神经外科护理不良事件的因素分析及对策

神经外科护理不良事件的因素分析及对策

肖珂

肖珂

(中南大学湘雅医院(神经外科)湖南长沙410008)

【摘要】目的通过实际病例，对神经外科护理不良事件所产生的原因进行分析并提出相关对策。方法采用回顾性分析方法对我院2012年5月至2012年10月之间的神经外科所发生的30例护理不良事件进行相应地统计及分析。结果造成神经外科护理不良事件的主要原因来源于患者本身情况不佳、护理人员工作不到位、管理人员未进行妥善地管理。其主要表现为基础护理不到位以及静脉炎的产生。结论造成神经外科护理不良事件产生的原因有很多，通过对患者进行相关的防范措施以及加强基础护理工作，以此尽量避免神经外科护理不良事件的产生。

【关键词】护理不良事件；神经外科；对策分析

神经外科治疗的主要对象是一些由于外伤导致脑部以及脊髓等神经系统疾病的患者。这些患者经常会表现出病症变化较快的特点，并且很容易受到外界的刺激，严重者将会出现生命危险。并且由于神经中枢是人体中十分重要的组成部分，如果一旦出现问题，也会带来并发症状。在治疗中如果未进行妥善处理，即便是在治愈之后也有可能出现后遗症[1]。因此在针对神经患者的治疗中，必须要求治疗人员严谨认真，在保证患者的病情不受到进一步恶化的情况下给予良好、有效地治疗。正是由于神经外科病症的特殊性，很容易造成不必要的医疗纠纷，所以对于神经外科护理不良事件，护理人员应该尽量不要让其发生，这样既能够维护医院的正常工作，关键是保证患者也能够顺利康复[2]。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2012年5月至2012年10月之间的神经外科所发生的30例护理不良事件的临床资料进行统计。其中30例患者中，男性患者具有16例，女性患者具有14例，患者年龄处于29—65岁之间，他们的平均年龄为(49.8士5.4)岁。在这些所有的患者当中，其中头部外伤的有8例，脑挫裂伤有8例，脑出血患者有11例，颅内骨折有3例。

1.2方法

针对这些神经外科护理不良事件采取回顾性分析方法，对事件的原因进行分析。

1.3统计学分析

对上述神经外科护理不良事件中采用SPSS12.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P＜0.05差异性显著，具有统计学意义。

2.结果

表1护理不良事件分类情况分类

从“表1护理不良事件分类情况分类”当中我们便可以清楚地看到，患者出现基础护理不到位的病例具有8例，其构成比为26.67%，占有比例很高；静脉炎患者病例具有6例，其构成比为20.00%，也具有相对较高的比例；管路滑脱的患者具有4例，其构成比为13.33%；用药错误患者具有3例，其构成比为10%；跌倒患者具有3例，其构成比为10.00%。其他情况患者相对较少，具体数据如表1所示。

3.讨论

在神经外科的护理过程中，对于护理服务的质量极需提高，通过良好的服务尽量减少神经外科护理不良事件的发生[3]。通过对本院临床患者资料的统计和分析，神经外科护理不良事件主要表现为基础护理不到位、静脉炎、管路脱落、用药错误、仪器管理和压疮等几个方面。从表1中的具体数据进行分析，便可以看出基础护理不到位、静脉炎以及管路滑脱的患者比例较高，这些是外科护理不良事件发生的主要表现现象[4]。通过医护人员的思考、讨论，总结出造成外科护理不良事件发生的主要原因如下：

一、患者本身情况不佳

神经外科患者的本身情况不容乐观。这些神经外科患者大多数都是精神病患者，无论是在身体上还是心理上都存在着很大的问题。他们很容易受到外界刺激，特别是一些抑郁症患者会表现出十分急躁的状态，这给护理工作人员的日常工作带来了极大的不便。护理人员在进行输液治疗时，由于患者的不配合很容易导致输液管路滑脱，并且还会出现一些无意跌倒甚至是坠床事件。首先，护理人员应该尽量避免这种情况的发生，一旦出现这种情况，那么应该对这些情况进行及时地处理，以保证患者接受正常地治疗。另一方面，护理人员也应该向患者家属进行解释，并通过患者家属的协助向患者做好心理工作，让患者能够保持一个较为稳定的情绪去接受治疗，这样便能够保证治疗的效果。护理人员还需要随时与患者家属保持良好的沟通，这样将更加利于患者治疗工作的开展[5]。

二、护理人员工作不到位

部分护理工作人员在工作中并未表现出足够的耐心，这给护理工作的正常开展带来了一定的阻碍。护理工作人员的一个疏忽对患者所带来的影响将是巨大的。因此，必须要求护理工作者遵守职业道德，本着认真、严谨、负责的态度去服务于患者。在专业设备的操控上，部分护理人员的操作也不够到位。因此，医院对于护理人员的专业技能培训还需要进一步加强。医院领导也需要与护理人员进行定期地沟通，这样可以对他们的负面心理进行一个有利的疏导，也能够从中得到一些意见反馈，这对于整个医院工作都是有益的[6]。

三、管理人员的管理工作还需要加强

医院管理工作还需要提高。不仅仅是针对患者要进行妥善的日常管理，对于护理人员也需要进行一个合理的管理。医院应该制定科学化的管理制度，将管理工作落实好。护理人员在护理工作中一般都是采取倒班制，且护理工作的工作量也相对较大，特别是对于一些严重患者的护理的工作确实存在着比较大的困难。那么医院就需要妥善地安排好这些护理工作者的工作计划和护理流程，这样不仅仅能够适当地减轻护理工作人员的负担，也能够促进管理工作的展开。在科学的管理计划下，这将能够有效地降低神经外科护理不良事件的发生概率[7]。

总之，神经外科护理不良事件产生的因素有很多。通过加强管理工作、制定相关制度、加强与患者其亲属的交流以及提高护理人员的整体素质来减少此类事件的发生。

参考文献

[1]刘玮琳，叶文琴.加拿大MCGILL大学对护理差错的认识和处理[J].南方护理学报，2013，4(10):94-96.

[2]李漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实践月[J].中国护理管理，2009，7(11):54-55.

[3]杨友群神经外科病房的常见护理风险及管理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26(18):60-61.

[4]张丽平神经外科护理风险分析与防范[J]中国实用神经疾病杂志，2011，14(6):7-9.