护理”(FCC)的概念。目前以家庭为中心的护理理念已普及，但至今为止，我国的新生儿科大都还是没有家属陪伴的，为此，我科将以家庭为中心的护理应用在患儿入院、家属探视时间、电话咨询以及出院等每一个环节，取得良好的效果，现介绍如下。

1临床资料

2011年10月-2012年3月因各种疾病收住新生儿科的患儿。

2方法

2.1入院时做好入院宣教

热情接待家属，介绍医院及科室的环境和规章制度、孩子的主管医生和责任护士，介绍疾病相关知识、注意家属特别是患儿父母的心理调试、指导患儿母亲的母乳管理等。与家属建立良好的关系，使家属对医护人员产生信任感，消除家属对孩子住院无陪护的恐惧，建立安全感。

2.2全面评估家庭

2.2.1家庭资料

家庭成员的年龄、性别、文化、职业、经济状况、宗教信仰及接受程度等。

2.2.2家庭需求的评估

患儿护理：全力抢救、生活照顾、缓解病痛、延长生命、促进发育。患儿治疗：了解疾病的主要治疗、主要药物及特殊药物的名称及用法、常规检查及特殊检查的目的和内容、监护仪器使用的目的。知识需求：病因、疾病的发展和预后、治疗方法和疗效、用药的作用与不良反应、各种检查目的、饮食指导等。

2.3探视时做好沟通工作

2.3.1耐心解释病情，消除家属的疑虑

每次探视时医护人员耐心与患儿家属交谈，让他们享有知情权，向其讲明患儿的病情、可能的病因、正在采取的治疗方案及预后，帮助他们接受现实，认识疾病，对病情开始好转的患儿家属，要反复强调患儿已改善的症状及体征，根据家庭接受信息的程度采用通俗易懂的语言，使其家属充满信心。当家属有怀疑与不信任的心理，拒绝配合医护进行治疗时，向患儿家属解释个体差异和治疗要因人而异，根据不同的情况给予不同的措施，从而消除家属的疑虑。

2.3.2多形式进行健康教育

住院期间家属集中探视时间，由高年资护士和责任护士对探视家属进行集中健康教育，有讲座、观看视频、讲解示范、与患儿家属的互动等。在实施以家庭为中心的护理中,非常强调出院前很早就对家属进行教育和培训,使他们有能力完成出院后对患儿的家庭护理[2]。

2.3.3有阶段性地满足家属的心理需求

护士要随时评估患儿家属的心理需求，针对家属不同时期的心理状态给予连续的心理护理，满足家属的心理需求，帮助家属增强与疾病抗争的信心，对患儿家属的反复提问都耐心倾听及解释，减轻其心理负担。

2.4保持通讯畅通，共享信息

患儿住院期间保持通讯畅通，信息共享。接听家属电话时要耐心解释；当患儿出现病情变化须作特殊检查、检查结果出来、病情好转或出院及时与家属联系。

2.5出院时进行出院指导及健康教育

患儿出院时，向家属告知患儿住院期间的奶量、大小便、体重以及睡眠习惯，病情现状，采用的治疗护理方案及出院后的注意事项、健康教育及预防接种指导，发放科普手册、育儿资料等。

3结果

采用以家庭为中心的护理后，患儿家属能理解、接受患儿在住院期间应采取的各种医疗护理活动，并自愿采纳健康生活方式来护理患儿，消除或减少影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、促进患儿健康和生长发育的目的。

医护人员与家属之间建立了良好的医患关系，提升了满意度，未发生护理纠纷。

4讨论

4.1以家庭为中心护理的内涵

医务人员在新生儿的治疗康复过程中，把患儿看作一个整体的人，不再像以前一样单纯地把患儿作为一种临床病例看待，而是意识到患儿属于一个家庭。综合考虑患儿及其家庭成员的生理、心理和社会各方面的状况与相互关系，为患儿及家庭成员提供全面的健康维护。

4.2以家庭为中心护理的意义

以家庭为中心护理，考虑到了患儿的需要和家属的需要。重视住院期间患儿家属的心理状态，针对患儿家属心理需求提出相应的心理护理对策，使医护人员对患儿和家属的需求有更多的回应和支持，改善了医护人员与患儿家属的沟通，提升了患儿家属与医护人员的满意度[3]。

家庭在新生儿疾病治疗中扮演着重要角色，家庭在儿童生活中的作用是恒久不变的，把家庭作为服务对象，指导家庭成员参与患儿的护理，帮助家庭应对疾病，患儿将获得更优质的护理[4]，因此，开展以家庭为中心护理是新生儿护理的方向。

参考文献

[1]李秋洁.护理管理[M].北京：人民卫生出版社，2003:5.

[2]CherylLHoying，LindaWorkman，SusanAllen，郑显兰，张玉侠.以家庭为中心护理模式的探讨及安全管理[J].中国循证儿科杂志，2009，4(6):481-484.

[3]冯芳茗，楼建华，徐红，马圣念.以患者和家庭为中心护理模式在儿科的实施现状[J].中国护理管理，2011，11(7):39-43.