湖南省永州市江永县潇浦镇允山卫生院湖南江永425400
[摘要]目的:探讨胃癌的临床分期及其重要意义。方法:对参与研究的76例患者进行分组处理实施不同的诊断措施,即对照组(38例)与观察组(38例)分别落实超声内镜、超声造影检查。结果:观察组的诊断符合率、治疗总有效率均更高,且统计价值表征P<0.05出现。结论:采用超声造影实施胃癌治疗前分期诊断,对于提高治疗效果有重要价值。
[关键词]胃癌;临床分期;超声内镜;超声造影
胃癌主要起源于胃黏膜上皮处,是恶性肿瘤中常见的一种。据相关数据统计,我国胃癌发病率在全球范围内占据首位,主要发病群体为50岁以上的人群,且男性发病率高于女性[1]。临床研究认为,胃癌的发病与饮食结构、幽门螺杆菌感染等因素相关,且呈现年轻化趋势。对于胃癌患者来讲,及时进行准确诊断,并施加有效的治疗措施,对于提高患者生存质量,降低死亡率有重要作用。本次研究中,以我院就诊的76例胃癌患者作为研究对象,处理分组后,实施不同诊疗方案,确定最终结论,并整理出如下报告。
1.资料与方法
1.1基本资料
本次研究开展于2017年3月至2018年5月期间,以我院接诊的76例胃癌患者为对象开展,研究选择对比形式进行,处理分组依据为计算机表法,分出各有例数38的对照组以及观察组,两组基本资料结构组成如下:对照组,男性患者28例,女性患者10例,最大年龄74岁,最小年龄35岁,平均(53.21±3.96)岁。观察组,男性患者29例,女性患者9例,最大年龄75岁,最小年龄34岁,平均(53.67±3.05)岁。对比两组基线资料的各项内容,最终结果均确定为P大于0.05,并无显著差异存在,讨论可行性较高。本次研究经过我院伦理委员会批准同意。纳入标准:患者经过临床诊断均确诊为胃癌;患者及其家属均同意加入或者支持本次研究开展,并签署知晓协议书;所有患者依从性良好。排除标准:严重精神障碍者;妊娠期、母乳喂养期女性[2]。
1.2方法
两组患者均进行分期诊断,对照组选择SIU22型号超声仪器进行超声内镜。观察组选择HD5000型号仪器进行超声造影,仪器均由飞利浦公司生产。具体为:两组患者在行检查前,均保持空腹时间8小时,使用550毫升左右的温水冲泡胃窗声学造影剂,让患者口服后,行检查措施。依据分子诊断结果,制定针对性治疗方案。
1.3观察指标
对两组患者的诊断分期情况以及针对性治疗结果进行观察。诊断分期分为:胃癌术前T分期(T1~T4)、胃癌术前N分期(N0~N3)、胃癌术前M分期(M0~M1)。另外,统计两组患者针对性治疗合格率。评定标准:经过治疗后,检查结果显示没有新病灶出现,原病灶显著缩小,肿瘤标志物检查结果显示正常,即完全缓解;没有新病灶出现,原病灶有缩小趋势,肿瘤标志物检查结果趋近于正常水平,即部分缓解;没有新病灶出现,原病灶无变化,肿瘤标志物检查结果变化幅度较小,即稳定;有新病灶出现,原病灶变大,肿瘤标志物检查结果有恶性发展趋势,即进展。总有效=完全缓解+部分缓解。
1.4统计学方法
数据软件SPSS17.0,数据检验选择卡方形式x2,以百分比形式体现结果,对比出现P<0.05,统计价值显著存在。
2.结果
(1)两组患者诊断符合情况
如表1呈现,观察组各个分期的诊断符合率均高于对照组。
(2)两组患者治疗总有效率
经过分期诊断后,对照组治疗总有效24例,总有效率63.16%,观察组治疗总有效33例,总有效率86.84%。两组数据结果比较明显观察组更优,且卡方计算值为5.6842,P=0.0171,统计存在显著价值。
3.讨论
据相关数据统计,胃癌的发病率在近些年中不断上升,严重影响到人类的身体健康,降低了患者的生活质量。对于胃癌患者来讲,如果不能够得到及时有效的治疗,病症将呈现进行性恶化发展,最终导致患者死亡。在患病初期时,患者一般不会有明显症状,或者症状相似于普通胃炎,大多数患者并不会多加注意,因此,在就诊时大多已经属于晚期,错过治疗的最佳时机,这也就是为什么胃癌的死亡率一直居高不下的原因[3]。在胃癌的常见并发症中,幽门梗阻、少量出血等最为常见,部分患者会出现腹膜炎,由于症状与普通的胃溃疡并无显著差异,极容易误诊,也是错过最佳治疗时机的重要因素[4]。超声造影技术时利用造影剂使用后散射回声增强,有效的提升超声诊断的分辨率、敏感性、特异性的一种新型技术,目前已经在临床诊断中广泛使用,该技术具有操作简便、创伤性小等优势,广泛受到患者及其临床医生的青睐[5]。
在本次研究中,对观察组患者实施超声造影诊断,对比实施超声内镜诊断的对照组结果,观察组各个分期的诊断符合率均更高,且经过分期诊断后,观察组治疗总有效率86.84%也更高于对照组治疗总有效率63.16%。由此可见,在胃癌诊断中应用超声造影实现术前分期诊断,价值更为显著。
综上所述,在实施治疗前,对胃癌患者应用超声造影技术诊断病情,患者诊断效果得以提升,实施针对性治疗后,可以提高治疗有效率,可见,预后性良好。
参考文献:
[1]姚慰峰.新辅助化疗对进展期胃癌临床分期及肿瘤相关标记物的影响[J].贵州医药,2016,40(8):835-837.
[2]何岳,卢虹,吴祖扬,等.超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性分析[J].吉林医学,2016(1):79-80.
[3]黄盖,贺建华.DLC-1与胃癌临床分期、分化程度的关系[J].热带医学杂志,2015,15(11):1488-1490.
[4]刘春雷,张杰,马丽,等.超声胃镜在胃癌临床分期中的应用[J].中国保健营养,2016,26(9):373-374.
[5]李其民.胃癌的临床分期及其重要性[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11753-11753.