对不同层次护生职业认同感的调查研究

对不同层次护生职业认同感的调查研究

邹倩

邹倩（四川省泸州医学院附属医院医妇科646000）

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0040-03

【摘要】目的了解各个层次实习护生在实习期间的职业认同感的情况，加以分析并提出相应对策。方法利用自行设计的问卷对在泸州医学院附属医院实习的80名护生和80名临床实习生的职业认同感状况进行调查。结果护理实习生与临床实习生在对本专业的兴趣和前景都是比较看好的，也同样认为有进行职业认同感的教育，差别在于护理实习生对于护理行业的继续从事状况并不好，也不能坚持，但临床实习生刚好相反，大多数同学都愿意继续从事临床并能坚持。结论护生的职业认同感中等偏低，临床实习生的职业认同感中等偏高，学历、前景对其有一定影响。

【关键词】护生职业认同感对策

职业认同感是一个心理学概念，是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法[1]。初步了解中，大多数护理实习生对于护理这项职业所抱持的态度并不理想。因此，想通过这次调查对护理实习生的职业认同感进行探讨，并探索出一定的影响因素及措施，增强护理实习生的职业认同感。

1对象与方法

1.1调查对象

选取泸州医学院附属医院临床实习生80名与护理实习生80名，均在临床实习6-8个月。

1.2方法

调查时发放问卷，各自独立选择认可的选项，不记名，不计分，填写完毕后回收问卷。问卷自行设计，包括对专业的兴趣，与教学是否相同，能否胜任，是否有社会价值，对前景是否看好，病人及家属是否尊重自己，是否有必要进行职业认同感的教育，是否想转行，家人职业的态度及是否愿意长时间从事此职业，共10项，具体见表1，表2。

2结果

2.1护理实习生的职业认同感状况

发放问卷80份，回收问卷78份，有效回收率98%。根据表1可看出护理实习生对于护理这个职业，多数人感兴趣，能胜任自己的实习工作，对护理前景也比较看好，过半同学认为有进行职业认同感的培养，但想继续从事护理工作的同学并不多，也不能坚持太长时间。

2.2临床实习生的职业认同感状况

发放问卷80份，回收问卷80份，有效回收率100%。根据表2可看出临床专业实习生大多数对于自己的专业还是很有信心，对于前景也非常看好，也会继续自己的这个职业，总的来说，职业认同感比较好。

2.3护理实习生与临床实习生职业认同感的对比

根据表1及表2进行对比可看出护理实习生与临床实习生在对本专业的兴趣和前景都是比较看好的，也同样认为有进行职业认同感的教育，差别在于护理实习生对于护理行业的继续从事状况并不好，也不能坚持，但临床实习生刚好相反，大多数同学都愿意继续从事临床并能坚持,因此，护理实习生的职业认同感比临床实习生的职业认同感低。

3讨论

职业认同感存在差别，护理实习生的职业认同感低于临床实习生。医生的社会声望比较高，工作比较稳定，福利待遇也不错，这与以往研究结论是一致的。由于护理专业历史上是隶属医疗的，而且是以女性为主的职业，长期以来专业地位比较低，职业压力比较大[2]。因此，在世界上不同的国家都存在护理人员流失和护士工作满意度低的问题[3]。近几年由于媒体报道的医患纠纷增加，白衣天使形象受到质疑，护理的价值也被贬低；同时相对低的工作条件和物质待遇，使护生的职业道德向消极方向转变，缺乏护士职业的使命感、责任感，削弱了对社会的奉献精神[4]。由于近几年护士资源的短缺，造成大多数学生盲目的选择护理专业，只为了就业，医院也因为人手不够，不注重质量，导致护生对专业的质疑和不认同，不想继续护理这个行业，护理人才急剧流失，职业认同感低。

影响护生职业认同感的因素首先应该是学历。不同层次的护理实习生对职业认同感的认识是不同的，层次越高，职业认同感往往会越低，这可能与通常人们的想法会不相符。大多数人都会认为学历越高，接受的专业教育越多，其对职业认识就会越清楚，认同感也会增加。但对于护理这个行业来说，本科生对于自己受教育的程度比较高，相应的要求和期望就会越高，但在护理上，本科生并没有太大的优势，所做的都和中专生、大专生一样，因此会更消极的看待护理这个行业。所以很多本科生在护理这个行业上做的并不久，往往工作一两年就转行，因为她们大多数都觉得没价值，工作又累，又得不到与工作付出同等的待遇，没有任何优越性，所以职业认同感比较其他层次的护生低。其次是专业前景。护理专业虽说历史悠久，但是一直都不受人们接受，总认为做护理工作的就是伺候人，并不能与医学上的其他专业相提并论。加上医患关系的日益紧张，护士是与病人接触最多的人，首当其冲的成为箭靶，有任何差错最先找的一定会是护士。在临床上实习后的同学们天天都能见到如此场景，所以对于护理专业的前景并不太看好，导致继续的同学会越来越少，因此，职业认同感就会变得比较低。再次是旁人对于护理这个行业的态度，包括自己的亲人及病人和家属。旁人的态度也会成为护生们对职业认同感的影响因素。在医院里，病人及家属对护生的态度或许并不算亲切，他们并不认为护士能与医生平等，总认为护士就是跟在医生身边做事的，有些病人及家属并不能尊重护士，甚至发生强烈的冲突，因此，医患纠纷就越来越多，医患关系也越来越紧张，这让很多护生都畏惧，在医院上班不仅不能获得人身安全，还得不到尊重，看不到它的价值，导致很多护士对护理这个行业非常消极。在家里，亲人对于自己的职业也会有诸多不解和劝说，特别是在现在医患关系紧张的前提下，认为在医院上班太危险，总怕发生任何失误，来不及挽救，所以有些护士的家人会加倍的阻拦，不让自己的亲人涉足护理这个行业。由于这些种种态度，让护生对于护理这个行业望之却步。最后是职业认同感的教育对于护生的影响。职业认同感的教育对于现时的状况来说还是有一定必要的。现在的护生在学校学习期间，并没有进行职业认同感的教育，对于自己所在的这个专业了解的并不透彻，就是为了工作而工作，不知道的工作的意义何在。所以，进行在校的职业认同感的教育，加强护生对于护理这个职业的认识是很有必要的。护生有了对护理行业的认识和体会到其中的价值，自然会表现在工作中，对工作也会更加有积极性，对职业的认同也会增加。

