浅析痰热清注射液治疗小儿肺炎临床疗效

浅析痰热清注射液治疗小儿肺炎临床疗效

罗志宏

大庆油田总医院163001

摘要：目的探讨痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法整理收集我院就诊并确诊为小儿肺炎的120例患者，分为观察组60例和对照组60例，两组均用西药抗炎对症治疗，观察组每日另加痰热清注射液治疗，比较两组患儿病情改善情况及有无药物不良反应。结果观察组在临床症状、体征缓解时间、住院时间及药物不良反应方面均较对照组效果显著，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为93.33%，对照组75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论痰热清注射液是治疗小儿肺炎疗效佳且安全的药物。

关键词：痰热清注射液；治疗应用；小儿肺炎；疗效

肺炎是小儿的常见多发病，也是婴幼儿死亡的诱因之一。小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的重要原因[1]。抗生素及干扰素的应用虽对患儿病情有一定的改善，但仍未达到理想的效果，河南省邓州市人民医院儿科在2006年6月～2013年5月应用西药抗炎、对症治疗的同时，应用痰热清注射液治疗，取得了较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将在本院儿科住院治疗小儿肺炎患儿120例按就诊先后顺序，随机分为两组（观察组与对照组）。其中痰热清注射液组（观察组）60例，男28例，女32例；年龄5个月～9岁，平均2.84岁；病程2～11d；平均4.2d。对照组60例，其中男27例，女33例；年龄4个月～9岁，平均2.76岁；病程2～11d；平均3.94d。两组间性别、年龄、病程及病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法根据病情对照组采用常规对症治疗，观察组在一般对症治疗基础上应用痰热清注射液0.4～0.6ml/kg加入0.9%氯化钠注射液100～200ml静脉滴注，控制滴速30～60滴/min，1次/d，10d为1个疗程。

1.2.1疗效判定标准①痊愈：症状体征均消失，实验室检查均为阴性，胸片显示肺部阴影完全吸收；②显效：治疗3d内痰量明显减少且烧退，1周内咳嗽喘气明显减轻，双肺干湿啰音消失或明显减少，胸片恢复正常或基本恢复正常；③有效：1周内痰量明显减少，咳嗽气喘明显减轻，肺部炎症减轻，双肺干湿啰音减少；④无效：1周内症状体征无改善，双肺干湿啰音明显。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.2.2统计学方法采用SPSS14.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较两组患儿临床症状、体征缓解时间及住院时间比较见表1。结果表明，观察组在退热、咳喘、痰量减少、住院时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后总有效率较对照组明显，经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2药物副反应不良反应轻微，均能耐受。其中头晕5例，胸闷2例，局部疼痛3例。可能为滴速过快造成，减慢滴速后症状消失。

3讨论

小儿肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一，死亡率较高。临床表现为：发热、咳嗽、呼吸困难、也有不发热而咳喘重者。呼吸道保持通畅是非常重要的，小儿自主咳嗽咳痰力量弱，较成人比较小儿肺部纤毛运动能力弱，小儿肺炎时呼吸道分泌物量增加，容易形成呼吸道狭窄，进而阻塞呼吸道，及时处理不当可危及生命，所以平喘祛痰能有效缓解小儿肺炎症状。小儿肺炎可为细菌、病毒，也可由细菌与病毒混合感染引起。应用抗生素虽对细菌性肺炎有一定的疗效，但对支原体和病毒性肺炎疗效较差。痰热清注射液药理实验表明：体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用；整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染小鼠的死亡率，并减少肺匀浆病毒血凝滴度，呈现抑制病毒作用[2]。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药提取而成。具有清热、解毒、化痰的功效，熊胆粉具有明显的化痰、止咳、平喘、退热、消炎、抑制细菌的功能，山羊角拥有退热、安神及提高免疫力作用。金银花有广谱抑菌及抗菌作用，连翘具有清热作用，本方相互配伍，共凑清热、解毒，化痰止咳的功效[3]。在常规对症治疗基础上加用痰热清注射液，起到减短病程，提高治愈率的作用，其机制可能是痰热清注射液能清除内毒素、降低炎症反应，减少细胞因子及炎性介质的释放，减提高机体特异性免疫功能，从而起到保护小儿肺部组织，减弱了患儿病情进一步恶化的功能。同时该药对肺泡壁毛细血管内皮细胞形态与功能有保护作用，可改善血流状态，使肺泡换气功能得到有效提高，有助改善肺功能状况。分析总结临床资料，小儿肺炎患儿应用痰热清注射液治疗后，观察组总有效率明显优于对照组，并且在退热、镇咳、痰量减少及住院时间都较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。可能与此有关。使用痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎，可减少抗生素应用，降低了细菌耐药性的发生率，使用药品种减少，治疗费用降低。痰热清注射液治疗小儿肺炎，效果显著，较少有药物不良反应发生，是治疗小儿肺炎效果确切的药物，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2005：11740.

[2]薛东升，李小利，宋庆宏.痰热清注射液作用机理与临床应用.上海医药，2007，28（1）：511-512.

[3]张颖，李廷谦，王刚，等.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热阻肺证）的随机对照试验.中国循证医学杂志，2004，4（5）：300-305.