曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床研究

曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床研究

吴京蔓

吴京蔓

（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院口腔科；云南蒙自661100）

【摘要】目的：研究曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果。方法：以我院2018年1月至2018年12月收治的106例患者为本次临床研究对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组53例患者接受常规治疗，观察组53例患者接受曲安奈德治疗。结果：观察组患者治疗效果优于对照组，观察组患者不良反应低于对照组。结论：使用曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣临床效果较好，并且不良反应率较低，值得临床上积极使用该药物。

【关键词】曲安奈德；口腔糜烂型扁平苔癣；临床效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0188-01

口腔糜烂型扁平苔癣在临床上并不多见，但是由于该疾病发病比较突然，患者较为痛苦，并且一旦疾病开始恶化，将会引起严重并发症，影响患者的生活质量。因此，临床上加大对口腔糜烂型扁平苔癣治疗有效性的研究，在促进患者康复、改善其生活质量方面有积极作用。基于此，本文以我院的患者为例，分析曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组53例患者，男性患者30例，女性患者23例，患者年龄从25岁到67岁不等，平均年龄（44.3±2.7）岁；观察组53例患者，男性患者32例，女性患者21例，患者年龄从23岁到64岁不等，平均年龄（42.9±3.1）岁。

1.2方法

对照组患者使用常规药物治疗：使用磷酸氯喹片，每次使用0.125g，每天2次，分别在餐后口服。连续治疗8个星期后观察治疗效果。

观察组患者使用曲安奈德治疗：根据患者病情轻重程度、患病范围确定曲安奈德的使用量，最大用量不超出40mg。将浓度为2%的1ml利多卡因与曲安奈德注射液进行混合，药物均匀后针对患病区域或是基底采取注射方法进行治疗，每周治疗1次，连续治疗8个星期后观察治疗效果[1]。

1.3临床观察指标

观察两组患者临床治疗效果：1）显效，患者的口腔糜烂型扁平苔癣症状、疼痛消失，口腔粘膜性状以及功能恢复正常；2）有效，患者的口腔糜烂型扁平苔癣症状基本消失，疼痛程度降低，口腔粘膜情况有所改善；3）无效，患者的口腔糜烂型扁平苔癣症状无改善，疼痛没有变化，病区口腔粘膜也未恢复正常，甚至病情有加重倾向。观察患者治疗总有效率。同时，还应观察两组患者的不良反应。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者不良反应情况：观察组患者有4例发生不良反应，所占比例为7.55%；对照组患者有15例发生不良反应，所占比例为28.30%。P＞0.05，具有统计学意义。

3讨论

口腔糜烂型扁平苔癣是口腔黏膜疾病，通常不具有传染性，患者能够感受到明显的疼痛感，且有烧灼感，饮食过程中疼痛感明显加强。该疾病是癌变前的一种状态，癌变发生的几率为10%，其发病原因较为复杂。中医上称口腔糜烂型扁平苔癣为“紫癜风”，在过去其发病率较低，但是由于人们生活习惯、饮食结构都随着社会的发展而发生很大变化，加之其他诱导口腔糜烂型扁平苔癣的因素较多，致使该疾病在我国的发病率有逐年上升的趋势。口腔糜烂型扁平苔癣发病急，病情发展较快，一旦患者出现比较明显的症状，病情就已经恶化到较为严重的程度，导致患者错过最佳的治疗时机，患者将长期处于营养不良状态中，不仅会消瘦，还会有很多其他并发症[2]。此外，口腔糜烂型扁平苔癣病程漫长，治愈的难度较高，故而该疾病严重影响患者的健康和生活质量。

口腔糜烂型扁平苔癣是自身免疫疾病，容易受到患者心理因素、糖尿病以及内分泌等疾病影响，为癌前糜粒损害，病情容易反复。由于口腔糜烂型扁平苔癣发病部位的特殊性，患者需要禁止食用辛辣食品，主要是因为如果患者食用此类刺激性食物，上皮组织会出现剥落糜烂，使患者更加痛苦[3]。同时，因口腔糜烂型扁平苔癣的黏膜受损部位不具有固定性，但主要集中在颊部磨牙前庭区域，受损部位会出现潮红糜烂、充血糜烂等。如果不及时治疗、或是临床治疗效果不理想，患者将会承受较大的痛苦，并且治疗时间较长，患者的生活和工作也将受到较大的影响。故而，需要临床上积极探究治疗口腔糜烂型扁平苔癣的有效措施，并将其广泛应用在临床上，改善患者治疗效果和生活质量，以确保患者疾病快速康复，推动临床治疗工作的不断发展。

现阶段用于治疗口腔糜烂型扁平苔癣的主要药物为磷酸氯喹片和曲安奈德。磷酸氯喹片临床治疗上虽然能够取得一定效果，但是患者的不良反应也比较明显，副作用大，患者治疗的安全性不高，临床上使用磷酸氯喹片治疗口腔糜烂型扁平苔癣的局限性比较大。而使用曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣，经过大量的临床试验，证明其治疗效果较好，提高治疗效率的同时，患者使用该药物的不良反应较低，即临床治疗安全性较高，进而提高患者生活质量[4]。由此可见，临床上使用曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣更具有积极意义。

本次临床研究中使用的曲安奈德属于糖皮质激素，其药效具有持久性，该药物能够直接作用于患处，起到抗免疫、抗炎以及抗过敏等作用，并且能够维持较长时间的药效。使用曲安奈德不仅可以有效抑制巨噬细胞，还能够吞噬抗原细胞，从而抑制T细胞的增值和生长，并产生与之对应的抗体，防止β细胞发生转化，避免白细胞和巨噬细胞移动到血管外，从而使血管的敏感性有所提升，降低患者的炎性反应，强化收缩性能，有效缓解患处的充血情况。此外，使用曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣，能够有效防止细胞癌变，进而对该疾病发挥出良好的治疗效果。

本次临床研究结果：观察组患者治疗效果优于对照组，观察组患者不良反应低于对照组。

综上所述，使用曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣，不仅有较好的临床治疗效果，并且治疗过程中患者的不良反应率较低，使用安全性高，有利于患者康复，具有临床使用价值和意义。

参考文献

[1]张丽媛.曲安奈德联合重组人表皮生长因子治疗糜烂型扁平苔癣疗效分析[J].中国现代医生,2016,54(35):65-67.

[2]蔡剑,吴国荣.参希胶囊辅助治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床观察[J].中医临床研究,2017,9(04):121-122.

[3]张丽.口腔糜烂型扁平苔癣的临床特点及曲安奈德治疗效果观察[J].中国农村卫生,2015(14):29.

[4]陈雪松,胡巧.复方丹参片联合曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔藓47例临床观察[J].中医临床研究,2015,7(12):82-83.