中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎46例观察

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎46例观察

伊巴代提·阿西木

（新疆维吾尔自治区伊宁市人民医院中医科新疆伊宁835000）

【摘要】目的：观察中西医结合治疗轻、中度慢性非特异性溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）治疗的疗效。方法：对照组39例用.美沙拉秦肠溶片口服，替硝唑或美洛西林钠注射液静滴、美沙拉秦（5-氨基水杨酸）栓剂外用，治疗组46例在与对照组治疗相同的基础上加用针灸治疗。结果：治疗组与对照组近期治愈率分别为47.83%和12.82%，有效率分别为73.90%和43.59%，两组比较钧有极显著性差异（P<0.01），治疗组疗效优与对照组。结论：中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎，疗效较好，适合于临床应用，值得在临床上进行推广。

【关键词】慢性非特异性溃疡性结肠炎；中西医结合；疗效

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）12-0108-02

慢性非特异性溃疡性结肠炎是临床上常见的炎症性肠道疾病，本病由于病因尚不明确，因此在治疗上有一定的难度。患者可表现有血便、粘液便、腹痛等临床症状[1]。慢性非特异性溃疡性结肠炎在中医辩证中属于“泄泻”、“痢疾”、“便血”范畴。自2013年1月—2014年11月，针对46例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者通过中西医结合治疗，效果较好，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

85例患者系2013年1月—2014年11月收治，均为慢性非特异性溃疡性结肠炎患者。随机分为两组，治疗组46例，男26例、女20例，年龄21岁～65岁，平均年龄43岁，病程3个月～10年，对照组39例，男22例，女17例，年龄27岁～58岁，平均年龄42.5岁，病程2个月～8年，两分组在性别、年龄、病程、病情等一般资料的差异上无统计学意义（P>0.05），可进行比较研究。临床确诊为慢性非特异性溃疡性结肠炎，1周内均未接受任何药物治疗。

以上病例治疗前均有程度不同腹痛、腹泻，排出的粪便含有粘液或脓血，部分由里急后重感。通过粪便常规检查，明确病原菌，排除肠结核及阿米巴、细菌性痢疾等疾病。通过影像学检查，明确消化道溃疡情况，并排除其它感染性肠道疾病。

1.2治疗方法

对照组用美沙拉秦肠溶片（德国Dr.FalkPharmaGmbH，注册证号H20100261）1.5g～3g/d分3～4次口服，替硝唑氯化钠注射液（贵州百灵企业集团制药股份有限公司，国药准字H5202086）0.4g静滴日二次或用5%葡萄糖注射液200ml+美洛西林钠注射液（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20066914）2.0g静滴日二次、对有直肠肛门炎症患者给予美沙拉秦（5-氨基水杨酸）栓剂（瑞士Dr.FalkPharmaGmbH，注册证号H20100125）外用每晚1粒。30天为一疗程。

治疗组在与对照组治疗相同的基础上，以中医“久痢”一病的中医辩证分型为依据，选穴分两组，第一组：天枢、关元、足三里、上巨虚、三阴交中脘；第二组：脾俞、胃俞、大肠俞、肾俞、阴陵泉。以上两组穴交替使用，针刺手法予以补法。天枢、关元、大肠俞、肾俞应配合灸法，30天为一疗程。

1.3疗效标准

治愈：无症状，大便正常，肠镜检查无异常，半年内未复发。显效：症状减轻，大便正常，肠镜检查溃疡减小。有效：症状减轻，大便偶有异常，肠镜检查无明显变化。无效：症状无改变，大便、肠镜检查无改善。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0软件进行分析，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2.结果

治疗组总有效率为73.91%，对照组总有效率为43.59%，治疗组疗效高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

3.讨论

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎症性肠病，大多数表现为排便次数增多，粪便稀溏，腹痛和黏液脓血便[2]。本病属中医学泄泻范畴，其发病机理复杂，临床上以腹痛、腹泻、粘液便、里急后重、反复发作为特点，现代医学主要以药物治疗，效果欠佳[3]。祖国医学可归属于“久痢”“肠澼”“滞下”等范畴，采用针刺加艾灸治疗，辩证取穴，与局部取穴结合的方法治疗本病。首选大肠之募天枢为主穴，募穴乃脏腑之气汇聚之处[4]。再取大肠之俞穴大肠俞，为俞募配穴法，可振奋大肠腑气，以达到止泻止痛之目的。根据“合治内腑”的原理，又选大肠经与胃经的下合穴上巨虚与足三里，能调整胃肠，恢复运化与传导之功能[5]。此外，还取脾经的阴陵泉，三阴交以及肾俞、关元等穴，健脾胃，温命火，壮肾阳，达到温下焦止腹泻之目的[6]。

在本文的研究中，治疗组通过中西药结合治疗，总有效率为73.91%，对照组总有效率为43.59%，治疗组疗效高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。临床实践证明，针刺上述穴位有调节机体免疫功能，疗效优于单用西药，且无副作用。综上所述，中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎，疗效较好，适合于临床应用，值得在临床上进行推广。

【参考文献】

[1]张向东，马晓婷，张婧，宋薇，张博，马晓东.乌梅汤结合中药穴位敷贴疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎40例临床观察[J].宁夏医学杂志，2012，02:174-176.

[2]章新华，叶毅，陈光辉，邓建忠，董瑶.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，04:39-40.

[3]郑素梅，张艳国，张艳红，冯艳.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎56例疗效观察[J].河北中医，2012，01:75-76.

[4]吴芳，刘明，王红梅，冯莉.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察[J].中医学报，2012，07:875-876.

[5]陆燕芬，张玉梅，张财.中药结合穴位埋线治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国医学工程，2014，10:85-86.

[6]全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J].中华消化杂志，1993，13(6)：354.