52例新生儿心脏彩超结果分析

52例新生儿心脏彩超结果分析

吴震

吴震

宾县人民医院黑龙江省哈尔滨市150400

【摘要】目的：通过对疑似新生儿的心脏彩超图进行分析，进一步了解先天性心脏病的特征，以及研究心脏彩超在对患有先天性心脏病的新生儿的诊断中的作用。方法：对呼吸急促且心脏有杂音的疑似患有先天性心脏病的52例新生儿进行心脏彩超检查。结果：参与本次研究的52例新生儿中共有3例新生儿的心脏彩超为正常，其余49例新生儿的心脏彩超均存在异常情况，其中三十六例为室间隔缺损、房间隔缺损等简单心脏病，而其余十三例新生儿的心脏彩超显示患有复杂性的先天性心脏病。结论：通过对52例疑似患有先天性心脏病的新生儿心脏彩超进行研究分析发现，在所有参与研究的新生儿中患有复杂性先天性心脏病占有一定比例，通过心脏彩超检查能够及时的对患儿进行治疗，从而提高新生儿的存活率。

【关键词】新生儿；心脏彩超；先天性心脏病；

【中图分类号】R272.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-101-01

前言：随着人们生活水平的逐渐提高，许多疾病的发病率也在逐渐升高，孕妇每天生活在辐射环绕的非自然环境中，导致新生儿患有先天性心脏病的几率大大提高，普通的心脏病能够通过药物治疗或者后天的调养控制病情，而复杂性和严重性的先天性心脏病只有通过手术才能治疗，新生儿患有先天性心脏病如果不能够及时诊断并治疗，那么有很大的可能会夭折。随着心脏彩超技术的发展，它已经成为先天性心脏病早期诊断的重要措施。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者均为2015年10月到2016年1月期间在我院出生的疑似患有先天性心脏病的新生儿共有五十二例，其中男性三十一例，女性二十一例，早产儿十五例，足月儿三十七例，剖腹产出生有三十六例，顺产出生有十六例，参与研究的所有新生儿均出现了口唇或甲床发绀、呼吸急促、新生儿肺炎、听诊发现有心脏杂音以及胸片提示心影增大等患有先天性心脏病的症状。

1.2方法

所有患儿均采用最新型的彩色多普勒超声仪，医生在对疑似患有先天性心脏病的新生儿进行检查时，需要将患儿保持仰卧或者侧卧，使其将心脏位置完全呈现在一起下，从而提高诊断的准确性。其次，在检查过程中患儿需要保持安静，可以在患儿保持深度睡眠时进行检查，若患儿哭闹不止，可以适当给予镇静剂，但是，镇静剂的注射量必须在患儿能够承受的范围内，以免因为患儿哭闹而影响超声图像质量，造成误诊或漏诊。在对患儿进行检查时需要先观察主动脉与左心室的关系和左右心腔结构大小以及各瓣口血流情况，再观察主动脉短轴切面的二维结构和血流情况。对于复杂心脏畸形采用心脏分段诊断法，顺序确定心房位及静脉回流情况、心室襻及房室连接方式、心室发出大动脉的情况及大动脉的位置关系。

2结果

通过对五十二例疑似患有先天性心脏病患儿的心脏彩超图进行观察发现，五十二例新生儿中共有三例新生儿的心脏彩超为正常，其余四十九例新生儿的心脏彩超均存在异常情况，其中三十六例为室间隔缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等常见心脏病，而其余十三例新生儿的心脏彩超显示患有复杂性的先天性心脏病（具体情况见下表）。

