疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

凡景亮

（内江市东兴区田家中心卫生院四川内江641102）

【摘要】目的：探讨和分析疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用效果。方法：将我院在2014年1月—2016年6月期间接受治疗的50例腹股沟疝患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组25例。研究组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统疝修补术进行治疗，将两组患者在术后的并发症发生情况进行比较。结果：研究组患者的并发症发生率明显的低于对照组患者，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者的手术时间、住院时间以及术后活动时间均明显的短于对照组患者，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床治疗效果较为显著，可以得到理想的治疗效果，该手术方法具有很高的安全性，操作简便，患者的并发症发生率相对较低，术后恢复快，对患者造成的损伤较小。值得在临床上广泛应用。

【关键词】疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）13-0290-01

腹股沟疝属于外科中一种较为常见的疾病，通常分为直疝和斜疝[1]。该病的发病率相对较高，对患者的生活质量造成严重影响。本次研究将会对疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的治疗效果进行分析研究。具体探究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院在2015年1月—2016年6月期间接受治疗的50例腹股沟疝患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组25例。对照组患者中，男15例，女10例，年龄44～73岁，平均年龄（62.03±4.2）岁，12例直疝，13例斜疝；研究组中，男17例，女8例，年龄24～67岁，平均年龄（45.35±3.2）岁，9例直疝，16例斜疝。两组患者的年龄、性别等基本资料相比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统的疝修补术进行治疗。研究组患者采用无张力疝修补术进行治疗，首先对患者实施局部麻醉或者硬膜外麻醉，在患者的腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节做一斜形切口，使得腹股沟盒暴露出来，再游离精索以及疝囊，如果疝囊的体积较小，则不需要切开疝囊，将疝囊直接游离至内环中，再翻入至腹腔内。如果疝囊体积较大，首先切开疝囊，在距内环口3～4cm处将疝囊横断，再将疝囊游离到内环中，将其封闭之后再将疝囊制成小疝囊，然后将其翻入到腹腔内，并对疝环内部填入相应的填充物，对远侧的疝囊需要进行彻底的止血，最后进行精索游离，精索后放置疝修补网片，平片近侧裂口围绕精索，将平片间断缝合固定于联合腱、腹股沟韧带后缘及耻骨结节等处，间断缝合腹外斜肌腱膜重建外环，可吸收线间断缝合皮下组织，皮内缝合皮肤。术后应当注意随时观察患者的生命体征。

1.3统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用x-±s的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4疗效判定

并发症包括：低热、阴囊水肿、尿潴留、术后疼痛等主要症状，并发症发生率=（低热例数+阴囊水肿例数+尿潴留例数+术后疼痛例数）/总例数×100%。

2.结果

研究组患者中有尿潴留1例，术后疼痛2例，研究组患者的并发症发生率为12%，对照组患者中出现3例尿潴留，2例阴囊水肿，2例低热，术后疼痛的有4例，对照组患者的并发症发生率为44%，研究组明显的低于对照组患者，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者的手术时间、住院时间以及术后活动时间均明显的短于对照组患者，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表。

表两组患者手术时间、活动时间、住院时间比较（x-±s）

3.讨论

目前对于治疗该病的主要手术方法就是传统的修补术和无张力疝修补术[2]，相对于传统的修补术来说，无张力修补术具有很多优势，治愈效果较为良好。传统的修补术会为患者带来相当大的疼痛，患者在术后的恢复速度相当慢，而疝环充填式无张力修补术在手术中不需要高位结扎等缝合操作，使患者的疼痛感大大降低，术后不易发生感染现象[3]，并发症也相对较少。本次研究结果显示，研究组患者的并发症发生率明显的低于对照组患者，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者的手术时间、住院时间以及术后活动时间均明显的短于对照组患者，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。该手术方法对患者造成的创伤小，并且可以促进患者的康复，术后并发症相当少。综上所述，疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床治疗效果较为显著，可以得到理想的治疗效果，操作简便，该手术方法具有很高的安全性，术后恢复快，对患者造成的损伤较小。同时患者的并发症发生率相对较低，值得在临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]赵安松.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床效果观察[J].河南医学研究,2017,(02):290-291.

[2]宋佳音.应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效[J].医疗装备,2016,(11):138-139.

[3]徐祥龙.应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析[J].当代医药论丛,2014,(10):267-268.