供应室工作质量和工作人员的自我防护

供应室工作质量和工作人员的自我防护

杨才英

杨才英(云南省迪庆州维西县计划生育服务站云南迪庆674600）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0421-02

消毒供应科承担着医院各种器械、敷料供应及其消毒灭菌工作，工作质量优劣不仅影响医疗技术水平的发挥和临床护理效果，尚关系到医院的社会效益和经济效益，提高消毒供应科质量管理是防止院内感染以及确保医疗安全的重要保证。供应科工作一环套一环，工序严格，其工作大多是在无人监督的情况下的一种自觉行为。这些特点决定了供应科人员必须具有良好个人素质。（1）良好的职业素质：主要以护理道德教育为主，陶冶工作人员的道德情操，使护理道德原则、规范融入到护理人员的内在品质中去，树立起全心全意为人民服务的思想和爱岗敬业精神；（2）精湛的业务素质：刻苦钻研业务，具有全面的理论知识。供应室人员不仅要熟悉供应科工作常规和各种技术操作，牢固树立无菌观念，而且要善于学习各种新技术，掌握高新技术和设备的操作技能；（3）过硬的工作作风，严格执行操作规程，做各项工作都要扎扎实实、勤勤恳恳、细致入微；（4）健康的身心素质：供应科人员受病原菌侵袭的机会多，且工作繁重紧张，因此，增加营养与积极锻炼身体十分重要，同时工作人员还应具备健康的心理素质，只有具备健康的体魄和旺盛的精力，才能胜任此项工作。

医院供应室在诊物的清洗、消毒处理过程中，工作人员会受到来自多方面的不同程度的损伤和感染，为降低和减少工作中的危害因素，保证工作的质量完成，增强供应室工作人员的自我防护意识，采取一系列防护措施不容忽视。

1危害因素

1.1环境因素的危害

供应室内部结构布局不合理、设施不完善。易造成人流物流不分开，各区域的用物，如：物品运输、抹布、拖把、无明显标记易混用，而造成交叉感染，频繁地进出供应室，将各种微生物带入供应室，回收进入供应室的各种治疗用物，如：手术器械、注射器、针头等造成细菌污染和锐利器械造成的意外损伤。

1.2心理因素的危害

不能正确缓解工作、生活的压力而导致身心疲惫，可严重影响人的身心健康。

1.3化学因素的危害

不正确的使用或滥用化学消毒、灭菌剂，易造成人体皮肤过敏和对皮肤粘膜的灼伤，对人体有害消毒气体使用易在体内产生积蓄，造成伤害。

1.4物理因素的危害

在消毒、灭菌时。不正确地使用机械设备，可造成意外事故，如：爆炸、烫伤、操作中产生的噪音对人体健康造成不良影响。

2防护措施

2.1环境因素危害的防护措施

a.供应室结构布局要合理，避免功能上交叉，做到人流、物流分开，由污到洁，不能逆行；b.减少室内污染机会，减少供应室人流外出、出入要更换工作鞋；c.严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域自成一体，三区间的用物标记明显、定位放置、清洁工具不得混用，用物定期消毒；d.减少接触污染机会，处理各种污物前戴好口罩、手套；e.煮沸法消毒物品时应轻拿轻放，避免容器内的污水溅出，而成为污染源；f.接触使用后锐利器械如：刀、针、剪等，应谨慎、小心，防止被锐利器械刺伤，如不小心刺伤，应立即用力挤压伤口，并进行冲洗，碘伏棉签按压消毒；g.若疑为被患有乙型肝炎患者使用过的器械刺伤时做好伤口消毒，消毒后，应立即注射乙型肝炎高价免疫血清和乙型肝炎疫苗；h.每日工作后，常规清洁室内环境，用0.5%消洗宝抹工作台和喷洒地面，紫外线照射房间1h。

2.2心理因素危害的防护措施

a.不断地改善工作条件，合理安排工作；b.选择最佳工作流程，减少无效劳动；c.经常与同事开展思想上业务上的交流，缓解工作人员的紧张情绪和减少疲劳，保持健康心理。

2.3化学因素危害的防护措施

a.使用刺激性强的消毒气体如过氧乙酸，应加盖防止挥发和使用通风设施，定时检测消毒外环境气体浓度；b.对易燃易爆的气态环氧乙烷的使用，应保持密闭，遵守安全规则，并备好灭火器材；c.使用对皮肤刺激性较大的消毒化学灭菌剂如：2%戊二醛、有效氯制剂等，用后应立即反复流水洗手。

2.4物理因素危害的防护措施

a.购置优质合格的产品；b.正确掌握,熟练操作各种机器设备，压力蒸汽灭菌器要定时检修、检测，并做好记录，严格操作程序，防止操作中造成各种人员的灼伤和压力蒸汽灭菌器的爆炸事故；c.使用干热灭菌器，严禁放入易燃物品，挥发性物品，以免爆炸，拿取物品时应等柜室内温度降至40℃以防止玻璃器皿突然炸裂溅伤人体；d.紫外线、微波消毒过程中，防止对人体的直接照射，特别对眼睛的保护，避免引起急性角膜炎和皮肤红斑；e.使用各种电器，要检查插头插座的完整性、配套性，要有安全用电设备，防止电击伤。

3小结

供应室的消毒灭菌，灭菌工作是一项技术性、专业性都很强的工作，从污物进入到无菌物品的发出，在这一复杂过程中，工作人员都少不了与污物打交道。因此，供应室工作人员自身防护是必不可少的，综合各方面的危害因素，制定和采取一套行之有效的防护措施已刻不容缓。我院按照卫生部关于《消毒供应室检验标准》，对供应室旧的结构进行了合理改造，确保了人和物流分开，布局合理，均按由“污”到“洁”的工作流程，并添置了防护用品，如：耐酸手套、塑料围裙和袖套，安装了空调、排气扇，购置洗衣机等对供应室工作人员进行专业知识培训，增强了自我防护意识，纠正了以往的认识误区，从预防入手，安全操作，严格执行洗手制度，并养成泡手和流水洗手的习惯，工作对禁止佩戴戒指，对无菌间空气、室内空气、工作人员手、工作台面、消毒液每月进行抽样检查，检测工作环境中的污染情况，并进行反馈，针对性地制定有效防护措施和实施办法，保证无菌物品高质量的同时，做到了供应室工作人员的身体健康有保障。