医院综合档案信息化管理的措施和建议

医院综合档案信息化管理的措施和建议

王晓红

王晓红（遂宁市中心医院四川遂宁629000）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)18-0438-01

【摘要】21世纪是科技高速发展的时代，信息技术几乎已经渗透到了社会生活的各个方面，医院综合档案是医院在工作活动中形成的各种载体档案，是医院的重要资源和宝贵财富。随着医院服务模式的转变，医院档案信息化管理工作中必将成为医院管理的重要组成部分。医院档案信息化管理已势在必行，现就医院档案管理信息化的重要性进行分析，并提出了实现医院档案管理信息化的措施及建议。

【关键词】医院综合档案信息化重要性措施

1医院综合档案管理的现状

医院档案涵盖了医院管理的各个方面，包括文书、人事、病历、财务、基建等很多重要档案。但由于医院对档案管理的意义认识不足，重视不够，医院档案管理还处在比较落后的手工管理阶段，存在着设备技术落后、存储空间有限、资料容易遗漏、检索困难、查找麻烦的诸多不足，使档案开发利用率低，发挥的作用不大，医院综合档案管理已跟不上医院日趋发展的需求。加之，在医院人才培养中，一直以来重视医疗技术人员素质的培养，没有把档案人员素质的提高和继续教育纳入计划和要求。档案工作队伍存在着专业知识老化，知识面窄，知识结构不合理、缺少高层次的档案专业人才等问题。许多档案人员的管理水平停留在传统的经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。这些情况已严重阻碍了医院档案事业的发展。

2实现医院档案管理信息化的重要性

（1）档案信息化是发展医疗卫生事业的必然要求。档案信息化可以促进医院信息化建设和规范化管理，提高医院信息化管理水平。随着医院信息化建设的不断深入，HIS、PACS、LIS、OA等系统已渗透在医院各个领域，电子病历的使用，办公自动化的实现，使医院档案管理信息化已迫在眉睫。档案的信息化建设业已成为医院档案工作发展的必然趋势和工作重点，它的发展与成熟也势必对医院的现代化管理带来更深远的影响。

（2）档案信息化是加强医疗卫生工作的需要。医院各种门类的档案资料不仅能为广大医务人员的医、教、研、学提供丰富、翔实的信息资源，而且也能为医院领导的决策和管理提供准确、完整、可靠的原始数据，而档案信息化在充分发挥档案的这些功能方面有着独特优势。随着医疗业务的不断深入和发展，档案信息资源的开发和利用也显得更为重要。对于承担着日益繁重的医疗卫生任务的综合医院而言，实现档案信息化是适应医疗业务工作需要和时代发展的必然要求。

（3）档案信息化可为医疗业务工作提供高效、优质的服务。实现档案信息化，改善档案管理工作，才能冲破档案利用的种种局限，使档案管理从封闭走向开放，从档案的保管和利用职能向信息采集、管理和服务职能改变，实现档案信息资源的合理配置、科学管理，为医院的医疗、教学、科研等业务工作服务。

（4）档案信息化可使信息发挥最大效益。随着现代科学技术的发展，特别是缩微技术、扫描技术、光盘技术的广泛使用，可以大大增加档案信息的存储量，存储密度比纸质档案高出许多倍。纸质载体的文件一般只能记录文字、图形、声音、动画等各种媒体信息。这样利用很小的空间就可以保存大量的信息，而且开发利用速度快，具有直观性、选择性、易操作性。

3医院档案信息化管理的应对措施

（1）医院档案管理纳入医院发展规划。档案信息化管理应紧密联系医院的发展战略，医院领导要充分认识到，医院多年积累的档案对医院发展的重要性，只有医院领导足够重视和支持，把医院档案管理纳入发展规划，才能把医院综合档案管信息化落到实处。

（2）加强档案信息化建设中软件配套工作。建立相对稳定的档案信息化管理体系，这是档案工作向信息化迈进的必由之路。档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行，实现资源互补。我院信息中心已在筹划档案网络与医院网络的设密权限，尝试以档案室为中心将院内相关计算机进行内部联网。将信息建立在统一的管理平台上，方便使用者在任何一台计算机上查看相关资料，在实现资源共享的同时也体现了数字化档案管理的时效性。医院正在逐步完善档案信息网络系统，逐步实现办公自动化一体化的构想。

（3）加大资金投入，完善信息化设备。在档案信息化管理中，首先需要配置稳定、可靠、安全和较高性能的信息化硬件设施，以满足信息化环境下档案资源的采集、管理、利用等基本需求。根据实际条件，配置扫描仪、刻录机、音视频数字化采集和转换设备、数码相机、数码摄像机，存储设备等现代化设备。并在医院内部构建一个档案网络平台。把数字档案存储在专门的数据服务器上，档案检索工作站通过网络访问，为用户提供查询、更新、事务管理等服务。促使档案管理逐步从传统的手工、经验管理向现代化的科学管理迈进。

（4）加强档案管理人员培训。要实现医院档案信息化，提高档案管理的质量和档案资源开发利用的效率，需要利用现代科学技术手段和方法进行管理，这就要求医院档案工作者不仅要具备档案管理专业知识素养，还要具备熟练掌握现代化信息技术的能力。医院要采取多种方法培养和提高档案工作者的综合素质，通过不断学习和培训，才能适应信息技术不断发展的需要。

（5）信息化档案安全防范。档案管理人员必须要有风险防范意识，联合医院信息中心部门，加强档案信息系统的实时监控，防止电脑黑客的资取、篡改档案信息和破坏档案信息系统。同时，要给档案系统安装防病毒软件，防止电脑病毒入侵。同时，作好档案的保密工作。

总之，实现医院档案管理现代化是确保医疗事业可持续发展的需要，是医院现代信息管理的重要组成部分。档案工作者要充分认识到加强档案信息化管理的重要性，不断提高自身的素质，熟练运用现代设备和信息技术，创造性地开展工作，促进医院的档案事业蓬勃发展。

参考文献

[1]陈红.医院综合档案管理的数字化应用和体会[J].中国医药管理杂志,2010,9（1）8：851.

[2]雷霄云.浅谈医院档案数字化建设[J].中国实用医药,2009,4（2）:247.