拉米夫定联合苦参碱用于治疗儿童慢性乙肝患者的临床效果研究

拉米夫定联合苦参碱用于治疗儿童慢性乙肝患者的临床效果研究

李均

成都市公共卫生临床医疗中心610066

摘要：目的：研究并分析拉米夫定联合苦参碱用于治疗儿童慢性乙肝患者的临床效果。方法：本研究在医院内部选取了2016年2月～2017年2月收治的82例慢性乙肝患儿作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，对比两组患儿的治疗效果和不良反应发生率。结果：治疗组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：拉米夫定联合苦参碱可以有效实现对儿童慢性乙肝患者的有效治疗，提高患儿的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率以及抗HBe阳转率等，降低患儿的不良反应发生率，宜广泛应用于临床治疗中。

关键词：拉米夫定；苦参碱；慢性乙肝

慢性乙肝是临床治疗中常见的慢性肝炎类型，其是由感染乙型肝炎病毒（HBV）所引发，具有较高的传染性[1]。目前，药物治疗作为治疗慢性肝炎的主要临床治疗方式，本研究随机选取了82例患有慢性乙肝的患儿作为研究对象，针对拉米夫定联合苦参碱的临床治疗效果进行了分析和研究，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究在医院内部选取了2016年2月～2017年2月收治的82例慢性乙肝患儿作为研究对象，在患儿及其监护人的知情同意下进行临床研究。根据患儿的入院编号，随机将其分为治疗组和对照组。其中，治疗组41例，男24例，女17例，其年龄范围在5岁～13岁，平均年龄(9.42±2.48)岁。对照组41例，男25例，女16例，其年龄范围在5岁～14岁，平均年龄(10.26±3.01)岁。针对本次研究中两组患儿进行组间基本资料的统计学处理，P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患儿使用拉米夫定进行治疗，100mg/d，1次/d，治疗疗程为7d，共计治疗5个疗程。治疗组在对照组基础上联合使用苦参碱注射液进行治疗，100mg/次，1次/d，将其加入10%的葡萄糖注射液500ml当中进行静脉滴注治疗，治疗时间与对照组相同。

1.3观察指标

针对两组患儿治疗后的治疗效果进行了对比分析，包括患儿的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率、抗HBe阳转率以及ALT复常率。同时，针对患儿治疗后的不良反应发生情况进行了统计，结果发现患儿的不良反应主要包括发热、肌肉酸痛、以及乏力等。

1.4统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿的治疗效果

在对两组患儿的治疗效果比较时，发现治疗组患儿的各项临床检测指标均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1,。

表1两组患儿的治疗效果比较[n(%)]

2.2比较两组患儿的不良反应发生率

通过对两组患儿的不良反应发生情况进行统计，结果发现治疗组内仅有2例患儿分别出现了发热和乏力症状，经对症治疗处理后症状消失，不良反应发生率为4.88%，对照组内共有9例患儿出现了不良反应，分别为发热、乏力、肌肉酸痛等，部分患儿还伴有轻度的白细胞下降，但经治疗后均得到了有效的缓解，不良反应发生率为21.95%。两组患者的不良反应发生率比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

拉美夫定是一种核苷类似物，其可以通过对病毒DNA链合成以及延长产生抑制作用，目前作为抗病毒药物被广泛应用于慢性乙肝等疾病的临床治疗中[2]。苦参碱是从苦参当中所提取的一种生物碱，其可以对病毒DNA以及HTV复制产生一定的抑制作用，同时也将促进肝脏患者的HbeAg转阴，为受损细胞的再生产生了积极的影响，同时也将改善患者的肝脏病理组织，发挥出了较好的临床治疗效果。部分研究学者发现，拉米夫定和苦参碱的有效联合，将实现对慢性乙肝患儿的有效治疗，同时也将减少患者单独服用拉米夫定药物所产生的不良反应，为患儿的身体健康恢复产生了积极的影响[3]。

调查结果显示，治疗组的治疗效果明显优于对照组，且治疗组的不良反应发生率低于对照组。综上所述，拉米夫定联合苦参碱可以有效实现对儿童慢性乙肝患者的有效治疗，提高患儿的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率以及抗HBe阳转率等，降低患儿的不良反应发生率，宜广泛应用于临床治疗中。

参考文献：

[1]陈冠华.拉米夫定与苦参碱联用治疗儿童慢性乙肝的临床疗效[J].当代医学，2013，03（01）:1-2.

[2]赖虔虎.拉米夫定和苦参碱联用于慢性乙型肝炎治疗临床分析[J].社区医学杂志，2015，24（12）:50-51.

[3]黑秀明.拉米夫定与苦参碱联用对HBeAg阳性慢性乙肝的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，44（09）:73.