护理配合在前牙美学分层修复治疗中的应用

护理配合在前牙美学分层修复治疗中的应用

蒋伟娟

长沙市口腔医院湖南长沙410000

【摘要】目的：总结前牙美学分层修复治疗过程中的护理配合措施并评价护理配合的效果。方法：选取2016年3月至2017年3月66例前牙美学分层修复治疗患者（患牙92颗）纳入研究，结合临床经验制定全面的护理干预措施，对患者展开12-18个月不等的跟踪随访，对本次护理配合的护理配合的效果进行评价。结果：在完善的护理配合下，本次治疗的92颗患牙有90颗治疗成功，成功率为97.83%（90/92），修复后有1例患者（1.52%）出现轻微敏感症状，患者对护理配合的依从性为95.45%（63/66），满意度为96.97%（64/66）。结论：前牙美学分层修复治疗过程中开展护理配合可提高患者的依从性和满意度，取得良好的治疗效果。

【关键词】前牙美学分层修复治疗；护理配合；护理效果

前牙美学分层修复是一项非常细致的工作，在治疗过程中配合实施精细的护理措施能够为治疗成功提供更好的保障[1]。文中就我院开展前牙美学分层修复治疗的护理配合措施进行全面的回顾分析，具体内容可见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象共66例（患牙92颗）资料收集于2016年3月至2017年3月。本组对象包括男性患者28例、女性患者38例，患者年龄平均值取（39.2±4.5）岁。92颗患牙包括54颗中切牙、38颗侧切牙。本组入选对象的前牙缺损均为切面横向缺损，缺损的面积低于亚冠面积的1/2，根尖状况良好且无病变，具有清晰的逻辑思维能力能够配合护理干预。排除了合并系统性疾病、牙髓暴露的患者。

1.2护理方法

本组所有患者均接受前牙美学分层修复治疗，在整个护理过程中实施全面的护理配合措施，具体措施包括：（1）术前：护理配合人员首先要注意保持亲切良好的态度，仔细询问并核对患者的信息，了解患者的患牙情况以及自身疾病史。向患者介绍本次治疗的医生情况，并将患者送到治疗牙椅，叮嘱患者做好准备，在治疗过程中如果感到不适一定不要随意扭动身体以免造成其他损伤。为患者贴好一次性防污膜，了解患者对本次前牙美学修复的期待并与医生进行沟通[2]。针对患者做好心理护理，为患者介绍医院前牙美容成功经验，向患者介绍本次治疗的基本流程，告诉患者配合护理干预的重要性，让患者保持放松的心情。根据治疗流程为患者准备治疗所需物品，叮嘱患者配合比色照相，让患者不要紧张。为医生递送比色板、树脂，确定最合适患者的色号备用[3]。（2）术中：根据医生的叮嘱完成牙体预备操作，适当的调节灯光，帮助患者及时吸唾。基本的准备操作完成之后为医生递送3M复合树脂，配合医生进行临时的修复处理。之后开始调拌硅橡胶并递送给医生，配合医生为患者进行舌侧或腭侧塑型印模，成型后将印模取下并进行修正，配合医生进行橡皮障系统隔湿，让患者配合使用橡皮障。之后将临时修复的树脂材料去除掉，处理备牙。将粘接处理剂吹匀并在光固化灯下照射20s。之后配合医生为上硅橡胶模板用手支撑住防止掉落。依照顺序放好树脂材料，将相关的树脂材料生移到遮光树脂盘内之后在递送给医生。注意在填充过程中需要适当的调节灯光以防止过强的灯光照射影响填充效果。在完成填充操作后，配合医生安放好聚酯薄膜，为医生递送粘结剂和分层树脂材料。递送咬合纸，配合医生进行外形修正，根据调整的进度调整唇舌侧的灯光并及时吸唾。之后协助医生进行树脂抛光，一切操作完成后叮嘱患者漱口，并让患者查看本次治疗的效果是否满意。（3）术后：告诉患者为了方便了解其术后的康复状态需要进行拍照存档，获得患者的配合。向患者说明治疗后的一些注意事项，包括不要用力啃咬和撞击，保持健康的口腔卫生习惯，禁止吸烟。告诉患者如果感到不适要立即回到医院复诊检查。

