乳酸依沙吖啶和米非司酮用于终止疤痕子宫中期妊娠患者治疗中的临床效果

乳酸依沙吖啶和米非司酮用于终止疤痕子宫中期妊娠患者治疗中的临床效果

施娟

（丹阳市人民医院江苏镇江212300）

【摘要】目的：探讨乳酸依沙吖啶和米非司酮用于终止疤痕子宫中期妊娠患者治疗中的临床效果。方法：选取2015年1月-2016年5月我院收治的160例终止疤痕子宫中期妊娠的患者作文本次研究对象，按照患者选择引产的方式进行分组，第一组80例患者选择乳酸依沙吖啶注射引产，第二组80例患者选择乳酸依沙吖啶联合米非司酮注射引产，对比两组患者的产后2小时出血量、用药后胎儿排出时间、引产成功率以及不良反应发生率。结果：第二组患者产后产后2小时出血量、药后胎儿排出时间、引产成功率以及不良反应发生率分别为（47.6±15.4）ml、（5.8±3.5）h、95%、6.25%，第一组患者产后产后2小时出血量、药后胎儿排出时间、引产成功率以及不良反应发生率分别为（65.2±13.8）ml、（12.7±4.2）h、77.5%、18.75%，对比两组临床效果，均具有明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：终止疤痕子宫中期妊娠的患者选择乳酸依沙吖啶联合米非司酮注射引产，引产效果佳，有效的提升了引产成功率，降低并发症发生率，减少产后2小时出血量，其临床推广价值显著。

【关键词】乳酸依沙吖啶；米非司酮；终止疤痕子宫中期妊娠；临床效果

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）29-0057-02

现今终止疤痕子宫中期妊娠的患者增多，因此需要探究终止妊娠的有效方法[1]。本文选择选取2015年1月-2016年5月我院收治的160例终止疤痕子宫中期妊娠的患者作文本次研究对象，探讨乳酸依沙吖啶和米非司酮用于终止疤痕子宫中期妊娠患者治疗中的临床效果，现将全部的内容整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2016年5月我院收治的160例终止疤痕子宫中期妊娠的患者作文本次研究对象，按照患者选择引产的方式进行分组，第一组80例患者选择乳酸依沙吖啶注射引产，年龄21～40岁，年龄中位数（28.5±3.4）岁，平均孕周为（15.3±4.7）周；第二组80例患者选择乳酸依沙吖啶联合米非司酮注射引产，年龄22～39岁，年龄中位数（28.8±3.2）岁，平均孕周为（15.4±4.8）周。本次研究对象已将临床资料不全患者、凝血功能障碍患者、妇科肿瘤患者、糖尿病患者、产褥期感染患者以及精神性疾病患者排除在外，引产之前，所有患者均进行常规检查，检查结果显示正常。对比两组患者基本资料，并无太大差别。

1.2分娩方式

第一组80例患者选择乳酸依沙吖啶（生产企业：广东恒健制药有限公司，批准文号：国药准字H44024244）注射引产，通过B超引导，工作人员将100毫克的乳酸依沙吖啶注射于羊膜腔之内。

第二组80例患者选择乳酸依沙吖啶联合米非司酮注射引产，在第一组的基础上，口服米非司酮片（生产企业：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H10950202）治疗，每隔八小时至十二小时需给药一次，每次服用药量为50毫克，直至胎儿娩出。

1.3观察指标和评定标准

观察患者产后2小时出血量、用药后胎儿排出时间、引产成功率以及不良反应发生率。在进行给药七十二小时之后，胎儿全部娩出，则为完全引产；给药七十二小时之后胎儿娩出，但是胎盘残留，并且出现大出血，B超检查显示有残留，需要进行清宫术，则为不完全引产；给药七十二小时之后，胎儿为娩出，则为引产失败。

1.4统计学方法

通过对SPSS22.0软件的采用，对得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差表示，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2.结果

第二组患者产后产后2小时出血量、药后胎儿排出时间分别为（47.6±15.4）ml、（5.8±3.5）h；其中完全引产48例，不完全引产28例，引产失败4例，引产成功率为95%，其中患者出现恶心2例，腹泻3例，不良反应发生率6.25%，第一组患者产后产后2小时出血量、药后胎儿排出时间、引产成功率以及不良反应发生率分别为（65.2±13.8）ml、（12.7±4.2）h；其中完全引产36例，不完全引产26例，引产失败18例，引产成功率为77.5%，其中患者出现恶心4例，腹泻5例，宫颈裂伤和软道损伤各3例，不良反应发生率18.75%，对比两组临床效果，均具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

因为剖宫产率的提升，使得疤痕子宫患者增多，产妇容易出现大出血或者子宫破裂等不良事件，威胁患者生命安全，因此需要通过有效的方法终止妊娠。乳酸依沙吖啶注射引产在减低妇产科不良反应发生率等方面具有一定的优势，但是容易出现子宫收缩强度大，容易出现宫缩乏力，增加患者出血量[2-3]。目前医院患者进行乳酸依沙吖啶联合米非司酮注射引产，因为米非司酮是一种新型的抗孕酮类药物，能够阻断雌激素生物发挥，分离子宫壁和胎盘，并且有利于患者宫颈成熟[4]。

本次研究显示，第二组患者产后产后2小时出血量、药后胎儿排出时间、引产成功率以及不良反应发生率明显优于第一组，对比两组临床效果，均具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。概而言之，终止疤痕子宫中期妊娠的患者选择乳酸依沙吖啶联合米非司酮注射引产，引产效果佳，有效的提升了引产成功率，降低并发症发生率，减少产后2小时出血量，其临床推广价值显著。

【参考文献】

[1]刘燕,陈智慧.依沙吖啶联合米非司酮用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床观察[J].中国药房,2014,101（04）:346-348.

[2]张秀云.米非司酮联合乳酸依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠177例[J].医药导报,2014,33（06）:739-741.

[3]韩悦.米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于疤痕子宫妊娠中期引产的疗效分析[J].中国医药指南,2013,121（07）:595-596.