针对上述影响护生职业认同感的因素，进行对策的探索。首先，应该重视不同护士的分层应用。由于本科护生觉得自身的价值不能体现，那么可以针对性的对本科护生进行相关的调整，让本科护生看到自己的价值所在，并能运用到临床上，提高其职业认同感。要做到分层应用，关键在于医院的结构化调整，公平竞争，让贡献大、技术高、负责人的人员能够获得同等价值的待遇，增加所以护理人员的积极性，激发她们的激情，用更多的责任心在自己的工作岗位上。其次是医疗系统的改革。由于医患关系紧张，医疗纠纷多，那么这个环节就要从高到低的进行。上级卫生部应实施更多利民政策，帮助广大群众改善医疗条件和就医条件。增加护士的待遇，让护士在付出劳动的同时能得到相同的报酬，增加护士学习的机会，多接触学术界的会议，开阔眼界，提高素质。然后是加强职业认同感的教育。应着重培养护生的职业兴趣，大学时期正是职业兴趣形成的最佳时期，可塑性大。如果人们认为自己擅长从事某种职业，或与其从事该职业将带来满意的回报将会形成对该职业的兴趣并坚持下来[5]。因此，在校期间，护理老师可帮助护生树立护理兴趣，鼓励支持护生，让护生体会到护理这个行业的价值，感受某些护士的成功事迹，提高职业兴趣，并提升职业认同感。最后是改进人们对护士的一些偏激的传统观念。由于在现实生活中一些封建传统思想的引导，人们对于护理职业有一定的看不起或者歧视，急需得到改善。在社会上可适当组织宣传活动，多宣扬一些护士对社会的奉献与付出，对护理这个行业在人们的心中进行校正，鼓励人们了解护理这个行业，并给予支持。另外，可适当纠正层次较低的护生对护理行业的看法，护理并不是打针输液那么简单。对于本科护生，因梦想与现实的落差，心理压力比其他层次的护生大，要改变，必须充分发挥本科生的优势，更好的做好本职工作，用实际行动证明自己的价值所在[6]。

参考文献

[1]谷桂菊.医学心理学与医学伦理学[M].北京：人民卫生出版社，2004:113-124.

[2]蔡春凤.护理与临床医学专业大学新生的职业认同感研究[J].中华护理教育，2008，5(2):51-53.

[3]SimoneK.Workidentitiesofnurses:Betweencaringandefficiencydemands[J].CareerDevelopmentInternational,2004,9(3):274-304.

[4]杨运秀.从护理学发展谈现代护理道德教育[J].护理学杂志，2005，20（5）：76-77.

[5]高山川，孙时进.社会认知职业理论:研究进展与应用[J].心理科学，2005，28（5）:1263-1265.

[6]杨爱芳，王红，李萌，张燕国，杨默.护理本科生实习前临床护理职业态度调查分析及对策[J].解放军护理杂志，2006，23（6）:31-32.

[7]彭银英，史瑞芬，夏菱.本专科护生实习后职业认同感状况调查[J].护理学报，2009，16（2A）:21-23.

[8]曹晓翼，刘晓红.护士职业认同及其干预策略的研究进展[J].2010，45（2）:181-183.

[9]张婷，杜丹丹，任艳香.本科护理专业学生专业认可度及毕业意向调查[J].护理学杂志，2006，21（1）:20-21.

[10]王晓辉，李玉红，林兰芬.潍坊市179名护士职业认同现况调查[J].护理研究，2007，21(7A):1728-1730.

[11]张春梅，朱慧芬，缪芳芳，等．国外护士职业认同的研究及启示[J]．护理学报，2009，16（11B）：4-6.

[12]陆莉.护理大专生职业认同感调查分析与对策[J].护理学杂志，2007，22（4）：40-41

[13]邵文利，杨英华.护理本科生专业角色适应过程中存在的问题及对策[J].护士进修杂志，1997，12（1）:27-29.

[14]高文.在护理本科教育中增加职业认同教育[J].护理实践与研究，2009，6（13）：81-83.

[15]胡蕴绮，仇瑶琴，胡再平，杜世正，沈园园，郁晓路，袁长蓉.护理本科生职业认同感研究现状[J].解放军护理杂志，2009，26（12B）：47-49.