孟鲁司特治疗和预防婴幼儿哮喘临床观察

孟鲁司特治疗和预防婴幼儿哮喘临床观察

武巧丽严家银

武巧丽严家银陕西省靖边县人民医院儿科陕西靖边718500

【摘要】目的：观察和分析孟鲁司特在婴幼儿哮喘中的预防与治疗方面的作用。方法：将其随机均分为对照组和观察组，对观察组患者实施以一定剂量的孟鲁司特药物进行治疗，以2013年2月-2014年8月来我院进行治疗的哮喘婴幼儿患者60名作为研究对象，而对对照组患者采取保守治疗，不予以用药，比较一年后两组患者的哮喘症状的变化情况。结果：相较于对照组，观察组患者在治疗期间的一年之内发生哮喘症状的次数明显减少，而且每次发病的程度也相对较轻并不伴随有严重的并发症。结论：对于婴幼儿哮喘的治疗，孟鲁司特可以起到比较显著的缓解的作用，在疾病的长期治疗与症状的缓解方面均具有积极的作用，值得在临床中予以推广。

【关键词】孟鲁司特；婴幼儿；哮喘；临床效果【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-247-01

全球哮喘防治中心的专家[1]曾经指出，对于轻度和重度的哮喘婴幼儿患者来说，并不是所有的患者都需要通过药物进行症状的缓解和防治，也就是说，除了用药治疗之外还可以通过面罩或者储雾器进行糖皮质激素的吸入，不过相对于用药治疗，此种治疗方法的依从性会有所降低，无法有效地使疾病得到控制，无法保证患者的疾病不会发生恶化[2]，本文以2013年2月-2014年8月来我院进行治疗的哮喘婴幼儿患者60名作为研究对象，观察和分析孟鲁司特在婴幼儿哮喘中的预防与治疗方面的作用，现做如下报告。

1资料与方法1.1一般资料本文以2013年2月-2014年8月来我院进行治疗的哮喘婴幼儿患者60名作为研究对象，所有患者均符合国家关于婴幼儿哮喘疾病的诊断以及疾病级别的分类标准，在本次研究中将所有患者随机均分为对照组和观察组，其中男性患者36名，女性患者24名，年龄区间在1.5岁-2.5岁之间，病情持续时间为半年到两年之间，两组患者在性别、年龄和病程等基本资料方面均没有显著的差异，具有可比性。

1.2治疗于研究方法在参与本次研究的所有患者在进行治疗之前均没有接受过相应的糖皮质激素的吸入治疗。若在治疗与研究期间，有患者发生哮喘症状则通过空气压缩泵吸入沙丁胺醇和布地奈德的混合液进行症状的控制与缓解，并实施以相应的抗感染的药物。

对观察组患者根据其年龄段的不同实施以不同剂量的孟鲁司特药物，具体来说，对于年龄小于1岁的孩子每天的用药量为2.5毫克，对于年龄区间在1岁-2岁之间的孩子每天的用药量为3毫克，对于2-3岁的孩子实施以剂量为4毫克的孟鲁司特，用药方法是每天睡前用药并保持用药时间为三个月左右。

对对照组的患者则不长期实施任何的药物治疗。

1.3观察标准[3]对两组患者在治疗开始之初就对其进行随访跟踪，以每月一次的频率完成对患者的疾病情况的记录，其中需要关注的信息包括在一年之内患者出现哮喘症状的次数、每次症状持续的时间和程度，在用药治疗期是否发生不良反应。

如果患者在患病期间走路的时候呼吸平稳，平卧的时候呼吸会平稳很多则认为症状属于轻度；如果患者发病时轻微的活动都会导致呼吸频率的增加，哮鸣音的回声比较响亮则认为症状属于中度；如果患病期间患者在休息的时候也会呼吸急促，冒汗，并可能伴随呼吸的衰竭则认为症状为重度。

1.4统计学分析[4]采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料均以平均数加减标准差表示，进行t检验，计数资料均以百分率表示，当P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果对两组患者在治疗期间发生的哮喘症状进行统计，具体结果如下表1所示。

表1两组患者治疗期间的症状程度统计表

3讨论几年以来，过敏性的呼吸道疾病的发生率正在不断的增加，尤其是在儿童中，关于小儿哮喘的预防与治疗都具有关键性的意义，全球中关于哮喘疾病研究中心对此提出的意见是：对于间歇性的婴幼儿哮喘来说，并不需要实施以药物治疗，对于部分症状比较严重的患者可以采取呼吸罩药物吸入治疗，比如糖皮质激素等等[5]，不过一般有时候受限于婴幼儿自身的体质以及储雾器中会发生比较严重的药物吸附，使得药物无法全部被患者吸入，而且很多家属对于间歇性轻度哮喘没有予以足够的重视，如果疾病的控制不合理将会导致疾病的恶化。

孟鲁司特具有受耐性良好的特点，每天一次的用药频率不会对家长和孩子造成压力，作为一种具有较强的选择性的白三烯的抵抗性药物，可以选择性的对气道平滑肌中的白三烯多肽进行抑制，进而有效地对患者的血管通透性受阻和气道的炎症引起的各种疾病反应，使得哮喘疾病的症状得到有效地控制，相关报道显示[6]，孟鲁司特可以起到极强的降低哮喘导致的呼吸道炎症的作用。

在本次研究中，分别对两组患者在治疗期间哮喘的发作次数以及每次发作所持续的时间和严重程度进行了相应的跟踪统计，经过比较后可以非常清晰的发现，观察组的治疗效果比对照组的效果要好很多，不仅发病的次数比较少，而且每位患者病情的严重程度也要轻很多。

总之，对于婴幼儿哮喘的治疗，孟鲁司特可以起到比较显著的缓解的作用，在疾病的长期治疗与症状的缓解方面均具有积极的作用，值得在临床中予以推广。

参考文献：[1]莫运波，余秀兰，何扬帆，等.孟鲁司特钠联合激素吸入疗法治疗中重度儿童哮喘的临床观察[J].重庆医科大学学报.2010（07）：1125-1126.[2]陈惠辉.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿哮喘的临床观察[J].现代诊断与治疗.2013（11）：2487-2488.[3]张丽娟.小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁司特的疗效分析[J].中国卫生产业.2014（29）：110-111.[4]辛长顺，周长慧.布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国实用医药.2013（08）：149-151.[5]朱桂萍.孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异型哮喘30例疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2010（29）：3728-3729.[6]凌秀梅.孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗儿童哮喘临床疗效观察[J].现代医药卫生.2013（06）：849-851.