急诊科急性心肌梗塞溶栓治疗护理路径分析

急诊科急性心肌梗塞溶栓治疗护理路径分析

杨欣

（山西省人民医院急诊科山西太原030012）

【摘要】目的：分析急诊科急性心肌梗塞溶栓治疗予以护理路径的效果。方法：选择我院急诊科自2015年3月至2016年3月期间收治的实施溶栓治疗的急性心肌梗塞患者62例，依据来院先后顺序进行平均分组。接受基础急救护理的患者设为参照组，接受护理路径的患者设为研究组，最后对两组患者的护理效果进行统计分析。结果：两组患儿经不同方法护理后，研究中患者就诊至溶栓和住院时间同参照组比对明显较短，护理满意度经调查后研究组比例较高，组间数据结果经检验后统计学意义产生。结论：急性心肌梗塞溶栓治疗期间实施护理路径可以将就诊至溶栓和住院时间明显缩短，具有临床应用价值。

【关键词】急诊科；急性心肌梗塞；溶栓治疗；护理路径；效果分析

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0228-02

有学者研究后指出[1]，在治疗期间配合行之有效的护理措施可以提升治疗效果。为此，本次实验为寻求有效的护理对策，选择我院自急诊科自2015年3月至2016年3月期间收治的实施溶栓治疗的急性心肌梗塞患者62例，以下为研究结果。

1.患者资料与方法

1.1患者基本信息

本次研究活动共抽取我院急诊科收治的急性心肌梗塞患者62例，入选时间段为2015年3月至2016年3月。依据患者来院先后顺序将62例患者平均分为研究组和参照组，每组患者比例各31例。研究组（n=31）患者中，男性患者与女性患者比例为20:11，最大年龄为75岁，最小年龄为50岁，统计后平均年龄为（61.2±5.4）岁。参照组（n=31）中，男性患者与女性患者比例为18:13，最大年龄为78岁，最小年龄为51岁，统计后平均年龄为（62.3±5.5）岁。统计工具对两组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与参考。

1.2方法

两组患者入院后均接受溶栓治疗，参照组在治疗期间予以常规急救护理，对其进行心电监护和常规检查，而后结合患者的病情送入至合适的病房，从而为患者获取更多的治疗时间。研究组患者在治疗期间予以护理路径，主要护理内容包括：首先选取患者的平卧位，并将裤带和领扣解开，配合氧气，氧流量为每分钟3～5L[2]。而后将静脉通路予以建立，选取20ml血标本进行化验，在此期间需对患者的心电进行监护。对患者两侧手臂血压进行测量，若血压参数超过20mmHg,需立即告知主治医师。对患者实施18导心电图检查，将结果予以详细记录。予以患者阿司匹林，使用剂量为300mg，同时配合氯吡格雷，使用剂量为300mg，嚼服，硝酸甘油，使用剂量为0.5mg，舌下含服，对患者的疼痛情况进行观察。若患者的疼痛较为显著，需在医嘱条件下予以镇静药物。患者在进行溶栓药物时，需将患者入院到用药时间予以记录。协助患者进行床边胸片检查，并安排患者住院治疗[3]。将5mg硝酸甘油与250ml葡萄糖注射液混匀，静脉滴注，在此期间，需对患者的病情变化进行评估，并对其生命体征严加监测，若患者出现并发症和梗死状况，需立即通知主治医师，从而获取及时抢救。在送往患者住院时，需对心电进行监护，同时配备除颤器和氧气，将急救药品和急救箱充分准备，且主治医师需全程陪同。

1.3指标观察

对两组患者护理后的就诊至溶栓和住院时间进行记录，最后对两组患者的护理满意度进行调查。调查结果分为三个标准，即：非常满意、基本满意和不满意。护理满意度为非常满意率和基本满意率相加。

1.4数据统计

选择统计工具对两组数据结果进行检验，软件选择（SPSS19.0），就诊至溶栓和住院时间为计量资料，护理满意度为计数资料，呈现方式为均数±标准差和百分率%，卡方和t值为其检验方式，统计结果以P＜0.05为依据进行判定。

2.研究结果

2.1研究组和参照组各时间结果分析

两组患者经不同方法护理后，研究组患者就诊至溶栓和住院时间同参照组比对明显较短，组间数据检验后统计学意义产生，详情数据结果见表1。

表1研究组和参照组各时间结果分析

3.讨论

在心血管疾病中，急性心肌梗塞较为常见，且该疾病具有较高的死亡率。据相关资料显示，该疾病的发生率逐年呈现上升发展趋势，若不能及时采取治疗措施会对患者的生命安全造成严重威胁。从目前的治疗方法来看，临床首选溶栓治疗，且治疗效果较为理想。据有关报道表明，在治疗期间配合护理措施可以提升治疗效果，降低死亡率[4]。护理路径贯穿护理整个过程，从患者发病至就诊期间，可以在最短时间内协助患者进行常规检查，使检验程度进行化简，在一定程度上使确诊时间得以明显缩短。与此同时，实施护理路径可以及时予以患者溶栓治疗，从而使救活心肌时间得以缩短。本次研究结果显示：研究组患者予以护理路径，参照组患者予以常规护理，结果显示：研究组就诊至溶栓和住院时间明显较短，护理满意度100%也明显高于参照组的77.4%，组间检验后统计学意义产生，这一研究结果与既往的研究存在一致性。

综上所述，急性心肌梗塞溶栓治疗期间实施护理路径效果理想，可以在临床上进一步实践。

【参考文献】

[1]徐秀荣.急诊科急性心肌梗塞溶栓治疗护理路径分析[J].医学信息，2015(11):221-221，222.

[2]冯会玲，鹿奉娟.急性心肌梗塞患者rtPA静脉溶栓治疗的护理干预[J].医学信息，2015(48):186-187.

[3]李素清，熊英，薛丽清等.急性心肌梗塞溶栓治疗中系统化护理的体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(34):6798-6799.

[4]余琼华.23例急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察与护理[J].中国民族民间医药，2014，23(3):107-108.