循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用

循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用

魏正英

博兴县兴福镇卫生院山东滨州256510

【摘要】目的主要探究心内科护生见习教学中循证护理结合情景教学法的应用。方法选择2017年1月至2017年6月作为研究时间段，选择即将开展心内科护理见习的护生90例作为研究对象，随机分成对照组及观察组，每组各45例，对照组采用常规教学方案，观察组采用循证护理结合情景教学法，分析两组教学效果及带教满意度。结果观察组心内科相关理论考核成绩为（92.52±5.35）分、技术操作考核成绩为（91.21±4.52）分显著高于对照组的（83.87±8.26）分、（86.22±9.10）分（P<0.05）；观察组对教学效果总满意率95.56%（43/45）显著高于对照组的77.78%（35/45）（P<0.05）。结论循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用效果良好，值得进一步在临床应用及推广。

【关键词】循证护理；情景模拟法；心内科；护生见习

1资料与方法

1.1一般资料

选择90例见习护生在2017年1月至2017年6月期间开展心内科教学研究，随机分成对照组及观察组，每组各45例。观察组45例，男1例，女44例，年龄15-18岁，年龄平均（16.50±0.55）岁；对照组45例，男2例，女43例，年龄14-19岁，年龄平均（16.15±0.51）岁。比较两组护生一般资料，数据差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1课前准备

护理人员需通过多方筛选后方可担任科室内的带教教师职位，在实际带教工作中，需将循证护理理念贯穿始终。而临床带教工作是满足临床需求的教学工作，而临床见习则是将护生走出学校后步入临床的第一步，是其在实际操作中将理论与实践活动相结合的关键阶段，在护理人才培养过程中占据重要地位。带教教师需在护生进入科室实习前，需对现有实习大纲进行整理，并在带教工作开始前完成实习大纲的梳理工作，了解重点内容及注意事项，并准备实际病例材料，促使护生更加了解、理解带教大纲的教学核心内容。需要注意的是带教教师需注意向见习护生强调心内科的跨学科、连贯性及系统性，并举实例简要介绍相关内容，便于见习护生掌握心内科相关知识，从而提高解决临床实际问题的能力，形成临床思维。带教教师需在充分理解实习目的及教学大纲要求的前提下，告知见习护生如何检索、查阅文献，并告知其建议阅读书单及资料，将其分组，允许其在自愿的前提下更换小组，并令其在碎片时间、业余时间内以个人或小组形式完成扩展知识面等方面自学活动。而且心内科与生理病理学、临床检验学及影像诊断学等学科关系密切，故需护生掌握大量基础知识，提高护理技术操作熟练度，需带教教师在培育其独立解决问题能力的同时加强其技术操作的训练，提高其实际动手能力。

1.2.2情景模拟，培养循证护理意识

通过多次讨论，确定情景模拟剧本、角色扮演者、涉及到的护理技术操作问题，并灵活运用已学习的知识及查阅的文献资料、采集病史等资料，制作PPT，PPT内容主要包括已收集的临床资料、诊断、护理方案等，以及所代表的临床意义；带教教师可鼓励护生在PPT内容中可不局限于当前病例。带教教师安排专门时间，在院内实训中心安排专门训练室，告知护生以小组为单位先行开展情景模拟表演，再将表演中的重点内容及注意事项以多媒体PPT的形式进行播放，由小组成员负责PPT的讲解工作，每个小组分配情景模拟剧表演时间、多媒体讲解时间分别为10min、5min，总共15min；在所有小组表演完毕后，由带教教师负责对小组情景模拟剧、PPT内容及讲解过程进行点评。

1.2.3本次教学注意事项

（1）融入循证护理理念的情景模拟带教方式，有助于加强医学生间、师生之间互动，从而提高团队协作能力；（2）发放给护生的临床病例资料均由教师提供，但教师需鼓励学生以该病例为起点，通过已经获知的专业书籍检索查阅伴发，或利用网络、图书馆等公共资源，或直接询问见习带教教师等方式收集临床资料，用于模拟剧本的编写、讲解PPT的制作；（3）在情景模拟剧课结束后的学时，组织不同小组间、小组内关于病情高危因素、病情未来发展、康复学，护理技术操作等各方面问题的讨论与辩论，在提高学生表达能力促使护生更加深入了解通类型病例的诊疗及护理知识；（4）情景模拟剧需要的道具、器械由实训中心、带教教师及学生共同负担。

1.3观察指标

本次研究观察指标包括护生在出科考试中心内科理论及技术操作评分（满分均为100分，分数越高，提示掌握的理论知识及技术操作水平越高）、心内科带教满意度（由护生在出科时在0-10分内选择合适的数字代表对心内科带教满意度，分数越高，对带教模式及效果越满意，≥7分计为满意，统计满意率）。

1.4统计学分析

本次研究选择SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用（±s）及率（%）分别表示计量资料及计数资料，开展t检验及χ2检验，当P<0.05，数据差异明显，能够获得统计学意义。

2结果

2.1两组心内科相关理论、技术操作考核评分比较

观察组心内科相关理论考核成绩、技术操作考核成绩均显著高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

2.2两组教学效果满意情况比较

观察组对教学效果总满意率95.56%（43/45）显著高于对照组的80.00%（36/45），数据差异显著，具有统计学意义，χ2=5.0748，P=0.0243。

结束语

心内科见习内容主要包括判断患者病情、采集病史、患者氧疗护理、排泄护理、采集样本及辅助体位护理等，这不仅涉及到心内科建设问题，还涉及到见习护生在临床上需建立无菌观念，并在实践操作中严格遵守无菌操作规则等方面问题，有助于提高其理论及技术操作水平。而一旦其理论及技术操作水平不过硬，则对其未来工作及职业发展带来较大困难[1]。对于见习护生而言，心内科学习不仅是掌握理论及实际技术操作的重要途径与基础要求，也是其提高自身专业素养，加强临床科室建设的重要动力。但在实际工作中需警惕见习护生好高骛远心理，比如采集样本能力的提高，部分见习护生希望独立解决实际问题，比如采集病史，或采集样本，带教教师需耐心告知其循序渐进、逐步提高自身素养、切忌盲目追求在解决实际问题的角色[2]。因此需代教教师在将循证护理理念融入带教工作中，循证护理主要是指护理人员将理论与实践巧妙结合后融入护理计划中，并以此为依据，对护理计划进行相应调整的护理模式。情景教学法则是组织护生编写并表演情景短剧，有助于在表演前及表演过程中，提高相关医学知识、提高护理知识熟练度[3]。本次研究中观察组将循证护理与情景教学法联合应用于心内科的带教工作中，结果显示，相对于施行传统带教方案的对照组，其心内科理论知识掌握及技术操作熟练度、对护理带教满意度均明显更高（P<0.05）；研究证实，循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用效果良好，能够全方面提高护生职业核心能力，有利于心内科科室建设，值得进一步在临床应用及推广。

参考文献：

[1]陈莉.循证护理在心内科介入治疗围手术期的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：207-208.

[2]贺密杰.循证护理在心内科危重症患者压疮预防效果及预后分析[J].皮肤病与性病，2018，40（06）：903-904.

[3]初艳玲.预防心内科患者发生压疮时采用循证护理干预的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（27）：269-270.