1.3观察指标

对患者展开跟踪随访，分析本次前牙美学分层治疗的成功率，患者的不适情况，在治疗期间的护理配合情况以及对本次护理服务的满意度评价。

2结果

经过完善的护理配合干预，在术后3天中，仅有1例患者表示出现了轻微的敏感症状，发生不适的几率为1.52%（1/66），其余65例患者均反应治疗效果良好；在本次治疗过程中，66例患者中有63例患者均对护理措施表示出较高的认同和依从，依从性为95.45%（63/66）；64例患者均表示本次护理操作完善、专业，对护理人员的操作表示配合，护理满意度为96.97%（64/66）。

对患者展开12-18个月左右的跟踪随访，本次治疗的92颗患牙经最终有90颗治疗成功，本次治疗的成功率为97.83%（90/92），1颗患者的填充材料脱落、1颗患者发生继发龋，导致治疗失败。

3讨论

前牙牙体发生缺损会严重影响患者的面容美观性，甚至影响患者的生活质量。前牙牙体美容能够有效修复这种押题缺损，目前临床主要是采用树脂材料进行修复，但是树脂的颜色与牙齿的颜色可能有所差距，所以临床多采用分层填充的方式进行连续过度治疗，往往能够达到满意的治疗效果[4]。然而分层修复治疗的操作十分细致，如果单纯依靠医生一人操作不仅工作量很大，也会导致治疗时间长，加剧患者在治疗过程中紧张的心态，从而引起患者的不满[5]。

为了进一步提高分层修复治疗的效率，提高患者对本次治疗的满意度。我院制定了完善的前牙美学分层修复治疗护理干预措施，在治疗的前、中、后三个阶段内，根据医生的治疗需要，为其提前准备、递送、处理在治疗过程中所使用的各种物品。这些配合能够让医生将更多的精力放在修复治疗上，减小了一些基础工作对医生操作的影响，既提高了修复治疗的效率，也为美学分层修复治疗的成功提供了更大的保障。并且在治疗的过程中，护理人员注重关注患者的状态，为患者实施心理干预，前期了解患者的审美情况和修复要求，有效的保证了修复效率达到患者的预期。并且向患者介绍成功治疗的案例，详细告知患者各项注意事项，从而帮助患者意识到了配合治疗的重要性，提高了对护理干预的依从性。完善的护理配合措施也充分体现了护理服务的专业性和人文性，从而大大提高了患者对于护理配合干预的满意度。从本组治疗结果可见，本组66例患者中仅有1例表示出现了敏感反应，护理依从性和护理满意度均达到了较高的水平，1年内的随访显示本次治疗成功率高达97.83%（90/92），充分证明护理配合在前牙美学分层修复治疗中的应用价值。

结语：

综上所述，在为患者进行前牙美学分层修复治疗的过程中，护理人员根据治疗的情况实施完善的护理配合措施，能够为操作医生提供有效的配合，从而提高治疗效率，也能够消除患者的紧张情绪，获得良好的依从与配合，更好的保证治疗成功率。所以在患者行前牙美学分层修复治疗期间提供护理配合是非常必要的。

参考文献：

[1]林少珍，陈俊兰，吴纪楠.Zimmer种植体在上前牙即刻种植与修复的围手术期护理[J].广东医学，2018，39（S1）：321-323.

[2]周丽娜，郭威，孙静.护理配合在前牙美学分层修复治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（02）：61-63.

[3]刘晓莉，王丽娟.综合护理干预在可塑型玻璃纤维复合体修复前牙缺损患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（22）：45-47.

[4]张雪玲，陈悦娜，翁海燕，李宝如，林丽婷.个性化护理在前牙微创瓷贴面修复中的应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2017，11（01）：58-61.

[5]朱小军.复合树脂多色分层美学修复用于前牙缺损的美学探讨[J].兵团医学，2015，44（02）：35-37.