3讨论

先天性心脏病时新生儿最常见的畸形之一，而且随着外界环境污染程度的加入，电子辐射的增多，孕妇在怀孕期间的不当的生活习惯以及家族遗传等因素都会导致新生儿患有先天性心脏病，先天性心脏病是因原始心管向成熟心脏发育的过程中某一环节出现异常或出生后应该自动关闭的通道未能闭合而造成的疾病，是婴幼儿最常见的心脏病，对其生长发育及生存质量有着严重的影响和威胁。心脏是人体最重要的器官，它负责整个身体的血液循环和氧气、营养的输送，如果新生儿的心脏存在问题，极有可能会导致患儿呼吸不畅以及营养不良，从而影响新生儿的生长发育。先天性心脏病的患病率在逐年增加，但是先天性心脏病在新生儿期临床症状体症不典型，如果不进行专项的仪器检查，很难准确的判断出新生儿是否患有先天性心脏病，许多患者都是因为在出生后没有得到及时的诊断和治疗，错过了最佳的治疗时机而死亡，如果能够提高先天性心脏病诊断的准确率，对促进医学的发展有着重要的意义[1]。

本次研究采用的是心脏彩超诊断方法，本研究结果显示新生儿心脏彩超异常以卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见有三十六例，一方面是因为新生儿期卵圆孔和动脉导管是处于功能性关闭，但是各种原因引起的左房压力增高及缺氧等因素可使卵圆孔和动脉导管重新开放。另一方面，存在该异常的患儿中大部分为早产儿，早产儿相对足月儿缺氧，影响卵圆孔瓣的关闭及动脉导管的收缩，致使其关闭延迟甚至不关闭。对于这种情况，多年的研究表明，由于早产儿导致的卵圆孔未闭、动脉导管未闭的心脏异常，随着患儿年龄的增加，未闭合部分会逐渐地缩小甚至闭合，对患儿以后的生活影响较小，只需要在患儿出生后多加注意，并给予充足的营养，就能够保证其健康生长[2]。

在本次研究中有十三例患儿患有复杂性先天性心脏病，对于复杂性先天性心脏病手术治疗是唯一的根治办法，但是因为畸形复杂一次手术不容易矫正，不少类型需要患儿出生后数年进行多次手术。且手术后一旦患儿被其他细菌感染而引起其它疾病都需要入院治疗，在治疗过程中需要投入大量的金钱和精力，对普通的家庭压力很大。而且新生儿由于病理生理的特殊性使其手术、麻醉及围术期的处理等远比成人和大龄儿童困难。同时新生儿期复杂先天性心脏病因为畸形很复杂，临床表现很严重，最终预后大多数很差，即使目前我国对于先天性心脏病的手术治疗技术已经有了很大的发展，但是各区域发展不平衡，且治疗费用极大，因此，在孕妇怀孕期间的产前检查尤为重要[3]。

随着我国经济及科技的飞速发展，国民健康意识提高，对优生优育逐渐重视，孕妇均在临床医生的指导下行一系列的产前检查，其中产前超声检查是重要部分之一。在对孕妇进行产前检查时，需要对孕妇的家族病史进行询问，以及孕妇的生活习惯，是否患有高血压等疾病，特别是对于患有高血压和心脏病的高龄夫妻一定要重点进行产前超声检查。经过研究表明，孕妇在产前进行过心脏彩超检查而产下患有先天性心脏病的患儿的几率明显低于没有做过产前心脏彩超的孕妇，因此，产前检查对于减少先天性心脏病的患病率有重要意义。对于复杂及严重的先天性心脏病胎儿，及时终止妊娠或选择恰当时机手术，很大程度上降低了严重先天性心脏病患儿的出生率。

4.结语：

综上所述，心脏彩超对于疑似患有先天性心脏病新生儿的诊断和治疗具有极大的作用，而且孕妇勤做孕前检查对于保证胎儿的健康以及优生优育有着重要意义。

参考文献：

[1]崔丽丽，张明，杨荣等.%&&例新生儿心脏彩超筛查先心病结果分析[J]现代生物医学进展，2012，07

[2]王丽娟，杨家翔，赵婧等.381例新生儿心脏彩超结果分析[J]四川医学，2015，01

[3]彭小明，孙正香，高喜容等.新生儿心脏彩超118例临床分析[J]中国妇幼保健，2008，10