毕倩波徐翀(广州市中西医结合医院510800)
【摘要】目的探讨宫缩抑制剂在早产治疗中的应用,以便提高宫缩抑制剂治疗早产的疗效,及时、有效地治愈早产新生儿,减少早产新生儿的痛苦。方法回顾性分析2011年12月至2012年5月期间,在我院收治的90例先兆早产孕妇,随机分为利托君以及硫酸镁两组,每组各45例。密切观察两组患者的临床疗效。结果利托君组的显效时间明显短于对照组的显效时间;利托君组的安胎成功率以及延长孕龄、中毒剂量明显高于对照组;并且,利托君组的胸闷、心悸、头晕、胃肠不适等不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率。结论利托君是治疗早产孕妇有效、安全的药物。
【关键词】宫缩抑制剂利托君早产应用
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)16-0271-02
早产(prematuredelivery)是以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。导致妇女早产的原因有很多,但由于早产致新生儿发病和死亡的几率较高,因此,预防早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一[1-2]。早产是是妇产科临床上最为多发、常见的并发症之一。大量临床研究表明,宫缩抑制剂是治疗早产的有效药物之一[3]。为了提高宫缩抑制剂治疗早产的疗效,及时、有效地治愈早产新生儿,减少早产新生儿的痛苦。对我院在2011年12月至2012年5月期间收治的90例先兆早产孕妇进行回顾性分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取在2011年12月至2012年5月期间我院收治的90例先兆早产孕妇(符合未出现规律宫缩、宫颈管缩短<75%,宫颈扩张<2cm,胎膜未破),年龄为19~39岁,平均年龄为26.5岁,孕周为25~35周,平均孕周为28.5周,其中,初产妇为68例,经产妇为22例,本组所有产妇均为单胎妊娠,排除血常规、肝功能、肾功能、血糖以及心电图等均无异常,排除使用利托君以及硫酸镁禁忌症的产妇。随机分为利托君以及硫酸镁两组,每组各45例。两组早产孕妇在一般资料方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法[4-5]:(1)利托君组的治疗方法:静脉给予早产孕妇500ml的5%葡萄糖注射液加100mg盐酸利托君注射液,密切监测早产孕妇的生命体征变化,(每分钟5滴开始(0.05mg/min)),根据孕妇的具体情况调整注射液的滴速(最大量每分钟35滴(0.35mg/min)),宫缩明显者维持24小时为一个疗程(维持至宫缩抑制后12-18小时,停滴前30分钟开始改为口服,直至24小时无宫缩停药);(2)硫酸镁组的治疗方法:静脉给予早产孕妇500ml的5%葡萄糖注射液加15g硫酸镁(以1-2g/h速度静滴),宫缩明显者维持12~24小时为一个疗程(维持至宫缩<6次/小时停药)。密切观察各个组患者的临床疗效。
1.3观察项目:(1)对比两组早产孕妇的显效时间、安胎成功率以及延长孕周时间;(2)对比两组早产孕妇的胸闷、心悸、头晕、胃肠不适等不良反应情况;(3)安全性的分析:对比两组早产孕妇的中毒剂量。
1.4统计学方法:
使用SPSS12.0统计软件进行统计分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组早产孕妇的临床疗效相比较:本组所有90例先兆早产孕妇经过治疗以后,利托君组的显效时间(62.8min)明显短于硫酸镁组的显效时间(115.3min)(P<0.05),两组间差异具有统计学意义。利托君组的安胎成功率(93.3%)以及延长孕龄(28.5天)明显高于硫酸镁组的安胎成功率(71.1%)以及延长孕龄(20.6天)(P<0.05),两组间差异具有统计学意义。见表1。
表1两组早产孕妇的临床疗效相比较
组别例数显效时间(min)保胎成功率(%)延长孕龄(天)
利托君组4562.8*42(93.3*)28.5*
硫酸镁组45115.3*32(71.1*)20.6*
注:与硫酸镁组相比较,利托君组*P<0.05
2.2两组早产孕妇的不良反应发生率相比较:利托君组的胸闷、心悸、头晕等不良反应发生率(33.3%)明显低于硫酸镁组的不良反应发生率(44.4%)(P<0.05),两组间差异具有统计学意义。见表2。
表2两组早产孕妇的不良反应发生率相比较
组别例数不良反应例数(n)不良反应发生率(%)
利托君组451533.3*
硫酸镁组452044.4*
注:与硫酸镁组相比较,利托君组*P<0.05
2.3两组早产孕妇的中毒剂量相比较:利托君组的中毒剂量(80mg/kg)要高于硫酸镁组的中毒剂量(30mg/kg)。
3讨论
根据相关部门调查报告,我国早产妇女占分娩总数的5-15%,将近15%的早产儿于新生儿期死亡,每年死于早产的新生儿高达20.5万。近十来年,随着我国社会经济的发展和医学科学技术的提高,早产新生儿的死亡率和伤残率明显下降。
本研究结果显示:利托君组的显效时间明显短于对照组的显效时间;利托君组的安胎成功率以及延长孕龄、中毒剂量明显高于对照组;并且,利托君组的胸闷、心悸、头晕、胃肠不适等不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率,说明,利托君治疗早产孕妇的临床疗效要好于硫酸镁,而利托君的安全阈值宽,不良反应发生率低于硫酸镁。因此,利托君是治疗早产孕妇有效、安全的药物。
参考文献
[1]张建平,陈欣.宫缩抑制剂治疗早产的评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(5):336-338.
[2]杨秀萍,董李玲.宫缩抑制剂用于胎膜早破性早产[J].中国临床医学,2003,13(6):975-976.
[3]陈建宗,曹珍修,吴味辛.先兆早产宫缩抑制剂治疗63例分析[J].重庆医药,2008,19(3):19-20.
[4]骆绮云,陈向红,付帅,等.宫缩抑制剂治疗先兆早产的疗效观察及护理[J].中国现代药物应用,2012,06(2):100-101.
[5]晏良.76例先兆早产孕妇应用宫缩抑制剂治疗的疗效分析[J].热带医学杂志,2009,9(11):1272-1274.