面瘫的中医施护

面瘫的中医施护

杨波

杨波（云南省墨江县中医院云南墨江654800）

【关键词】面瘫辩证施护

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）15-0345-01

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病，又称“口眼歪斜”。本病可发生于任何年龄，无明显季节性。现代医学属于周围性面神经麻痹。中医学认为本病是由于人体正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻而发生。《诸病源侯论.偏风口喎候》说：“偏风口喎是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不调，故令口喎斜也[1]。”2009年7月～2012年3月本院针灸科对108例面瘫患者采取了针灸、梅花针叩刺等传统的中医治疗方法及辩证施护，获得了满意的效果。

1临床资料

本组108例，男42例，女66例；年龄2～82岁；病程7天～3个月。103例治愈，4例明显好转,1例无效。

2护理

2.1一般护理创造安静舒适的养病环境，保证充足的睡眠，减少外出，注意头面部保暖、避风、避免受凉及感冒，外出戴口罩、帽子，必要时佩戴墨镜。眼睑闭合不全者，灰尘容易侵入，每日点眼药水2～3次，睡前涂眼药膏并用生理盐水湿纱布覆盖眼部保护角膜，以预防感染。

2.2情志护理本病起病突然，患者外观形象受损，顾虑较多，易产生恐惧、焦虑不安等不良情绪。护士应主动关心体贴患者，帮助患者适应病区环境，耐心细致地向患者讲解本病发生的原因、治疗的方法及预后，让患者消除疑虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗促使疾病早日康复。

2.3饮食护理

2.3.1本病可使咀嚼与味觉功能下降，影响食欲，故要合理安排饮食，给高热量、富含维生素、可口易消化的半流质或软质食品，忌辛辣刺激及生冷之品。禁烟、酒。进食时，鼓励患者用患侧咀嚼，以锻炼患侧面肌，此时食物容易滞留患侧齿颊之间，故餐后应嘱患者漱口，以保持口腔清洁。

2.3.2中医食疗：方用四君子汤磨粉，加之糯米熬粥，温热服用可提高机体正气，加快疾病恢复。

2.4针刺与艾灸的护理本病主要是手太阳小肠经、手阳明大肠经、足阳明胃经三条经筋功能失调所致，取穴以阳白、四白、颧髎、太阳、地仓、颊车、听会、迎香、人中、承浆为主，配以对侧合谷及双侧足三里。针刺时，注意面部皮肤的清洁，以防针眼感染。艾灸时，操作者应专心致志，集中思想，手持艾条距穴位2～3厘米进行施灸，每穴3～5分钟，以患者局部皮肤温热潮红舒适为度，边灸边询问患者皮肤感觉，并观察皮肤颜色，施灸过程中，要及时清理艾灰防止烫伤。施灸完毕，要注意面部避风保暖，不能立刻外出迎风，以免复感风寒之邪加重病情。

2.5梅花针叩刺的护理恢复期用梅花针轻叩患侧面部，以患者能感受、不叩破皮肤、患者感觉舒适为度。隔日一次。注意皮肤严格消毒，以防感染。

2.6面肌功能锻炼鼓励患者经常做患侧的各种随意运动，如:皱眉、蹙额、闭目、张口、鼓腮、吹气等锻炼。

2.7预防首先，在遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力注意保暖，应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要迎风走。

另外，身体虚弱者要增强体质，提高抗病能力。不同年龄、不同体质的人，可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。最后，要多吃水果蔬菜。尤其更换季节时候，可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强抗病能力。

3体会

面瘫患者病程长，恢复慢，故早期、及时、有效的护理及治疗是缩短病程、促进康复的重要措施。通过疏风通络、养血和营之针灸、梅花针叩刺等治疗使气血循行畅通以达到牵正的目的。加之积极有效的心理疏导和康复指导，让患者树立战胜疾病的信心，使之积极配合治疗，对提高疗效、减少后遗症、缩短疗程具有重要意义。

参考文献

[1]方药中，邓铁涛等.实用中医内科学[M].上海：科学技术出版社，1995:423～424.